睡眠護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的影響研究

葉芳芳

摘要?目的：研究睡眠護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年9月至2019年10月聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院收治的原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者98例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組49例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用睡眠護(hù)理干預(yù)。比較2組的睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）]及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前2組的PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的PSQI評分顯著低于低于對照組，護(hù)理總滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：睡眠護(hù)理干預(yù)可顯著改善原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者的其睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞?原發(fā)性閉角型青光眼;手術(shù);睡眠質(zhì)量;睡眠護(hù)理干預(yù)

Study on the Influence of Sleep Nursing Intervention for Sleep Quality of Surgical Patients with Primary Angle Closure Glaucoma

YE Fangfang

（Joint Service Support Force 900 Hospital，F(xiàn)uzhou 350025，China）

Abstract?Objective：To study the influence of sleep nursing intervention for sleep quality of surgical patients with primary angle closure glaucoma.Methods：A total of 98 surgical patients with primary angle closure glaucoma in Joint Service Support Force 900 Hospital from September 2018 to October 2019 were divided into control group and observation group with 49 cases in each group according to the method of random number table.The control group were with routine nursing intervention，and the observation group were with sleep nursing intervention on the basis of control group.The sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI scale）]and nursing satisfaction of two groups were compared.Results：The PSQI score of two groups before the nursing were compared，there was no statistically significant difference（P>0.05），the PSQI score of observation group after the nursing was significantly lower than that of control group，the total nursing satisfaction rate was significantly higher than that of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The sleep nursing intervention can significantly improve the sleep quality of surgical patients with primary angle closure glaucoma.

Keywords?Primary angle closure glaucoma;Surgery;Sleep quality;Sleep Nursing Intervention

中圖分類號：R473.77??文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.054

原發(fā)性閉角型青光眼屬于多發(fā)性病癥，患者表現(xiàn)為視力下降、眼壓升高、眼部脹痛等，治療不及時(shí)可失明。當(dāng)前主要以手術(shù)療法治療原發(fā)性閉角型青光眼，然而患者受多種因素影響存在恐懼、焦慮、擔(dān)憂等負(fù)性情緒[1]，睡眠質(zhì)量不佳，需進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本文就睡眠護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的影響進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年9月至2019年10月聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院收治的原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者98例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組49例。對照組中男19例，女30例，年齡46～67歲，平均年齡（56.14±4.57）歲，眼壓6.79～8.39 kPa，平均眼壓（7.59±0.51）kPa，大專及以上7例、高中8例、初中19例、小學(xué)15例;觀察組中男21例，女28例，年齡47～68歲，平均年齡（57.91±4.24）歲，眼壓6.80～8.42 kPa，平均眼壓（7.64±0.47）kPa，大專及以上6例、高中9例、初中21例、小學(xué)13例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）眼壓檢測數(shù)據(jù)與治療記錄均完整者;2）行手術(shù)治療者;3）對本研究知情同意者。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）溝通障礙者;2）乳腺腫瘤者;3）其他眼病者。

1.4?護(hù)理方法

1.4.1?對照組?對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即進(jìn)行圍術(shù)期指導(dǎo);叮囑用藥方法;提供飲食建議等。

1.4.2?觀察組?觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用睡眠護(hù)理干預(yù)。1）疼痛干預(yù)：患者因手術(shù)切口、眼壓過高等因素存在疼痛感，可影響睡眠質(zhì)量，根據(jù)患者主訴，進(jìn)行疼痛干預(yù)。2）心理干預(yù)：幫助患者積極調(diào)整心態(tài)，保證睡眠質(zhì)量。3）音樂干預(yù)：結(jié)合患者音樂喜好，播放舒緩音樂助眠，借助音樂聲波振動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體分泌有益活性物質(zhì)，舒緩負(fù)面心理，誘導(dǎo)入睡。4）松弛干預(yù)：依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行性松弛訓(xùn)練等干預(yù)方法，放松全身肌肉，降低警覺水平，順利入睡。5）物理干預(yù)：調(diào)節(jié)病房光線，合理使用理療儀，調(diào)整患者腦電波活動(dòng)，改變覺醒周期，改善睡眠質(zhì)量。6）行為干預(yù)：叮囑患者睡前溫水泡腳，勿進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，勿飲用咖啡、濃茶等，宜進(jìn)食一杯熱牛奶，改善睡眠質(zhì)量。

1.5?觀察指標(biāo)?比較2組的睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度。1）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）進(jìn)行睡眠質(zhì)量的評價(jià)[2]。2）護(hù)理滿意度：患者可對基礎(chǔ)操作、溝通能力、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)，采用百分制量表進(jìn)行評估[3]。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護(hù)理前后的PSQI評分比較?護(hù)理前2組的PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組對照組的PSQI評分顯著低于低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者的護(hù)理滿意度比較?觀察組護(hù)理總滿意率為93.88%，顯著高于對照組的77.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

閉角型青光眼作為常見青光眼類型，有繼發(fā)性與原發(fā)性二種類型[4]，前者多為急性發(fā)展，后者多為慢性發(fā)展。當(dāng)前可通過手術(shù)療法治療原發(fā)性閉角型青光眼，且給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對于改善預(yù)后有重要價(jià)值。

本次研究與張晨清等[5]學(xué)者的研究結(jié)果一致。分析原因：睡眠是新陳代謝的一項(xiàng)重要生理需求，確保睡眠質(zhì)量既有利于恢復(fù)精力，也有利于增強(qiáng)抵抗力、免疫力，促進(jìn)疾病恢復(fù);然而臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者伴有自控能力差、易怒、恐懼等情緒，可導(dǎo)致患者失眠，影響睡眠質(zhì)量，進(jìn)而降低活動(dòng)能力，引起生理節(jié)律紊亂，影響傷口愈合，所以對此類患者實(shí)施睡眠護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

綜上所述，睡眠護(hù)理干預(yù)可顯著改善原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者的其睡眠質(zhì)量，在本類患者中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]董勝華，江曉春，吳彬.原發(fā)性急性閉角型青光眼臨床前期的早期干預(yù)研究[J].臨床眼科雜志，2019，27（3）：270-272.

[3]王蕊，楊瑾，尹則琳，等.不同類型青光眼患者手術(shù)前后角膜生物力學(xué)變化特征[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志，2019，37（5）：382-389.

[4]郭菊蘭，田霞，李晟.撳針療法應(yīng)用于原發(fā)性青光眼手術(shù)患者焦慮的臨床護(hù)理觀察[J].四川中醫(yī)，2018，36（6）：219-220.

[5]張晨清，陳潔，李婷，等.睡眠護(hù)理干預(yù)改善原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（7）：980-981.