手術室優質化護理對患者負面情緒和睡眠質量的影響探討

趙麗娟

摘要?目的：探討手術室優質化護理對患者負面情緒及睡眠質量的影響。方法：選取2018年9月至2019年11月福建醫科大學附屬第一醫院收治的手術室患者102例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組51例。對照組進行常規護理組，觀察組則在常規護理的基礎上進行優質護理。比較2組護理前后的負面情緒[漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及漢密頓抑郁量表（HAMD）]及睡眠質量。結果：護理前2組的HAMA評分及HMAD評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的HAMA評分、HMAD評分及睡眠質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室優質化護理對患者負面情緒及睡眠質量的改善效果較好，臨床應用價值較高。

關鍵詞?手術室;優質化護理;情緒;睡眠質量

Investigation on the Influence of High-quality Nursing for Negative Emotion and Sleep Quality of Patients in Operating Room

ZHAO Lijuan

（First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350005，China）

Abstract?Objective：To investigate the influence of high-quality nursing for negative emotions and sleep quality of patients in operating room.Methods：A total of 102 patients in operating room of First Affiliated Hospital of Fujian Medical University from September 2018 to November 2019were randomly divided into control group and observation group with 51 cases in each group.The control group were with routine care，the observation group were with high-quality on the basis of routine care.Then the negative emotion[Hamilton Anxiety Scale（HAMA）and Hamilton Depression Scale（HAMD）] before and after the nursing and sleep quality of two groups were compared.Results：The HAMA score and HAMD score of two groups before the nursing were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05），the HAMA score，HAMD score and sleep quality score of observation group after the nursing were significantly better than those of observation group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The improvement effect of high-quality nursing for negative emotions and sleep quality of patients in operating room is better，so its clinical application value is high.

Keywords?Operating room;High-quality nursing;Emotion;Sleep quality

中圖分類號：R473.6??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.044

手術室主要是為必須手術患者提供治療的場所，是醫院中重要的科室之一[1]。為了提高手術質量，手術室管理過程中需結合具有嚴謹性的護理干預模式，在現有的心理護理基礎上，加強術前心理的疏導，完善術前訪視制度并開展文明禮貌用語。通過優質化的護理，可有效發現手術室中存在的不良因素，提前評估護理風險，并及時規避及降低手術室不良事件[2]。鑒于此，本文探討手術室優質化護理對患者負面情緒及睡眠質量的影響，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年9月至2019年11月福建醫科大學附屬第一醫院收治的手術室患者102例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組51例。對照組中男25例，女26例，年齡47～79歲，平均年齡（54.31±2.46）歲。手術類型：闌尾切除術14例、韌帶修補術12例、開腹探查術15例、痔切除術10例;觀察組中男23例，女28例，年齡45～81歲，平均年齡（52.12±3.35）歲。手術類型：闌尾切除術15例、韌帶修補術10例、開腹探查術14例、痔切除術12例;一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標準?1）符合手術指征者;2）無麻醉過敏史者;3）無基礎藥物過敏史者。

1.3?排除標準?1）凝血功能障礙者;2）合并重大感染疾病者;3）神經系統障礙者。

1.4?護理方法?對照組進行常規護理。觀察組則在常規護理的基礎上進行優質護理。1）術前準備工作：術前展開病情訪視，對所有患者的基礎生命體征展開檢測，并通過溝通和詢問的方式評估患者的精神狀態及心理環境[3]。2）術中護理：根據手術室內基礎的護理標準嚴格展開“三查七對”，嚴格檢查手術室中的器械數量以及運行狀態，評估器械的使用風險，并及時調整進行規避，全程陪同患者，給予心理安慰和精神支持，以保證最好的手術狀態。3）術后護理及隨訪：術后強調交接班工作，對抗生素執行工作以及術后病例報告進行登記，提前做好并發癥預防工作，并留存聯系方式以便于出院后隨訪。

1.5?觀察指標?比較2組護理前后的負面情緒及睡眠質量。1）負性情緒：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及漢密頓抑郁量表（HAMD）于護理前后分別評估2組的焦慮及抑郁情緒。2）睡眠質量：結合匹茲堡睡眠質量評估量表進行評價，結合15個自評題目以及5個他評條目展開分析，得分越高說明整體睡眠質量越差。

1.6?統計學方法?采用SPSS 26.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者護理前后的負性情緒評分比較?護理前2組的HAMA評分及HMAD評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的HAMA評分、HMAD評分及睡眠質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者的睡眠質量評分比較?觀察組的睡眠質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

手術室的質量控制在院內醫療工作中具有重要性，事關患者的治療安全，因此手術室內的環境以及手術室管理流程均需要具備精細化和嚴謹性[4]。手術的針對對象是患者[5]，且根據手術類型的不同，患者的情緒反應以及手術耐受程度均有差異，多數患者在接受侵入性手術時常會突發焦慮情緒，這種情緒可影響手術結果和治療過程。與此同時，手術結束后普遍會存在不同等級的疼痛反應，除可導致機體自身的應激反應外，還可導致并發癥的發生，這些因素對患者而言均具有負性影響，尤其能影響術后的睡眠質量。

優質化護理能夠針對不同疾病類型以及不同年齡階段的患者展開全面的干預[6]。手術室優質化護理能夠有效針對術前、術中以及術后3個環節展開綜合性護理。隨著醫療技術的不斷發展，人們對臨床護理的要求不斷增高，在增強護理服務的基礎上強調護理的精細化，護理的專業化以及護理的人文觀念化能夠從根本上提高患者住院期間的歸屬感，提升整體治療效果。

綜上所述，手術室優質化護理對患者負面情緒及睡眠質量的改善效果較好，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]劉慧平，李小麗.探討手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（54）：235.

[2]康樂，范麗英.手術室優質護理對急診手術患者生理心理的影響研究[J].基層醫學論壇，2017，21（33）：4700-4701.

[3]郭風云，焦虹.人性化管理理念在手術室護理管理中的應用價值研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（22）：262，264.

[4]于金芝，鐘朝明，王培.研究手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用[J].中國實用醫藥，2019，14（7）：178-180.

[5]葉麗芬.手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].現代醫學與健康研究（連續型電子期刊），2018，2（15）：117，119.

[6]陳麗華.探討手術室優質護理對手術患者心理及護理滿意度的影響[J].中國保健營養，2017，27（1）：259-260.