透過隱喻找到真實的自己

郭召良

曉馨是一個初三女生，因為厭食前來求助。

她前段時間因為長期厭食導致體重嚴重下降，被迫住進精神專科醫院，接受厭食癥住院治療。她告訴治療師，她特別不喜歡這個環境，不愿意待在這里，想早日離開這個環境。但她知道，只有體重增加到正常水平，醫生和家人才會同意她離開這個地方。曉馨在護士監督下進食，經過一個月的住院治療，體重恢復正常，醫生同意她出院了。出院回家后，她和從前一樣沒有食欲，不想吃東西，依然厭食。家里人還想把她送醫院住院治療，但她死活不愿意。目前她的體重并沒有嚴重下降，家長接受了孩子的意見，先給她找心理治療師進行心理治療，不去住院。

經過第一階段的認知治療，在患者和治療師的共同努力下，歪曲的自動思維得到了糾正，厭食癥狀得到了明顯改善。心理治療師發現導致她出現厭食癥的核心原因是她存在負性的核心信念—“我是無能的”。在厭食癥狀得到緩解的情況下，經患者和家長的同意，心理治療進入第二個階段—深度認知治療，處理患者的負性核心信念，將負性核心信念糾正為正性的核心信念。曉馨是一個青少年學生，自我概念尚處于未完全定型的階段，認知治療師除了采用核心信念作業表之外，還應用了隱喻技術。

什么是隱喻技術

從心理學意義看，比喻是一個“看起來像”的意思，它往往指在某個側面或者某種意義上講的。如“葉子像亭亭舞女的裙”，這里表達的葉子的外形看起來像裙子。隱喻關注的方面則更為深刻一些，表達了本體對于喻體的認同。比如，“母親是荷葉，我是紅蓮”這個隱喻中，用荷葉和紅蓮的關系，來表達我和母親的關系和情感，把母親看作是荷葉，把自己看作是紅蓮，把自己與母親的關系認同為紅蓮和荷葉的關系。

隱喻技術利用隱喻具有認同作用這個特點，通過隱喻的方式，引導患者認同某個隱喻，從而矯正患者的負性核心信念。應用隱喻認同，患者生活中的負性生活事件就能夠得到解釋，也能產生正性核心信念，對個人的未來也由于隱喻認同而產生希望。

比如灰姑娘的隱喻，當我們把某個女孩隱喻為灰姑娘的時候，我們就是把她成長經歷中的默默無聞和遭受的不幸都整合到灰姑娘這個隱喻中了。一旦患者認同自己就是灰姑娘的時候，她就能發現自己是善良的、勤勉的，但同時會有神仙教母來幫助自己，也會有白馬王子的出現，自己未來的生活也會變得更加美好。其他如阿甘正傳中的阿甘，龜兔賽跑中的烏龜等，很多寓言故事、文學作品中的人物形象都可以用來做隱喻。

隱喻技術應用實例

我們以曉馨的案例為例來說明隱喻技術的應用。

從對曉馨成長經歷的了解，治療師發現“龜兔賽跑”故事中的兔子這個形象特別適合她。于是就跟她說起“龜兔賽跑”這個故事，并且詢問她，龜和兔哪個能力強，哪個動物取得了勝利，如果再來一次比賽，并且兔子吸取教訓的話，誰會贏，為什么，等等。

后來治療師問她：“你有沒有發現你特別像故事中的兔子？能力特別強，但成績卻很糟糕，原因是別人努力的時候，你卻干別的去了，沒有把時間和精力放在學習上。”治療師停了停，然后接著說：“我覺得你其實就是那只打盹的兔子，你覺得呢？”

對于治療師把她隱喻為打盹的兔子，她深以為然，也接受了“我就是那只打盹的兔子”的隱喻。

為什么她是那只打盹的兔子呢？

曉馨小學時候成績特別好，經常受到老師的夸獎。上初一的時候她的成績還很棒，但在初二發生了轉折。上初二的時候，媽媽由于工作變動，經常上班早下班晚，很少能夠關心到她的學習，每天給她一些零花錢讓她在外面買飯吃。由于家長疏于輔導，曉馨也沒有養成獨立學習的習慣，初二的課程多作業也繁重，結果就是她的作業經常沒有完成，很自然地考試成績也就漸漸滑下去了。她發現其他同學和她聊天說話的時候變少了。于是她以為是自己成績不好，其他同學也就不怎么理她了。她的負性核心信念“我是無能的”被激活了。

為了對抗負性核心信念，她希望自己能夠贏得同學的認可和喜歡，她把注意力轉移到“愛美”這個方面來。注意力的轉移，一方面是因為學習成績下降，排名落后，再要回到初一時期的名列前茅，在曉馨看來已經沒有希望。另一方面，青春期的生理發育和性意識的覺醒，讓她關注到女性魅力方面，她覺得自己身材不好，想要讓自己變得更有魅力，有更多人喜歡自己，就需要減肥。于是，她開始控制飲食，盡管自己并不胖，但她覺得自己很胖，拼命減肥。減肥的失敗再次觸及她的負性核心信念“我是無能的”。

在這里我們可以看到，曉馨的厭食癥根源在于負性核心信念“我是無能的”。其實，它由最初的學習成績下降轉化而來。

解決她的厭食癥的問題，需要重建她的核心信念，把“我是無能的”負性核心信念轉化成為“我是有能力”的正性核心信念。龜兔賽跑這個故事中“打盹的兔子”正好是“我是有能力的”正性核心信念的意象表達。這只打盹的兔子正好表達了她是有能力的，她的成績下滑是由自己疏于學習、沒有很好地完成作業所致的。這很好地解釋了她過去的經歷，也糾正了她的負性核心信念。

基于“我是那只打盹的兔子”意象所隱含的“兔子醒來”的涵義，兔子是有能力的，一旦醒來，她就能夠取得成功。這也激發了她追求學習成功的積極性和熱情。

當生活的焦點從“飲食減肥”回到“學習成功”后，厭食癥的問題從根本上就解決了。