強化免疫

史欣鵑

從新型冠狀病毒疫情發生至今已經十多個月了，被寄予厚望的疫苗終于陸續進入了臨床試驗階段。近期關于新型冠狀病毒疫苗的新聞開始層出不窮，甚至有多條與新冠病毒疫苗相關的新聞登上了各種熱點排行榜。

人們對疫苗的認知受何影響？

在這些新聞中，一部分人對疫苗寄予了過度的期待，希望新冠疫苗一出就讓新冠病毒從地球上徹底消失。然而，令他們失望的是疫苗從來不是魔法，它只是一種預防傳染性疾病的手段。雖然從世界上第一種疫苗—牛痘開始到每個孩子都要接種的乙肝疫苗、百白破、卡介苗……每一種疫苗都意味著更多的人被保護，免于被傳染病侵襲，卻幾乎無法讓病毒徹底消失。迄今為止，真正被人類徹底消滅的只有一種古老病毒—天花病毒。

也有人對疫苗持有極端負面的態度，他們把疫苗研制、生產和接種中出現的各種問題無限放大，并加以宣傳，導致如今在歐洲有接近一半的年輕人對新冠病毒疫苗持懷疑態度，在烏克蘭甚至只有不到三成的人相信疫苗接種對健康有益。然而他們所不知道的是，疫苗絕不是魔鬼，更多的時候，疫苗是傳染病敏感人群的天使。這些拒絕疫苗的人應該知道每年12月15日是“世界強化免疫日”，是1988年第41屆世界衛生組織大會為消滅脊髓灰質炎而設立的。我國共開展了三次六輪消滅脊髓灰質炎強化免疫日活動，到1996年已經使我國脊髓灰質炎的病例降到僅有3例輸入病例。按強化免疫之前每年5000例患者來算，僅此一項，三十年來疫苗就使十幾萬人免于殘疾，甚至死亡的厄運。

之所以出現對疫苗兩極分化的態度，與媒體宣傳有著密不可分的關系。傳統媒體對疫苗的宣傳一般是正面積極的，更多宣傳疫苗對防病的重要作用。而網絡媒體，尤其是新媒體對注射疫苗后出現的負面后果更加關注，導致公眾對疫苗的負面印象逐年增加。所以，40歲以上中老年人普遍信任和接受疫苗，而30歲以下年輕人對疫苗的接受度明顯減低。

因此，消除公眾對疫苗的負面刻板印象需要公共衛生部門在傳統媒體之外，充分利用社交媒體廣泛宣傳，增加公眾的疫苗知識，讓公眾更加信任疫苗，減少因為對疫苗缺乏認知而導致的疫苗恐懼。增加公眾對疫苗的接受度，從而促進公眾適時注射疫苗。

如果說成人對疫苗的恐懼更多來自對疫苗知識的匱乏，那么孩子們對疫苗的恐懼則常常來自對注射的恐懼。很多孩子因為害怕疼痛而拒絕注射疫苗。這就需要家長和注射疫苗的醫生或護士的愛心和智慧。如果家長總是用“如果你不聽話，就讓護士阿姨給你打針”等語言恐嚇孩子，孩子絕對不會認為去醫院注射疫苗是一件愉快的事情。如果家長在給孩子注射疫苗之前，跟孩子說，“今天我們去做一個健康游戲，獎勵是你將獲得抵抗疾病的超能力”，孩子對疫苗的排斥就會少的多。如果此時醫護人員的態度也更加溫和、友善，孩子對注射疫苗的態度就會變得更加積極。

增進免疫，良好心態同樣重要

當然，對抗新型冠狀病毒，疫苗并非是唯一的期望。醫學實踐和研究證明，健康的體魄也是對抗疾病的關鍵因素。我國傳統醫學也有“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”的說法。流行病學調查發現，功能良好的肺部能夠對病毒入侵做出迅捷反應，產生干擾素，將病毒斬草除根。而機體功能退化的肺部則在遭遇病毒時會慢半拍，產生的干擾素、免疫細胞的數量不足，更容易被病毒感染。尤其是那些同時存在心血管疾病、糖尿病等疾病的人士，其免疫功能更加薄弱，更加容易被感染，感染之后更容易被病毒全面攻擊血管、神經等多個系統造成更為嚴重的后果。所以，除了用疫苗免疫之外，通過多種途徑增強自身免疫，也是抵抗包括新型冠狀病毒在內的傳染性疾病的重要防病措施。

增強自身免疫的方法除了合理膳食、合理運動之外，良好的心理狀態也非常重要，卻常常因為各種原因被人忽視。所以，作為心理科醫生我想在本文重點談談心理免疫。

眾所眾知，世界衛生組織早在20世紀40年代就提出了生理—心理—社會醫學模式，70年代心身醫學的研究日臻成熟。越來越多的研究證據和臨床實踐發現，健康的心理不僅能讓人有一個好心情，還能夠使人提升免疫力，增強健康水平，遠離包括傳染病在內的各種疾病。

近年來心理神經免疫學的研究日臻成熟，越來越多的研究發現心理因素通過神經系統提升機體免疫。也就是說，我們內心的想法、行為模式、和他人的關系、重要生活事件等心理社會因素通過大腦、植物性神經，影響周圍神經和內分泌，對免疫系統產生多重積極或消極影響。例如，焦慮和恐懼會導致IgM細胞等抗體反應和淋巴細胞有絲分裂異常，從而損害免疫系統的反應，導致機體免疫降低。而積極應對方式、良好的情緒不僅使我們在疫情中保持情緒穩定，維持正常的生活，甚至可以增加我們的免疫系統功能，更好地抵御外界各種致病因素的侵襲。

那么我們如何在疫情或者其他致病因素的風險中保持良好的心理狀態呢？

◢ 良好的生活習慣和平和的態度能令身心更加健康

首先，我們要有一個良好的生活習慣。早睡早起規律作息，不抽煙，不酗酒，拒絕長時間無意義地使用包括手機、電腦、電視等電子產品。這樣不僅可以讓一個人的生命更具有價值，情緒更加穩定，也可以讓人精神飽滿，在病毒或其他致病因素入侵時，有機會更快更充分地調動身體的免疫系統。如果你沒有好的生活習慣，習慣于長時間刷視頻、發朋友圈，你可以試試給自己的手機定幾個鬧鐘，提醒自己及時回到工作、學習中或者其他更有價值的事情上，比如讓自己讀一本有意思的書、洗一個泡泡浴。一般情況下，只要你每天堅持，3～4周你會發現自己的身體和心理狀況都會有明顯好轉。

面對新型冠狀病毒之類的傳染性疾病疫情，我們需保持一種平和的態度，既不要忽視也不用過度關注。疫情暴發時保持每天花5～10分鐘固定時間瀏覽疫情信息，按照公共衛生部門的要求適當應對。平時堅持正確佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手、室內通風等防疫措施即可。不過度關注疫情可以讓自己不會被疫情過度擾動情緒，擾亂正常的生活節奏。

◢ 積極的認知和行為幫助我們更好地理解現實，增強免疫

積極的認知對一個人的情緒和身體都有更加積極的作用。面對來勢洶洶的疫情，一些人滿不在乎，一些人被恐懼包圍。過度的不在乎，有可能讓你不自覺地增加被感染的風險;過度的恐懼，則讓你的神經系統降低免疫調節的能力。所以，當你的附近出現疫情信息，過度恐慌于事無補，盡可能嘗試讓自己的負面情緒停下來，注意事實是什么，例如“我可能接觸了患者或感染者了嗎？”“如果我接觸了感染者，我采取何種措施可以防止自己被感染？”“如果我已經被感染了，如何就醫能夠讓自己獲得更有效的治療？”如果你的身體出現發熱、疼痛、頭暈、乏力等癥狀，也不要盲目認為自己一定是被感染了，而是主動到相關醫院就醫，讓專業人士做出準確判斷。如果確定不是被感染了，你需要了解情緒和身體的關系，盡量通過放松、合理膳食等方法讓自己的身心恢復正常。

此外，你也不要過度拒絕恐懼，焦慮和恐懼是疫情壓力下的正常反應，適度的恐懼有助于你遠離感染的危險。那些完全不會恐懼的人，會完全忽視疾病傳染的風險，更容易在不經意間被傳染。輕微的恐懼可以讓你保持對疾病傳播的警覺，保持良好的衛生習慣，遠離傳染源?？謶忠彩且环N內在資源，在過去的困境與挑戰中，你會有一些有益的問題解決策略，調動這些資源，可以增加積極情緒，讓你的身體得到更積極的反饋，提升心理免疫力。當然，如果你的恐懼影響了你的正常生活，惶惶不可終日或者出現心慌、胸悶等身體癥狀，你可以通過公共衛生部門發布的相關信息了解新型冠狀病毒的發病機制、治療方法和預后，從認知上降低對疾病的恐懼。同時嘗試每天花15分鐘通過放松訓練或者自我想象幫助自己降低焦慮和恐懼。

放松的方法有很多，最簡單的是腹式呼吸放松法。你可以在一個舒服的姿勢下，放慢自己的呼吸，把注意力盡可能放在呼吸之間，體會氣流在身體中的流動，讓自己的呼吸盡可能深而緩慢。把一只手放在自己的腹部，感受吸氣時小肚子微微鼓起，這是因為吸進來的氣體充滿了肺部使橫膈膜下降，讓氣流在這里停頓兩三秒鐘，然后用嘴巴把廢氣緩緩呼出去，再停頓兩三秒鐘。當然，如果有更適合你的放松方法，應該對你的心理免疫力有更積極的作用。

◢ 適度社交幫我們應對各種困境，抵抗疾病

適度社交，適度參加社交活動，在不方便面對面交流時，與家人、朋友打電話和發微信獲得他們的支持，也非常重要。密切的社會連接是安全感的重要來源。對他人力所能及的幫助可以給人賦能，讓人感到自己被需要、被關注，從而感到自己的力量，激發自身活力。對需要幫助的老人、兒童、殘疾人、病人而言，與家人朋友保持連接，可以滿足被照顧的需要，從周圍人那里獲取支持，汲取溫暖和力量能夠更加從容地應對各種心理、生活的問題和困境。

當然，通過心理方法提升免疫力的方法有很多，朋友們可以通過心理成長活動或者心理咨詢，讓心靈如花綻放，促進身體對疾病的抵抗力。