晚期化療耐藥的非小細胞肺癌切除患者應用舒尼替尼的療效及對患者免疫功能的影響①

孫珍貴 鐘云華 程玉生

(皖南醫學院第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科，蕪湖 241000)

肺癌按細胞分化程度和形態特征可分為小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)[1,2]。其中，非小細胞肺癌約占肺癌總量80%，具有早期快速轉移和侵襲性生長的特點，極易發生淋巴結轉移，死亡率高、臨床預后差[3,4]。大部分NSCLC患者在確診時已經屬于晚期，晚期非小細胞肺癌無法進行手術治療，只能使用傳統化療和局部放療，用以暫時緩解臨床癥狀，一定程度上延長患者的生存期，中位生存期平均僅為12～14 個月[5,6]。有研究證實，50%以上的NSCLC患者體內呈現表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR)異常高表達，與癌癥的惡化程度有關；而表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI)是一類療效確切、毒副作用小的靶向治療藥物，可阻斷 EGFR信號通路從而發揮抗腫瘤作用,為治療晚期NSCLC提供了新的選擇。一項 Ⅱ 期臨床研究結果顯示，使用舒尼替尼對晚期 NSCLC 治療的反應率為11%[1]。該藥物能有效地阻斷新生血管形成以及抑制腫瘤的生長能力，且抗瘤譜較廣，在抗腫瘤領域中的應用前景良好。本研究探討晚期肺癌切除患者應用舒尼替尼的療效及對患者免疫功能的影響。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1一般資料 選取皖南醫學院第一附屬醫院和云南省第一人民醫院2018年1月至2019年1月期間收治的100例晚期NSCLC患者，經病理診斷為晚期(ⅢA～ Ⅳ期)NSCLC。入選標準：①經組織學或者病理學診斷；②化療后，未起到明顯作用的患者；③治療前患者血常規、肝腎功能均正常。所有患者給予常規肺癌切除術。……