自身免疫性腦炎患兒免疫功能與近期預后的相關性分析①

王惠萍 段麗芬 孫 瑩 龔 燕 彭 俊

(昆明市兒童醫院神經內科，昆明 650228)

自身免疫性腦炎泛指一類自身免疫機制介導的腦炎，機體針對神經元產生自身免疫反應，該疾病可發生于各年齡階段，其中抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(N-methyl-D-aspartic acid receptor，NMDAR)腦炎主要發病于青年與兒童[1]。據統計數據顯示，自身免疫性腦炎僅次于感染性腦炎、急性播散性腦脊髓炎，已成為腦炎的第三大病因，嚴重威脅人類健康[2]。由于自身免疫性腦炎臨床表現復雜多樣，部分患者頭部MRI檢查未見明顯異常，早期診斷困難，嚴重影響患者疾病的恢復及預后[3]。目前，自身免疫性腦炎的發病機制尚未明確，但普遍認為與免疫功能紊亂有關，其臨床腦損傷呈不可逆性，患者多數預后不良[4]。現有自身免疫性腦炎的研究大多集中于疾病的早期診斷、臨床治療及預后分析，也有文獻報道自身免疫性腦炎患者體內免疫功能特征，但患者免疫功能與其預后的相關性還有待深入探究[5,6]。本研究收集了自身免疫性腦炎患兒病例資料，回顧性分析患兒體內細胞免疫和體液免疫功能情況與預后的關系，旨在為臨床自身免疫性腦炎的預后評估提供參考。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1研究對象 選取2016年1月～2018年12月于我院兒科神經內科確診為自身免疫性腦炎的患兒52例為觀察對象，年齡9個月～14歲，平均年齡(7.21±2.14)歲，其中男性35例，女性17例。納入標準：患兒存在明顯的精神障礙、癲癇發作、記憶障礙等癥狀，經實驗室指標和影像學檢查確診為自身免疫性腦炎；……