左氧氟沙星、甲硝唑二聯(lián)用藥治療慢性腸炎的臨床療效分析

天津市寧河區(qū)醫(yī)院（301500）楊津津

慢性腸炎屬于臨床消化內(nèi)科較為常見的一種疾病類型，這一疾病屬于慢性、反復(fù)性、多發(fā)性疾病，其患者發(fā)病后因?yàn)榧膊‰y治愈、易復(fù)發(fā)以及病程長的特點(diǎn)需要長時(shí)間忍受疾病的困擾，對患者的生活質(zhì)量以及機(jī)體免疫力和抵抗力均有著一定的影響[1]，因此，在為慢性腸炎患者實(shí)施治療的過程中應(yīng)該以早發(fā)現(xiàn)、早治療為主，有提高治療效果與患者生活質(zhì)量，所以，應(yīng)該對慢性腸炎這一疾病更好的治療藥物進(jìn)行分析[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究的對象共有180例，均為我院在2017年12月～2018年12月期間收治的慢性腸炎患者，對左氧氟沙星與甲硝唑二聯(lián)用藥治療慢性腸炎過程中的臨床治療效果進(jìn)行了分析與研究，為患者更好地治療與康復(fù)提供了基礎(chǔ)與保證，現(xiàn)就相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容做如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本次實(shí)驗(yàn)研究的對象共有180例，均為我院在2017年12月～2018年12月期間收治的慢性腸炎患者，根據(jù)患者選擇治療藥物的不同分為二聯(lián)用藥組與單一用藥組。二聯(lián)用藥組90例患者中有男患者48例，女患者42例，患者年齡范圍在32～64歲之間，平均年齡為（44.9±4.1）歲，患者病程范圍在6個(gè)月～6年之間，平均病程為（2.87±0.39）年；單一用藥組90例患者中有男患者46例，女患者44例，患者年齡范圍在33～63歲之間，平均年齡為（44.3±3.8）歲，患者病程范圍在5個(gè)月～5年之間，平均病程為（2.43±0.52）年。通過實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)與分析發(fā)現(xiàn)，二聯(lián)用藥組與單一用藥組患者基本臨床資料并無明顯差異（P＞0.05)，組間可比性顯著。本次實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)過了相關(guān)倫理委員會(huì)的審核，批準(zhǔn)并同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 治療方法 為了保證治療的順利進(jìn)行，本次實(shí)驗(yàn)研究中所有患者在入院后均給予糾正酸堿平衡以及糾正電解質(zhì)平衡等常規(guī)對癥治療，在此基礎(chǔ)上給予二聯(lián)用藥組以及單一用藥組患者不同的藥物治療，具體的藥物治療方法、劑量、時(shí)間等內(nèi)容如下。

1.2.1 二聯(lián)用藥組患者給予左氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)合用藥治療，其中左氧氟沙星每次的用藥劑量為0.5mg，甲硝唑每次用藥的劑量為0.5g，將上述兩種藥物與濃度為5%的葡萄糖溶液或者是濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療一周為一個(gè)療程，患者連續(xù)用藥時(shí)間為兩個(gè)療程。

1.2.2 單一用藥組患者給予左氧氟沙星治療，其每次用藥的劑量為0.5mg，將其與濃度為5%的葡萄糖溶液或者是濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療一周為一個(gè)療程，患者連續(xù)用藥時(shí)間為兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 本次實(shí)驗(yàn)研究中二聯(lián)用藥組與單一用藥組患者的觀察指標(biāo)分別為臨床治療效果、生活質(zhì)量以及治療6個(gè)月后復(fù)發(fā)率，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)與分析。

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：參照《內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)于慢性腸炎的治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進(jìn)行評價(jià)，治愈的判定標(biāo)準(zhǔn)為：藥物治療結(jié)束后患者各項(xiàng)臨床癥狀以及體征均完全消失，身體和大便次數(shù)恢復(fù)正常，且經(jīng)過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)其腸道內(nèi)沒有任何異常情況出現(xiàn)，腸黏膜完全恢復(fù)正常；有效的判定標(biāo)準(zhǔn)為：藥物治療結(jié)束后患者各項(xiàng)臨床癥狀、體征均明顯消失，身體與大便次數(shù)逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)，且經(jīng)過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)其腸道黏膜逐年恢復(fù)正常，僅存在局部紅腫或者是少量息肉；無效的判定標(biāo)準(zhǔn)為：藥物治療結(jié)束后患者各項(xiàng)臨床癥狀、體征、身體狀態(tài)以及腸鏡下檢查結(jié)果均無明顯變化，臨床治療有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

生活質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用健康調(diào)查簡表（SF-36）對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，主要的評價(jià)內(nèi)容包括生理功能、生理職能、社會(huì)功能、情感職能、精神狀態(tài)、活力狀態(tài)以及健康總評價(jià)等，每一項(xiàng)的滿分均為100分，患者得分越高表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 收集本次實(shí)驗(yàn)研究中有關(guān)于二聯(lián)用藥組與單一用藥組患者的所有數(shù)據(jù)資料，并采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成計(jì)量與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的處理與分析，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的表示方法為百分?jǐn)?shù)（%），檢驗(yàn)方法為獨(dú)立樣本t，計(jì)量數(shù)據(jù)的表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），檢驗(yàn)方法為卡方（X2），數(shù)據(jù)結(jié)果間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果分析比較 二聯(lián)用藥組與單一用藥組各有患者90例，通過實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析發(fā)現(xiàn)，二聯(lián)用藥組患者臨床治療總有效率為97.8%%，明顯優(yōu)于單一用藥組患者的87.8%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量分析比較 二聯(lián)用藥組與單一用藥組各有患者90例，通過實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析發(fā)現(xiàn)，在生理功能、生理職能、社會(huì)功能、情感職能、精神狀態(tài)、活力狀態(tài)以及健康總評價(jià)等生活質(zhì)量指標(biāo)評分的比較上，二聯(lián)用藥組患者與單一用藥組患者存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見附表。

2.3 兩組患者治療后6個(gè)月復(fù)發(fā)情況分析比較 二聯(lián)用藥組有患者90例，其中在治療后6個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者例數(shù)為5例，其復(fù)發(fā)率為5.6%；單一用藥組有患者90例，其中在治療后6個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者例數(shù)為19例，其復(fù)發(fā)率為21.1%，通過實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，二聯(lián)用藥組患者治療6個(gè)月后復(fù)發(fā)率明顯低于單一用藥組患者，差異顯著（P＜0.05）。

附表 二聯(lián)用藥組與單一用藥組患者生活質(zhì)量比較(分)

3 討論

左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物的一種，其在治療消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)感染的過程中有著相對較為理想的效果，其對大腸埃希菌、克雷伯菌等大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌有著較強(qiáng)的抗菌活性[4]，同時(shí)，也可以殺死革蘭陰性菌，但是其對厭氧菌和腸球菌的作用相對較差。在為慢性腸炎患者實(shí)施治療服務(wù)的過程中，左氧氟沙星與甲硝唑二聯(lián)用藥治療方案的運(yùn)用提高了患者的治療效果與質(zhì)量，改善了患者生理功能、生理職能、社會(huì)功能、情感職能、精神狀態(tài)、活力狀態(tài)以及健康總評價(jià)等生活質(zhì)量指標(biāo)，降低了其治療后6個(gè)月的復(fù)發(fā)率，可以將其作為慢性腸炎患者的理想用藥方案進(jìn)行廣泛的臨床推廣以及運(yùn)用。