新醫(yī)院會計制度對于財務核算產生的影響探析

新沂市衛(wèi)生健康委員會

引言

原有的醫(yī)院內部管理體制已經無法保證其在社會中進行正常經營，雖然醫(yī)療行業(yè)的投入逐年增長，但醫(yī)院的盈利模式沒有從根本上得到改變。國家強制下調了醫(yī)療產品售價，這樣就會導致部分醫(yī)院出現虧損的情況。新醫(yī)院會計制度的頒布與實施可以對醫(yī)院成本進行有效控制，從而可以確保醫(yī)院醫(yī)可以更加適應現在的社會發(fā)展方向，但也加劇了醫(yī)療行業(yè)的市場競爭。醫(yī)院想提高經營管理質量，應更加注重成本核算。新醫(yī)院會計制度對原有醫(yī)院會計制度進行了調整，完善了醫(yī)院的會計核算體系，提高了醫(yī)院會計信息質量。

一、醫(yī)療財務核算現狀

首先，成本控制是醫(yī)院成本核算的重要方式。新醫(yī)院財務會計制度下，醫(yī)院不僅要進行基本核算，還要對核算成本進行預算，提高醫(yī)院財務管理質量。同時，通過實行新醫(yī)院會計制度還可以對醫(yī)院未來發(fā)展情況進行準確預估，避免由于成本核算能力不足影響財務工作，造成醫(yī)院財務管理混亂。其次，各醫(yī)院采用原有的財務制度已經很長時間，難免會形成固定思維，不利于醫(yī)院進行費用分攤。當前，部分醫(yī)院仍保留傳統的分攤方式，產生了很多財務處理問題。最后，新醫(yī)院財務會計制度下，部分醫(yī)院按照固定資產賬面價值對固定資產進行核算，但長期使用的固定資產必然會出現磨損。這種情況下，如果還是按照賬面價值對固定資產進行計量，必然會出現虛增固定資產估值問題，從而導致固定資產賬實不符。

二、新醫(yī)院會計制度對財務核算產生的影響

（一）對會計成本控制的影響

科學的會計核算方式可以有效促進醫(yī)院的成本核算。新醫(yī)院會計制度下，極少數醫(yī)院采用微核算進行核算。傳統的財務核算已無法適應當前醫(yī)院成本控制要求，成本控制能力不足，從而導致醫(yī)院運營成本較高，造成資源嚴重浪費。醫(yī)院進行微核算可以對財務核算進行全過程監(jiān)督與全過程控制，充分了解掌握醫(yī)院成本耗費以及經營過程，確保醫(yī)院費用支出更加合理。

（二）建立成本責任制度

醫(yī)院可根據自身實際情況構建成本責任制度，從而促進醫(yī)院有效完善成本責任制，并在醫(yī)院各科室進行落實，促進醫(yī)院更有效地進行成本控制以及核算。醫(yī)院在設計成本責任制度時，應將所有工作人員都納入進去，從而提高工作人員成本控制意識。適時對其他部門工作人員進行培訓，使其可以與財務人員進行有效配合，從而加強醫(yī)院財務控制。

（三）落實權責發(fā)生制

部分醫(yī)院存在財務混亂問題，采用權責發(fā)生制可以有效控制成本，并且解決財務混亂的問題。由于原有的會計制度應用時間較長，部分醫(yī)院依然習慣采用收付實現制進行核算。醫(yī)院采用權責可以有效對其自負盈虧情況進行真實反映，明確“收入費用”，明確劃分收益性以及資本性支出。

（四）完善財務評價制度

新醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院財務核算提更加嚴格，極大程度地彌補了財務核算管理的不足。新醫(yī)院會計制度下，對于醫(yī)院核算來說增加了醫(yī)院風險預估等指標，為醫(yī)院進行財務核算提供了科學依據。同時，完善的財務評價制度可以有效促進醫(yī)院進行合理的財務核算，提高醫(yī)院的工作效率。新會計制度可以對醫(yī)院經營現狀進行評價，并對醫(yī)院的發(fā)展進行效的預測。

（五）完善財務報表管理

財務報表可以對醫(yī)院的財務狀況進行有效反映，虛假、混亂的財務報表會對醫(yī)院的財務狀況產生極大的負面影響。故而，醫(yī)院應加強對財務報表進行管理，全面落實新醫(yī)院會計制度實。新醫(yī)院會計制度下對醫(yī)院財務核算的規(guī)定更加豐富、細致。另一方面，新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院如何進行做賬提出了更高的要求，確保醫(yī)院進行做賬時更加真實嚴謹，促進醫(yī)院財務報表更加真實可靠。

（六）削減財務支出

原有的醫(yī)院會計制度對于成本預算規(guī)定不夠嚴格，從而導致部分醫(yī)院沒有給予財務預算足夠重視。故而，新醫(yī)院會計制度對于醫(yī)院成本核算進行了明確規(guī)定，有效減少可醫(yī)院在日常的成本浪費。此外，新醫(yī)院會計制度下，如果醫(yī)院財務預算超支，其超出的部分就不能獲得財政補貼。這樣就會倒逼醫(yī)院對于成本和支出進行嚴格控制，促進醫(yī)院財務制度更加科學規(guī)范管理。

三、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務核算的具體策略

（一）完善財務分析評價

新醫(yī)院會計制度之下，醫(yī)院的財務部門應規(guī)范財務分析評價工作，從而有效應對財務核算工作所受到的影響。此外，新醫(yī)院會計制度調整了醫(yī)院財務核算工作的指標，增加了如財務預算、風險評估等指標，從而有利于促進醫(yī)院全面評估未來發(fā)展狀況，從而促進醫(yī)院財務預算工作更加科學合理，提高醫(yī)院財務的經營效益。

（二）有效控制財務支出

新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務核算產生了巨大影響，醫(yī)院應加強財務支出控制，加強成本預算管理，加強對醫(yī)院的經營活動進行科學的規(guī)劃以及控制。此外，醫(yī)院還應完善財務核算體系，加強財務支出的管理和控制，對醫(yī)院相關流程進行嚴格審核，從而對醫(yī)院支出成本進行有效控制。

（三）提高財務工作人員的綜合素質

新醫(yī)院會計制度下，相關的財務工作人員應提高自身的工作積極性，提高自身職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院相關的管理工作人員應定期或者不定期地開展培訓工作，提高財務工作人員強化的理論知識體系。同時，醫(yī)院在進行培訓時應注意使用全新的概念和方法，從而提高財務工作人員的工作效率。

（四）完善責任成本制度

新財務會計制度下，醫(yī)院應結合自身實際情況，完善責任成本制度。醫(yī)院應明確單位內部各部門職責，將責任落實到科室個人，認真詳細分析醫(yī)院各部門成本。例如對醫(yī)院成品進行全過程控制，并進行全過程分析，從而提升醫(yī)院相關工作人員的成本責任意識。另一方面，醫(yī)院還應完善績效評價制度，將員工的成本核算與員工獎金績效等進行掛鉤，提高醫(yī)院相關工作人員成本控制的積極性。

（五）加強固定資產的管理

新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院應對固定資產進行清查，明確資金來源、固定資產分類等，之后在對固定資產的價值進行判斷。同時，醫(yī)院相關工作人員還應重視在建工程，對醫(yī)院資產進行加強管理。醫(yī)院應結合多方面因素對壞賬問題進行科學評估，及時有效處理醫(yī)院壞賬問題，對發(fā)現的問題進行定期分析。此外，醫(yī)院還應定期對資金的使用情況進行檢查，確保醫(yī)院會計信息的準確性。另一方面，醫(yī)院還應對相關投資進行可行性論證和分析，必要時可出具相應的可行性報告。另一方面，醫(yī)院還應按照相關規(guī)定對固定資產進行報廢、轉讓等處理，確保國有資產保值增值。

（六）加強信息化平臺建設

新財務會計制度下，醫(yī)院應加強信息化建設從而更加符合新醫(yī)院會計制度的要求。按照新財務會計制度的要求，醫(yī)院成本核算工作更加復雜，通過加強信息化技術，可以有效提高醫(yī)院信息分析精準性和效率。另一方面，醫(yī)院加強信息平臺建設，可以有效提高醫(yī)院成本數據的精準性，還可以促進醫(yī)院內部各部門之間的溝通，降低各部門之間的溝通成本，有利于實現醫(yī)院內部各部門之間信息數據共享，從而提高醫(yī)院工作效率。

結語

綜上所述，隨著我國全面進行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，對醫(yī)院經營不僅是機遇也是挑戰(zhàn)。同時，我國醫(yī)療制度之前多依賴國家撥款，越來越趨近于市場導向。新醫(yī)院會計制度對成控制產生了巨大影響，建立成本責任制度，落實權責發(fā)生制，完善財務評價制度，完善財務報表管理，削減財務支出。因此，醫(yī)院應完善財務分析評價，有效控制財務支出，提高財務工作人員的綜合素質，完善責任成本制度，完善責任成本制度，加強固定資產的管理，加強信息化平臺建設。新形勢下，醫(yī)院應推行新醫(yī)院會計制度，醫(yī)院財務工作人員在新醫(yī)院會計制度的規(guī)范下，從而促進醫(yī)院發(fā)展。