護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化管理對(duì)護(hù)士心理壓力、工作積極性的影響

楊美銀

（會(huì)澤縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 曲靖 654200）

0 引言

護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院診療工作開展的重要支持與體現(xiàn)，而護(hù)理人員則是護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)[1]，在醫(yī)院正常運(yùn)行、為患者提供診療服務(wù)中發(fā)揮著重要的作用。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療體系不斷發(fā)展與完善，與此同時(shí)隨著“以人為本”這一醫(yī)療理念的深入落實(shí)，除卻對(duì)病患整體關(guān)注度的提升外，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注度也在逐步提升[2]。我國(guó)人口基數(shù)較大，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作強(qiáng)度均較高，護(hù)理人員往往面臨著較大的工作壓力，這也是在“以人為本”醫(yī)療理念引導(dǎo)下護(hù)理管理中關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，除卻對(duì)護(hù)理人員考核、工作安排等方面的管理外，還需重視護(hù)理人員職業(yè)感受、工作積極性等方面的管理[3]。近年來(lái)我院老年病科開展了護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化管理，獲得了較為滿意的成效，本文主要納入部分護(hù)理人員為研究對(duì)象，就該管理模式的應(yīng)用與效果進(jìn)行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我科2017 年4 月至2019 年5 月老年病科的護(hù)理人員15 例為研究對(duì)象，均為女性，年齡21-44 歲，平均（31.24±4.16）歲，工作年資1-23 年，平均（8.49±1.13）年，學(xué)歷：本科7 例，大專8 例。其中2017 年4 月至2018 年4 月開展護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)管理，設(shè)為對(duì)照時(shí)間段，2018 年5 月至2019 年5 月開展護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化管理，設(shè)為研究時(shí)間段，兩個(gè)時(shí)間段的護(hù)理人員相同，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照時(shí)間段：開展護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)管理，結(jié)合每位護(hù)理人員的專業(yè)特長(zhǎng)、工作經(jīng)驗(yàn)、資歷等，進(jìn)行工作崗位的合理分配，同時(shí)根據(jù)科室內(nèi)的具體工作內(nèi)容與工作強(qiáng)度，合理排班。日常重視護(hù)理人員業(yè)務(wù)的培訓(xùn)及考核，對(duì)護(hù)理人員對(duì)自身工作的情況進(jìn)行綜合評(píng)估。

（2）研究時(shí)間段：開展護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化管理，護(hù)士長(zhǎng)須合理劃分每位護(hù)理人員的具體工作內(nèi)容進(jìn)行職位、具體工作內(nèi)容等方面的劃分，同時(shí)根據(jù)具體護(hù)理崗位的要求，定期開展相關(guān)護(hù)理的培訓(xùn)，并結(jié)合培訓(xùn)具體內(nèi)容制定相應(yīng)考核制度，提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，與此同時(shí)，護(hù)理人員面臨不同的風(fēng)險(xiǎn)事件，故而須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、規(guī)避、預(yù)測(cè)等方面的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及處理能力[4]。在科室護(hù)理工作中，護(hù)士長(zhǎng)肩負(fù)管理職責(zé)，而強(qiáng)化管理中，須重視每位護(hù)理人員自我管理能力的提升，主要包括工作安排、時(shí)間規(guī)劃、職業(yè)規(guī)劃、情緒管理、專業(yè)水平提升規(guī)劃、職業(yè)目標(biāo)等方面，護(hù)士長(zhǎng)則完成引導(dǎo)工作，幫助每位護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)與不足，明確每位護(hù)理人員的個(gè)性特點(diǎn)與能力，進(jìn)而明確合適自身的工作崗位，培養(yǎng)工作興趣，緩解工作壓力。結(jié)合科室具體工作安排，合理開展護(hù)理小組的活動(dòng)，如團(tuán)體聚餐、團(tuán)體戶外運(yùn)動(dòng)，也可與其他科室聯(lián)合開展娛樂(lè)性比賽，幫助護(hù)理人員宣泄負(fù)面情緒，放松身心。完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，尤其須強(qiáng)化獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，并重視細(xì)節(jié)化的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理壓力評(píng)估：分別在兩個(gè)管理時(shí)間段對(duì)每位護(hù)理人員的心理壓力進(jìn)行評(píng)估，從專業(yè)情況、工作強(qiáng)度、工作環(huán)境、人際關(guān)系處理等方面進(jìn)行心理壓力的評(píng)估，各方面分值范圍0-25 分，評(píng)分越高則表示相應(yīng)的壓力感越大。

（2）工作積極性調(diào)查：分別在兩個(gè)管理時(shí)間段對(duì)每位護(hù)理人員的工作積極性進(jìn)行調(diào)查，分為積極性高、一般、較低三個(gè)維度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究應(yīng)用IBM SPSS Statistics 23.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（）表示，組間及組內(nèi)數(shù)據(jù)比較采用單因素方差t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用卡方χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)時(shí)間段護(hù)理人員工作心理壓力狀況比較

研究時(shí)間段護(hù)理人員在專業(yè)情況、工作強(qiáng)度、工作環(huán)境、人際關(guān)系處理等方面的心理壓力評(píng)估結(jié)果中顯示，各方面的評(píng)分均顯著低于對(duì)照時(shí)間段（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩個(gè)時(shí)間段護(hù)理人員工作心理壓力狀況比較（，分）

表1 兩個(gè)時(shí)間段護(hù)理人員工作心理壓力狀況比較（，分）

2.2 兩個(gè)時(shí)間段護(hù)理人員工作積極性比較

研究時(shí)間段護(hù)理人員工作積極性顯著高于對(duì)照時(shí)間段（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

近年來(lái)伴隨我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，“以人為本”這一基本醫(yī)療理念更加深化，而“以人為本”中的人，既指病患，也指醫(yī)務(wù)工作人員，其中即包括護(hù)理人員，除卻重視護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面的要求外，對(duì)護(hù)理人員心理狀況、工作積極性等的關(guān)注度也在不斷提升[5]。受護(hù)理人員工作內(nèi)容特殊性的影響，護(hù)理人員工作強(qiáng)度普遍較高，且承受的心理壓力也較大，易出現(xiàn)體力、腦力透支情況，與此同時(shí)存在管理缺陷情況，如工作分配不合理、排班不合理等情況[6]，會(huì)在很大程度上影響護(hù)理人員工作的積極性。開展護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化管理，能夠有效發(fā)揮其二級(jí)監(jiān)控、指揮及領(lǐng)導(dǎo)作用。結(jié)合科室具體情況，重視護(hù)理人員專業(yè)水平、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提升同時(shí)，還需重視每位護(hù)理人員適宜及感興趣崗位的選擇，科學(xué)進(jìn)行崗位的分配，不定期開展團(tuán)體活動(dòng)，能夠有效放松身心，而有效且細(xì)節(jié)化獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的制定，能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性。本次研究結(jié)果顯示，研究時(shí)間段護(hù)理人員在專業(yè)情況、工作強(qiáng)度、工作環(huán)境、人際關(guān)系處理等方面的心理壓力評(píng)分均顯著低于對(duì)照時(shí)間段（P＜0.05），心理壓力得到有效的改善，同時(shí)研究時(shí)間段護(hù)理人員工作積極性顯著高于對(duì)照時(shí)間段（P＜0.05）。

表2 兩個(gè)時(shí)間段護(hù)理人員工作積極性比較[n（%）]

綜上所述，開展護(hù)士長(zhǎng)強(qiáng)化管理，在緩解護(hù)理人員的心理壓力、調(diào)動(dòng)工作的積極性方面的應(yīng)用效果突出，是一種值得推廣并不斷優(yōu)化的管理模式。