青島城陽區流亭街道兒童心理健康狀況的調查分析

王紅霞，秋盛，高曉紅，李林

（1.青島市城陽區流亭街道衛生院 心理科，山東 青島 266000；2.青島正陽心理醫院 心理科，山東 青島 266000；3.山東財經大學，山東 濟南 250220）

0 引言

根據黨的十九大報告提出“加強社會心理服務體系建設，培養自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態”的要求，進一步推進加強社會心理服務體系建設工作，城陽區流亭街道衛生院積極開展心理健康服務工作，為了解轄區內兒童心理健康現狀，對本轄區1091 位學齡兒童進行問卷調查。對調差結果進行分析，探討關愛兒童心理健康發展服務的有效模式和早期教育、干預對兒童心理健康發展的積極影響。對今后的心理健康服務工作提供可能的方向。所以本文現將調查所得的相關數據總結等進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在流亭街道適齡兒童中（3-12 歲）隨機抽樣調查，發放調查問卷。選用的Rutter 兒童行為問卷父母版和教師版。由兒童家長和教師根據兒童實際情況進行作答。共發放1200 份問卷份，收回1091 份。其中無效問卷348 份，占總數31.9%，有效問卷743 份，占總數68.1%。其中3-6歲幼兒組問卷共294 份，占總數的27%，有效問卷205 份，占總數的18.8%，占有效問卷總數的27.6%；兒童7-12 歲問卷共797 份，占總數73%，有效問卷538 份，占總數49.3%，占有效問卷總數的72.4%；其中男性361 人，占有效樣本48.6%，女性382 人，占有效樣本51.4%，男女比例1：1.06。本文所選擇的調查對象臨床資料均通過倫理委員會的批準，所有研究對象的家長簽署知情同意書。

1.2 方法

我們使用Rutter 兒童行為問卷父母版和教師版對兒童在校和在家行為分別進行評定，內容包括一般健康問題和行為問題兩個方面，分別計算出受測兒童A 行為、N 行為、M 行為得分情況。將樣本各項分值分別進行與2018 年全國兒童心理健康常模《中國心理衛生心理雜志》數據比較、將流亭街兒童學齡前期（3-6 歲）行為問題與兒童學齡期（7-12 歲）行為問題得分進行比較、將整體樣本中兒童心理行為問題男孩與女孩得分比較，分別得到三組數據[1]。

1.3 觀察指標

①統計流亭街道兒童心理健康狀況的相關情況，并以2018 年全國兒童心理健康常?！吨袊睦硇l生心理雜志》得分比較。②統計流亭街道學齡前期（3-6 歲）兒童行為問題與學齡期（7-12 歲）兒童行為問題。③統計整體樣本中兒童心理行為問題男孩與女孩得分。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件IBM SPSS 25.0 對所有數據進行統計學數據的驗證。調查中所涉及到的兩個以上的樣本率、構成比在進行非參數驗證時，全部通過卡方（χ2）值驗證，非參數的驗證則選擇以n/%（自然數/百分比）作表示；調查中的所有單/雙總體數據全部進行Student's test（t）檢驗，數據符號則通過平均數±標準差（）表示；P＜0.05 則說明差異具有統計學意義，否則無統計學意義。

2 結果

2.1 流亭街道兒童心理健康狀況

流亭街道兒童心理健康狀況與2018 年全國兒童心理健康常模《中國心理衛生心理雜志》得分比較，對比分數請詳見表1 所示結果。

表1 流亭街道兒童心理健康狀況的得分比較（n，%）

2.2 不同年齡段行為問題

城陽區在本樣本兒童心理健康有行為問題發生率9.5%，特別是A 行為明顯低于全國常模，說明被調查兒童沖動攻擊行為少，N 行為明顯高于全國常模，說明被調查兒童焦慮、軀體化、睡眠等神經癥反應比較明顯，M行為發生率略低于全國常模，說明被調查兒童混合行為的健康狀況好于全國常模。流亭街道學齡前期（3-6 歲）兒童行為問題與學齡期（7-12 歲）兒童行為問題得分比較，對比分數請詳見表2 所示。

表2 不同年齡段行為問題得分對比（n，%）

2.3 整體樣本的兒童心理行為問題

學齡前期（3-6 歲）被調查兒童行為問題發生率13.1%，學齡期（7-12 歲）兒童行為問題發生率8.2%，從這兩個數據來看被調查兒童中學齡前期兒童較學齡期兒童心理行為問題多，說明可能隨著年齡的增加，生理、心理成熟度的提高心理行為問題在減少。整體樣本中兒童心理行為問題男孩與女孩得分比較，對比分數詳見表3所示。

表3 整體樣本的兒童心理行為問題（n，%）

3 討論

在本次調查的樣本中有效樣本743 份，有行為問題的占9.5%，兒童是一個敏感與脆弱的群體。需要社會給予更多的關注[2]。本次調研凸顯了在樣本結果的展現中，神經癥行為本體占了各類異常的絕大多數。而神經癥行為問題的特點就是以行為表達自身的焦慮、不安、恐懼、逃避的情緒[3]。父母遺傳特性是幼兒心理發展的物質前提，社會的發展程度會影響兒童道德觀念和行為的形成，但父母、家庭的養育方式及接受何種教育更會對兒童的心理發育和心理健康產生巨大的影響[4-6]。我院積極探索在加強社會心理服務體系建設工作中，兒童及青少年的心理健康服務工作。通過心理健康大講堂進校園、團體沙盤、團體心理輔導等方式對轄區兒童進行心理健康知識的普及和宣教。讓兒童及其家長認識到心理健康的重要性，心理健康影響人的一生，青少年及兒童的心身健康更是關系到國家的未來，我們更應該關注青少年及兒童心理健康，培養兒童不但有健康的體格，更要有健全的人格。

解釋：①表中的“A”行為，即攻擊違紀或違反社會規則的問題行為；“N"行為，即身心狀況不良、病態的、不適應的行為，也稱神經癥行為。②評分。父母調查表最高分為64 分。③了解孩子最近一年的情況如果超過13 分，即可視為問題孩子。如“A"項目總分超過“N"項目的總分，即可判定該兒童有違反社會的行為；反之則可判定為神經癥行為。假如“A"和“N”總分大致相等，即為混合性的問題行為。M 是混合型問題行為。