MRI 績效管理與成本控制協(xié)同管理分析

馬婷，李吉華，任正偉，湯奉瓊，李艷麗，李會芝＊（通信作者）

（1.云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 核磁共振科，云南 曲靖 655000；2.云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 人力資源部，云南 曲靖 655000）

0 引言

加強MRI 科室的績效管理與成本控制，能夠在一定程度上提高科室的管理質(zhì)量，進而提高醫(yī)療機構(gòu)的整體服務(wù)水平[1]。我院為了充分發(fā)揮MRI 技師的積極性和創(chuàng)造性，建立了體現(xiàn)設(shè)備管理、病人檢查、制度流程的績效管理與成本控制協(xié)同管理機制，通過民主參與，廣泛征求意見，制定了有效的管理方案并貫徹落實，獲得了較大的成效，總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院MRI 科室為研究對象，回顧性統(tǒng)計并分析2018 年和2019 年該科室的管理情況。2018 年應(yīng)用常規(guī)管理，設(shè)為常規(guī)組，技師12 名，其中男7 名，女5 名；年齡22-33 歲，平均（27.1±3.6）歲；工齡1-12 年，平均（5.7±2.0）年；文化程度中，研究生2 名，本科10 名。2019 年應(yīng)用績效管理與成本控制協(xié)同管理，設(shè)為協(xié)同組，技師12 名，其中男7 名，女5 名；年齡22-33 歲，平均（26.8±3.8）歲；工齡1-12 年，平均（5.6±2.1）年；文化程度中，研究生2 名，本科9 名，大專1 名。對比兩組技師的一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：應(yīng)用常規(guī)管理，主要內(nèi)容包括建立并完善科室規(guī)章制度，優(yōu)化MRI 檢查流程，詳細統(tǒng)計檢查部位，定期開展培訓(xùn)以提升技師的操作水平等。

協(xié)同組：應(yīng)用績效管理與成本控制協(xié)同管理，主要內(nèi)容包括：

（1）引起高度重視：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視績效管理與成本控制協(xié)同管理，予以大力支持，組織MRI 科室技師參與培訓(xùn)，認真學(xué)習(xí)管理方法，樹立管理意識，并遵守管理制度。

（2）成立管理小組：成立協(xié)同管理小組，由具有豐富管理經(jīng)驗及MRI 臨床工作經(jīng)驗的技師擔任組長，根據(jù)我院MRI 科室實際情況制定管理方案，明確分工，并嚴格按照管理方案實施管理措施，確保MRI 科室所有技師均了解管理目的、意義與內(nèi)容；同時制定相關(guān)監(jiān)管制度與執(zhí)行標準，做好指導(dǎo)與監(jiān)督工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并總結(jié)；將技師的績效與獎金掛鉤，執(zhí)行嚴格的獎懲制度，以保證其積極參與管理。

（3）協(xié)同管理措施：①明確績效管理與成本控制內(nèi)容。績效管理方面，在原有績效考核標準的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)德規(guī)范、MRI 檢查服務(wù)、患者滿意度等情況，對技師的整體水平進行全面評估；根據(jù)科室的工作特點完善相關(guān)規(guī)章制度，將技師的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平、溝通技巧等納入績效考核內(nèi)容中，合理調(diào)整不同技師的薪酬，制定百分制的績效考核評估量表，準確對技師進行績效考評。成本控制方面：先歸集MRI 科室的直接成本，再對醫(yī)療輔助成本、管理成本、公攤費用進行分攤核算[2]。②明確成本控制職責(zé)。對MRI 科室的成本核算控制體系進行完善，以協(xié)同管理小組組長為負責(zé)人，以科室主任和護士長為主要負責(zé)人，確定專人為核算人員，技師組長起好帶頭作用，其他技師積極配合，以完善科室的成本核算控制體系。③簡化績效成本核算流程：結(jié)合MRI科室的實際情況，明確規(guī)定成本核算管理流程，細化核算工作內(nèi)容與方法，并將成本核算控制融入績效管理中，通過績效考核指標對技師進行考核，公開考核結(jié)果，以促進績效管理與成本控制協(xié)同管理的順利開展[3]。④提高MRI 檢查服務(wù)質(zhì)量。科室按照醫(yī)院的統(tǒng)一安排，樹立以人為本的服務(wù)理念，改進服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化預(yù)約流程。在檢查前向患者認真講述檢查過程，以消除其恐懼心理，爭取患者的合作；在檢查過程中注重保護患者隱私，為患者提供干凈鋪墊，方便患者更好的檢查。工作中文明用語，廉潔行醫(yī)，加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。⑤引進新設(shè)備。引進GE1.5T 磁共振、自助打片機等先進設(shè)備，以提高專科診療能力，縮短患者等待報告的時間，以此提高績效，提升患者滿意度。⑥加強與醫(yī)院人力資源部績效辦的溝通交流。緊密結(jié)合醫(yī)院大政策，做好科室工作量的統(tǒng)計與核對。

1.3 觀察指標

①對比兩組技師的績效考核成績。考核內(nèi)容主要分為醫(yī)德規(guī)范與服務(wù)質(zhì)量、理論知識、實踐能力三部分，各項滿分均為100 分，得分越高提示績效管理效果越好。②對比兩組技師的職業(yè)抱負評分：參照職業(yè)抱負量表進行評分，評價內(nèi)容包括領(lǐng)導(dǎo)能力與成就抱負、繼續(xù)接受教育兩方面，共8 題，采取5 級評分法，總分0-32 分，得分越高提示職業(yè)抱負越強[4]。③對比兩組技師對管理模式的滿意度評價，分為滿意、一般、不滿意，總體滿意度=（滿意+一般）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0 軟件，計數(shù)資料應(yīng)用%表示，行χ2檢驗，計量資料應(yīng)用（）表示，行t檢驗，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組技師的績效考核成績對比

協(xié)同組技師醫(yī)德規(guī)范與服務(wù)質(zhì)量、理論知識、實踐能力的考核成績均高于常規(guī)組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組技師的績效考核成績對比（，分）

表1 兩組技師的績效考核成績對比（，分）

2.2 兩組技師的職業(yè)抱負評分對比

協(xié)同組技師領(lǐng)導(dǎo)能力與成就抱負評分、繼續(xù)接受教育評分以及職業(yè)抱負總評分均高于常規(guī)組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組技師的職業(yè)抱負評分對比（，分）

表2 兩組技師的職業(yè)抱負評分對比（，分）

2.3 兩組技師對管理模式的滿意度評價對比

協(xié)同組技師對管理模式的滿意度評價高于常規(guī)組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組技師對管理模式的滿意度評價對比[n（%）]

3 討論

當前，我國各大醫(yī)院的MRI 科室管理制度、薪資分配、成本控制等方面仍存在不足，MRI 技師的工作一直未與績效掛鉤，導(dǎo)致其工作積極性較低，也使科室人員編制出現(xiàn)了較大的不穩(wěn)定性[5]。所以，必須對MRI 科室進行科學(xué)管理，建立并不斷完善績效考評制度，以充分調(diào)動MRI 技師的工作積極性，穩(wěn)定技師隊伍，提升MRI 檢查服務(wù)質(zhì)量；同時應(yīng)對MRI 科室實施成本控制，努力做到在提高績效的同時降低運行成本，繼而提高科室的綜合管理水平，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[6-7]。

本研究對比常規(guī)管理與績效管理與成本控制協(xié)同管理在MRI 科室中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，協(xié)同組技師醫(yī)德規(guī)范與服務(wù)質(zhì)量、理論知識、實踐能力的考核成績均高于常規(guī)組，領(lǐng)導(dǎo)能力與成就抱負評分、繼續(xù)接受教育評分以及職業(yè)抱負總評分均高于常規(guī)組，且對管理模式的滿意度評價也高于常規(guī)組，提示協(xié)同組的管理質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，由此說明，績效管理與成本控制協(xié)同管理的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)管理，可促進MRI科室工作的順利開展，且有助于提高科室的管理水平與服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，MRI 績效管理與成本控制協(xié)同管理的應(yīng)用效果顯著，可明顯提高MRI 科室技師的績效考核成績、職業(yè)抱負與滿意度，值得推行。