心力衰竭合并心律失常患者應用胺碘酮治療的效果評價

閆 鵬

（山西省澤州縣人民醫院心內科，山西 晉城 048000）

胺碘酮作為一種抗心律失常藥物有著十分顯著優點，最主要的就是藥效的發揮速度快，還不會出現明顯血流動力學影響。現如今已經被廣泛的應用到了治療心律失常之中，并取得了十分顯著的成果[1]。而為了探討分析對心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮進行治療的臨床應用效果，本文選擇在我院接受治療的84例心力衰竭合并心律失常患者作為臨床研究對象，通過對比分析的方式開展臨床研究試驗，并取得了十分優秀的成果。現詳情如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床研究的開始時間為2017年1月，結束時間為2018年1月。研究對象則是選取在我院接受治療的84例心力衰竭合并心律失常患者，將全部的患者根據用藥治療的方式平均分為常規治療組（n=42例）以及聯合用藥組（n=42例）。常規治療組患者中的男性27例，女性15例，年齡區間為58～82歲，平均年齡為66.7（s=4.8）歲；聯合用藥組患者中的男性25例，女性17例，年齡區間為60到80歲，平均年齡為65.3（s=5.1）歲。兩組患者的基線資料無統計學意義（P＞0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

兩組患者的在入院后，都開展常規抗心力衰竭的方法進行治療。聯合用藥組患者則是在這個基礎上，配合胺碘酮藥物開展治療。在患者第一次用藥時，需要根據患者的體重，按每千克/3毫克標準給藥，將適量胺碘酮融入濃度為5%葡萄糖注射液中，將藥液放置10分鐘后，通過經靜脈輸入的方式對患者給藥，給藥的速度要控制在每分鐘1.0毫克到1.5毫克，并密切觀察患者的狀況，隨著對患者治療時間的延長，給藥速度可以逐漸減少到每分鐘0.5毫克到0.75毫克。在兩組患者經過24小時的治療后，觀察對患者的治療效果以及患者在治療過程中的不良反應情況[2]。

1.3 療效判定

兩組患者的療效判定標準為顯效、有效以及無效，治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。顯效：患者經過24小時的治療后，全部臨床癥狀完全消失，并對患者的各項指標進行檢查顯示全部恢復正常；有效：患者經過24小時的治療后，全部臨床癥狀有明顯改善，對患者的各項指標進行檢查顯示趨于正常；無效：患者經過24小時的治療后，全部臨床癥狀均未有明顯改善，檢查患者的各項指標沒有明顯變化甚至是加重。

1.4 觀察指標

詳細記錄兩組治療中出現的不良反應情況，不良反應包括低血壓、惡心以及厭食等，分別計算不良反應發生率并比較。

1.5 統計學分析

對兩組患者的治療效果以及不良反應率等各種資料經過SPSS 17.0統計學軟件進行分析，資料比中的全部出現的數據都采用x2檢驗，描述用百分比（%）表示，如果檢驗的結果顯示P＜0.05，那么就說明本次研究中數據資料的統計學意義成立。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療有效率

常規治療組患者經過治療后，顯效25例，有效15例，治療有效率為14.29%；聯合用藥組患者經過治療后，顯效25例，有效15例，治療有效率為14.29%。聯合用藥組患者的治療有效率明顯高于常規治療組患者，組間數據對比有顯著差異，（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應發生率

常規治療組患者在治療期間，有3例患者出現厭食，1例患者出現低血壓，2例患者出現惡心，總不良反應發生率為14.29%；聯合用藥組患者在治療期間，有2例患者出現厭食，1例患者出現低血壓，2例患者出現惡心，總不良反應發生率為11.90%。兩組患者的總不良反應發生率經過對比沒有顯著差異，沒有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

心臟病發展到最終階段就是心力衰竭，之所以患者會出現這種癥狀，主要是因為患者的心臟收縮功能或者是舒張功能出現問題，造成患者的動脈系統血液灌注嚴重缺失，從而發生靜脈系統血液淤積的問題，這就會致使患者出現心臟循環障礙癥候群。并且，患者在出現了心力衰竭的問題之后，會造成患者的 交叉神經系統被異常集火，再加上患者受到水電解質失衡等多種不良因素的影響，這就會造成患者同時出現合并心律失常的問題。針對心律失常，在臨床通常都是根據這種疾病在發病時，會造成患者心律是加快還是減慢，分別快速性心律失常以及緩慢性心律失常[3]。

在臨床上心力衰竭合并心律失常患者通常會存在胸悶、頭痛、氣短以及心慌等多種不良癥狀，有些患者還會出現暈厥、抽搐以及心前驅疼痛等更為嚴重的問題，將會極大的影響患者的生活質量，給患者帶來巨大的痛苦。而常規的用藥治療方式，無法有效的控制患者的病情，治療效果很不理想。而通過配合碘胺酮藥物，能夠有效的擴張患者的外周血管，從而可以很好的降低外周周血管阻力，這樣就能夠很好的將各種有害自由基清除，充分的發揮對患者心肌的保護作用[4]。并且，碘胺酮藥物有著很強的脂溶性，其半衰期也比較長，在輸入患者體內后，能夠充分的分布到患者的機體內，切實的發揮作用。而本次臨床研究結果表明：聯合用藥組患者的治療有效率明顯高于常規治療組患者，組間數據對比有顯著差異，（P＜0.05）。這說明聯合碘胺酮用藥治療的方式，可以提升對患者的治療效果；兩組患者的總不良反應發生率經過對比沒有顯著差異，沒有統計學意義（P＞0.05）。這說明聯合碘胺酮用藥治療的方式，不會造成患者出現嚴重不良反應。

綜上所述，對心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮進行治療能夠大幅提升對患者的治療效果，有效的避免患者出現不良反應，從而能夠使患者更快的恢復健康，縮短住院時間，是一種十分顯著的治療手段。