沙格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及安全影響

唐海飛

（阿克蘇地區中醫醫院，新疆 阿克蘇 843000）

2型糖尿病是一種較常見的慢性疾病，二甲雙胍是其治療中較常使用的降糖的藥，其安全性以及有效性已經得到了廣泛的認定，能夠提升胰島素的敏感性。但是部分患者用藥后會出現不同程度的抗藥性，隨著相關研究的不斷深入，可選擇的治療藥物也越來越多[1]。將我院2018年2月～2019年2月收治的2型糖尿病患者中抽取的100作為研究對象，探究2型糖尿病治療中沙格列汀聯合二甲雙胍的治療效果及不良反應發生情況。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將我院2018年2月～2019年2月收治的2型糖尿病患者中抽取的100作為研究對象，僅使用二甲雙胍治療的50例患者為對照組，男26例，女24例；年齡39～65歲，平均年齡（44.8±3.4）歲，體質量指數20～27 kg/m2，平均體質量指數（24.6±1.5）kg/m2；在其基礎上增加沙格列汀治療的50例患者為研究組，男27例，女23例；年齡37～64歲，平均年齡（44.5±3.2）歲，體質量指數21～28 kg/m2，平均體質量指數（24.3±1.4）kg/m2；患者及家屬均完全知曉相關 研究要求及內容，自愿參與配合；兩組患者基線資料符合臨床對比要求，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用二甲雙胍（批準文號：國藥準字H20065996；生產廠家：長春大政藥業科技有限公司 ）口服治療，每次0.5 g，每天服藥3次。研究組在對照組服藥基礎上增加沙格列汀（批準文號：國藥準字J20160069；生產廠家：AstraZeneca Pharmaceuticals LP）口服治療，每次5毫克，每天1次。

1.3 觀察指標

詳細統計對比兩組患者治療后空腹血糖、餐后2小時血糖以糖化血紅蛋白含量；另對比兩組患者治療后胃腸道反應、腹瀉以及低血糖的發生率。

1.4 統計學分析

以SPSS 21.0軟件對本次研究中所有統計數據進行分析，(±s)為計量資料的表示方法，差異使用t檢測，百分比為計數資料的表示方法，差異使用x2檢測，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療后各項血糖指標

研究組治療后空腹血糖為（6.5±0.8）mmol/L，對照組為（7.9±1.1）mmol/L，經計算t=7.278，P=0.000；餐后2小時血糖為（9.5±1.6）mmol/L，對照組為（11.4±2.3）m m o l/L，經計算t=4.795，P=0.000；糖化血紅蛋白為（6.5±0.8）mmol/L，對照組為（7.8±0.9）mmol/L，經計算t=7.634，P=0.000；研究組各項指標均優于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者治療后不良反應發生情況

研究組50例患者治療后出現胃腸道反應1例，腹瀉1例，不良反應總發生2例，發生率為，對照組50例患者治療后出現胃腸道反應3例，腹瀉2例，低血糖3例，不良反應總發生8例，發生率為，經計算x2=4.000，P=0.046；研究組不良反應發生率低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

二甲雙胍在2型糖尿病治療中能夠起到短期效果，但是長期降糖效果不佳，需要配合其他藥物進行輔助降糖[2]。沙格列汀屬于高效抑制劑，促進患者胰島beita細胞分泌，調整患者血脂異常情況，達到調整血糖的效果，同時對患者心血管也有一定的保護作用[3]。沙格列汀與二甲雙胍的聯合應用能夠提升患者血清中GLP-1水平，起到相互輔助作用的效果，同時能夠降低二甲雙胍用藥后各類不良反應的發生率，促進治療安全性的提升。本次研究中，研究組患者治療后空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白檢測結果與對照組相比控制效果更佳，且用藥后不良反應發生率更低，差異有統計學意義（P＞0.05），可見，沙格列汀在2型糖尿病患者治療中的應用能夠有效提升血糖控制效果，且能夠緩解二甲雙胍用藥后多種不良反應，緩解患者不適感受，提升患者治療依從性。

綜上可知，2型糖尿病患者治療中沙格列汀聯合二甲雙胍的治療效果明顯高于單獨使用二甲雙胍，且用藥后不良反應更低，值得推廣應用。