消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法在胃潰瘍出血26例臨床分析

朱麗萍

（江蘇省鹽城市大豐區(qū)第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224100）

隨著近年來人們生活節(jié)奏的進(jìn)一步加快，飲食與生活不規(guī)律現(xiàn)象開始大量存在，直接導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)病率的逐年攀升，胃潰瘍?nèi)绲貌坏郊皶r(shí)有效的治療，極有可能引發(fā)出血現(xiàn)象[1]。一般臨床上會(huì)應(yīng)用藥物治療、輸血及補(bǔ)液等非手術(shù)療法進(jìn)行治療，本次研究主要選取我院收治的胃潰瘍出血患者為研究對(duì)象，采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法進(jìn)行治療，現(xiàn)在對(duì)其資料進(jìn)行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

按照治療方式不同，從我院2017年12月～2018年12月收治的胃潰瘍出血病人中抽取26例作為觀察組，其中女性9例，男性17例，年齡為29歲～74歲，平均為（41.29±5.72）歲，病程1～15年，平均為（6.25±1.98）年。另外從中抽取26例作為對(duì)照組，其中女性10例，男性16例，年齡為31歲～72歲，平均為（41.37±5.86）歲，病程1～14年，平均為（6.18±1.74）年。組間一般資料如患者性別、年齡等對(duì)比，雖有差異但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用西藥四聯(lián)療法進(jìn)行治療，蘭索拉唑15 mg、左氧氟沙星200 mg、阿莫西林1000 mg、枸櫞酸鉍鉀220 mg，上述藥物均每日口服2次，在患者無再次出血的情況下，于術(shù)后1 d即可適當(dāng)進(jìn)流食，術(shù)后3 d改為半流食，1周之后改為普食。觀察組于內(nèi)鏡下用生理鹽水沖洗出血處，處理出血部位周圍血痂，用套環(huán)套扎方式止血，待出血停止后停止手術(shù)，術(shù)后常規(guī)禁食1 d，并采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療，其方法同對(duì)照組。

1.3 效果評(píng)估[2]

顯效：治療后止血效果明確，各臨床癥狀、體征均消失，大便潛血轉(zhuǎn)為陰性；有效：各項(xiàng)臨床癥狀于體征均好轉(zhuǎn)明顯，大便潛血減弱：無效：經(jīng)治療后，潰瘍出血并未有明顯改善，各項(xiàng)癥狀、體征始終存在，大便潛血實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

各數(shù)據(jù)均錄入表格excel，用SPSS 20.0處理，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，用（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，如P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為96.2%（25/26），顯效16例，有效9例，無效1例，對(duì)照組總有效率為65.4%（17/26），顯效7例，有效10例，無效9例，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.924，P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍是一種常見消化系統(tǒng)疾病，其病因非常復(fù)雜，并發(fā)癥非常嚴(yán)重，如不能及時(shí)治療，可能會(huì)威脅患者的生命安全[3]。現(xiàn)在臨床上多用內(nèi)科藥物療法治療胃潰瘍出血，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展，消化內(nèi)鏡用于治療胃潰瘍出血可獲得非常好的效果，為此本次研究嘗試將消化內(nèi)鏡引入到胃潰瘍出血的治療之中。

本次研究中觀察組采用消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法對(duì)胃潰瘍出血患者進(jìn)行治療，對(duì)照組僅用西藥四聯(lián)療法進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。研究顯示蘭索拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀四種藥物共同作用，可有效促進(jìn)胃潰瘍愈合，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)說明消化內(nèi)鏡在治療胃潰瘍出血中是一種比較可靠的方法[4]。

通過上文的論述可知，消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法用于治療胃潰瘍出血，對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小，治療效果非常好，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。