血明目片聯(lián)合t-PA對(duì)眼底出血患者的臨床效果及QOL評(píng)分的影響

王洪慶

（長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣人民醫(yī)院，湖北 長(zhǎng)陽(yáng) 443500）

眼底出血往往不是一種獨(dú)立眼病，通常是很多眼病和某些病癥共有的癥狀。毛細(xì)血管病變是眼底出血的主要原因。主要是由于毛細(xì)血管內(nèi)膜受到損傷，導(dǎo)致滲透性增加，引起血流滲出[1]。本文采用分組實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)對(duì)照方法進(jìn)行研究探討，探討血明目片聯(lián)合t-PA對(duì)眼底出血的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月～2018年11月治療的90例眼底出血患者作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）。隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）。對(duì)照組45 例，男23 例，女22例，年齡（25～71）歲，平均（48.82±2.83）歲。觀察組45例，年齡（26～69）歲，平均（45.11±2.01）歲。兩組臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合眼底出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）同意且配合運(yùn)用血明目片聯(lián)合t-PA治療方法[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）采用其他方式治療對(duì)本方法有重大影響的患者；（2）合并精神異常者。（3）不能積極認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者。

1.3 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)血明目片治療的方法，口服血明目片（選用西安碑林藥業(yè)股份有限公司），血明目片用量為1.5 g/次，一日三次，一次五片。觀察組：采用血明目片聯(lián)合t-PA治療的方法進(jìn)行治療，口服血明目片（選用西安碑林藥業(yè)股份有限公司）一日三次，一次五片。注射組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（選用上海太陽(yáng)生物技術(shù)有限公司），將50 mg溶于滅菌注射水，然后再進(jìn)行注射。用藥時(shí)要時(shí)刻監(jiān)督患者的生活行為，避免對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分比較。

（2）觀察兩組患者臨床治療效果的比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行用x2檢驗(yàn)，用（n%）表示，計(jì)量資料行用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后QOL評(píng)分的比較

治療前兩組的生理功能無(wú)顯著差異（P＞0.05）。觀察組患者進(jìn)行聯(lián)合治療后，眼底出血情況明顯好轉(zhuǎn)，差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組治療前后QOL評(píng)分的比較（ ±s）

組別 n 生理 情感 眼部功能 附加關(guān)注觀察組 45 18.85±2.56 19.64±1.97 18.94±2.52 19.12±1.36對(duì)照組 45 14.87±1.75 17.49±1.75 14.62±2.13 16.84±1.77 x2 / 5.375 5.891 5.021 7.523 P/0.019 0.026 0.013 0.001

2.2 兩組患者臨床效果比較

經(jīng)30 d治療后，觀察組患者生理、情感等生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

眼底出血的患者，往往伴有其他疾病，導(dǎo)致眼底出血的的原因主要有全身和局部?jī)煞N。其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變是引起眼底出血的一個(gè)重要原因。眼底出血是指視網(wǎng)膜表面、視網(wǎng)膜下面、玻璃體的出血。一旦出現(xiàn)眼底出血，對(duì)患者視力影響是極大，除了導(dǎo)致視力明顯的下降，也可能表現(xiàn)為玻璃體內(nèi)的血塊的飄動(dòng)，突然出現(xiàn)在眼前的像炊煙樣的黑影等[3]。

綜上所述，血明目片聯(lián)合t-PA治療，可以有效增強(qiáng)藥物的作用，使療效更突出，降低眼底出血的發(fā)生的同時(shí)，保護(hù)患者的身體，降低副作用和不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。