優質護理模式在急性心肌梗死PCI術患者護理中的應用

許 紅

（昆明醫科大學第五附屬醫院，云南 個舊 661000）

急性心肌梗死（AMI）是心血管系統疾病中常見的一種急危重癥，主要因冠狀動脈血供急劇減少使心肌缺血或局部壞死所引發的一系列癥狀，具有起病急、病情兇險、死亡率高的特點，給患者的生命安全帶來極大的威脅[1]。經皮冠狀動脈介入術（PCI）可有效疏通閉塞的冠狀動脈，恢復心肌血流供應，是目前治療AMI的有效手段，但PCI作為一種創傷性操作，治療期間還應配合有效的護理干預來促進病情康復[2]。本研究選取我院122例急性心肌梗死PCI術患者為研究對象，探討優質護理模式在急性心肌梗死PCI術患者護理中的應用效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月我院122例急性心肌梗死PCI術患者為研究對象，所有患者均符合《急性心肌梗死診斷和治療指南》中相關的診斷標準[3]，自愿參與本次研究，且排除精神病史、認知障礙、治療依從性差及PCI術禁忌癥者。其中男68例，女54例；年齡52～77歲，平均（64.73±3.58）歲，梗死部位：前壁53例，下壁42例，其他27例。根據隨機抽簽原則將受試者分為對照組和研究組，每組61例，兩組患者的基本資料經統計學分析，無顯著性差異(P＞0.05)，可進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者行傳統的護理模式，研究組61例患者行優質護理模式，具體為：（1）術前護理：術前嚴密監測患者的血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征，預防心律失常。于患者左側肢體穿刺，建立靜脈通道，快速行血常規、生化檢驗、凝血功能、傳染病篩查、過敏試驗等檢查，向患者講解AMI 相關知識，對患者進行情緒疏導，緩解心理上的不適，引導患者放松身心，使患者積極配合治療。（2）術后護理：術后嚴密監測生命體征，備好搶救物品，協助患者擺放舒適體位，腰部墊軟枕，定期按摩術側肢體及腰部，提高患者的舒適度。指導患者通過聊天、看電視、聽音樂等方式來分散注意力以緩解疼痛。嚴密觀察股動脈及橈動脈穿刺點有無滲血、鞘管移位等。（3）優質護理質量跟蹤督導：根據患者術后具體情況配置護理人員，與患者之間建立良好的醫患關系，通過肢體語言、眼神、暗示性語言、親切友善的微笑等給予患者更多的精神支持，幫助患者疏導消極情緒，提高患者心理舒適度及護理滿意度[4]。

1.3 觀察指標

采用我院自擬的舒適度調查問卷及滿意度調查問卷評價兩組患者干預后的舒適度及滿意度，滿分均為100分。并比較兩組患者PCI術后心血管事件發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用率（%）表示，組間比較行獨立樣本t檢驗及x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組患者的舒適度及滿意度

研究組患者治療后舒適度評分為（89.62±3.77）分，滿意度評分為（94.86±2.82）分，對照組患者治療后舒適度評分為（80.72±2.85）分，滿意度評分為（81.68±2.77）分，兩組比較存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 PCI術后兩組心血管事件發生率

研究組患者發生心絞痛28例（45.90%），再灌注心律失常11例（18.03%），心力衰竭5例（8.20%），休克3例（4.92%），對照患者發生心絞痛32例（52.46%），再灌注心律失常19例（31.15%），心力衰竭14例（22.95%），休克11例（11.03%），兩組比較存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

AMI好發于中老年人群，一旦治療不及時將可能導致猝死，及時有效的恢復心肌血氧供應是降低死亡率的關鍵環節。有研究表明，在PCI術圍術期對患者實施優質護理對促進病情康復具有促進作用。優質護理模式是將優質護理管理理念及精髓貫穿于整個護理工作中，要求護理人員除了具備專業的護理技能外，還需掌握心理、社會、文化等多方面的知識，幫助患者了解疾病及PCI術相關知識，幫助其樹立良好的心態，增強患者治愈疾病的信心，最大限度的提高身心舒適度及護理質量[5]。本研究結果表明，干預后研究組患者的舒適度及滿意度評分高于對照組，研究組患者心絞痛、再灌注心律失常、心力衰竭、休克的發生率均低于對照組。

綜上所述，優質護理模式有助于減少PCI術后心血管事件，提高患者的舒適度及滿意度，在急性心肌梗死患者PCI術中具有較高的應用價值。