腦梗塞恢復期患者的康復護理要點與應用意義分析

王 瑜，張慧萍，費才蓮*

（上海市長征醫(yī)院，上海 200003）

腦梗塞患者在恢復期間仍會受病情影響，其中涉及肢體活動、智力活動等，且患者以語言不利、肢體活動性障礙等為主要臨床表現(xiàn)。腦梗塞恢復期時間較長，在康復治療過程中，為促進患者及早康復，同時改善其生活質(zhì)量，故配合全面、優(yōu)質(zhì)的護理干預措施具有重要價值[1]。本研究主要探討分析腦梗塞恢復期患者的康復護理要點與應用意義，現(xiàn)將詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年11月～2018年11月至我院住院治療的腦梗塞恢復期患者90例，按入院時間差異分為研究組（n＝45）與對比組（n＝45），研究組男24例，女21例，年齡46～81歲，平均年齡（63.50±17.50）歲；對比組男23例，女22例，年齡47～81歲，平均年齡（64.50±17.50）歲；在統(tǒng)計學中對兩組年齡、性別等一般資料予以比較分析顯示無顯著性差異（P＞0.05），可作臨床比較分析。

1.2 方法

對比組施以基礎(chǔ)護理干預，研究組施以康復護理干預，具體內(nèi)容如下。（1）語言功能康復要點：護理人員在患者入院后即對其興趣愛好及文化程度予以了解，依照其興趣愛好在病房放置書籍、播放影視作品、播放音樂等，對其聽覺、視覺等同時造成刺激作用。同時鼓勵患者多與家屬及同病房時病友溝通交流，提高患者對語言表達的興趣。在語言表達方面可告知患者遵循由簡單到困難等原則，從字的發(fā)音、詞語發(fā)音等開始，逐漸過渡到句子。進步后護理人員應予以肯定與鼓勵，增強患者語言訓練信心。（2）肢體功能康復要點：在康復早期需要護理人員協(xié)助患者開展功能訓練，實現(xiàn)肢體被動訓練。訓練中后期待患者病情及生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)后，可指導患者開展床上康復運用，可從小幅度動作開始（抬腿、抬手、膝蓋屈曲等）逐漸向大幅度動作（坐起、短時站立等）過渡。同時護理人員需每日對患者四肢肌肉進行按摩，依據(jù)患者康復情況制定運動計劃，直至患者可自行站立、走動，最后可獨立完成行走、下樓梯、上廁所等動作。此外，通過護理人員的協(xié)助可在訓練時加以穿衣、刷牙等基本生活能力訓練。

1.3 觀察指標

對兩組護理后肢體功能恢復情況及神經(jīng)功能恢復情況予以比較分析。肢體功能恢復情況采用Barthel指數(shù)予以評價，其中分值為0-100分，所得分數(shù)越高表示患者肢體運功功能越好；神經(jīng)功能情況采用nIH-SS予以評價，若患者評分較輕則表示其神經(jīng)功能缺損處于較輕狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組相關(guān)指標情況比較：

研究組（n＝45），Barthel指數(shù)（28.87±7.12）、nIHSS（31.26±3.94）；對比組（n＝45），Barthel指數(shù)（11.02±4.17）、nIH-SS（68.97±4.23）；（t＝12.703，P＝0.000；t＝37.981，P＝0.000），經(jīng)組間比較顯示研究組研究組Barthel指數(shù)及nIH-SS指標顯著優(yōu)于對比組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學比較價值。

3 討 論

腦梗塞作為嚴重心腦血管類疾病，對患者生理及心理均會造成嚴重影響，再加之臨床致殘率及致死率均較高[2]。在搶救成功后患者進入恢復期，但其語言能力、肢體活動能力等均未得到完全恢復，不能自主穿衣、進食、行走，影響生活質(zhì)量。故在治療期間護理人員應強化肢體活動功能訓練與語言功能訓練，促進患者及早康復。在康復訓練期間主要同外界刺激對患者殘余健康細胞神經(jīng)產(chǎn)生刺激作用，以促使其發(fā)揮生理代償功能，降低腦神經(jīng)萎縮發(fā)生概率，進一步對神經(jīng)系統(tǒng)進行完善。此外，護理人員還可加以心理護理干預，耐心觀察患者所存恐懼、不安等負性情緒，并依照實際情況為其提供針對性心理護理干預，找準影響其心理情緒的主要原因，增加陪伴時間，增加交流時間，使患者感知到來自醫(yī)務人員的關(guān)心與重視，進一步增加治療及訓練信心[3]。同時護理人員可告知患者家屬陪伴與溝通對促進患者病情康復的重要性，使得患者感受到來自家屬的關(guān)愛，進一步增強治愈信心。本研究中他研究組實施康復護理相較于對比組實施基礎(chǔ)護理而言更具優(yōu)勢，且最終數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學比較價值。

綜上所述，將康復護理干預應用于腦梗塞患者康復期，可有效提升患者語言能力及肢體活動能力，故臨床運用價值較高。