社區延續護理干預對哮喘患者生活質量和哮喘控制的影響

史明霞

（運城市中醫醫院，山西 運城 044000）

在臨床上，支氣管哮喘為常見的一種氣道慢性炎癥，癥狀主要表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽以及呼吸困難等，其發生與遺傳、過敏及感染等因素有關。該病通常發生在夜間或是凌晨，發病急，可在數分鐘內發作，嚴重時可能引起后遺癥甚至死亡[1]。目前，哮喘尚未有效的根治方法，但有資料顯示，通過采取科學合理的護理措施，可促進患者自我管理能力及遵醫意識的增強，從而達到控制哮喘癥狀，減少復發的目的[2]。基于此，本文以我院106例哮喘患者為例，就其應用社區延續護理干預的效果展開探討。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取106例哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組53例。其中男女分別有63例與43例；年齡為21～75歲，平均（39.6±5.4）歲；病程為1～12年，平均（4.6±0.5）年。所有患者經臨床X線胸片等檢查，均符合支氣管哮喘的診斷標準，同時排除合并肺結核、心肝腎及其他器質性疾病等患者。基本資料對比中，兩組差異不大，有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組患者用藥指導、基本健康教育等常規護理，觀察組則應用社區延續護理干預，具體操作如下。

（1）出院前的護理。①組建延續護理小組。小組組成包含主治醫師和護士。②院內教育。在患者出院前，為其舉辦院內集中健康教育講座，講座的內容包括哮喘發病原因及誘發因素，吸入劑的使用方法，以及個人咨詢等，持續1～2 h，結束講座以后，將哮喘知識評分表發放給患者，對其展開初次評價。在出院當日，將患者轉接至社區衛生服務中心，與社區護士做好對接工作。

（2）出院后的護理。待患者出院后，社區衛生服務中心的護士應對患者展開為期12周的隨訪：①家庭訪視2次，也即出院后一周對患者進行第一次家庭訪視，對其生活方式及生活環境進行觀察，及時發現存在的問題并糾正；出院后10周左右再進行一次家訪。同時社區護士需每隔兩周對患者展開一次電話隨訪，根據實際需求跟進電話隨訪或家庭訪視。其中，社區護理應當跟進醫院的護理計劃，加大對患者的教育、監測及個案管理力度，如有需要，應展開醫療轉介。其中，醫院呼吸科的醫生及營養師應當向護士提供咨詢服務，并接受護理醫療轉介個案，共享治療方案。

1.3 觀察指標

在出院時及出院半年后，應用AQLQ（成人哮喘生命質量問卷）來評價患者的生活質量，主要包括哮喘癥狀、刺激物反應、活動受限等指標，分數越高表明患者的生活質量越好；同時，采用ACT（哮喘控制測試表）對患者的治療效果進行評價，該測試表共包含哮喘癥狀、對日常生活的影響及藥物使用等方面，總分25分，分數越高，表明哮喘控制效果越好。

1.4 統計學分析

應用SPSS21.0軟件對實驗數據展開統計學處理與分析，計數與計量方面的數據分別應用百分率（%）與“±s”來表示，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量比較

兩組患者出院時的生活質量評分差異不大（P＞0.05）；出院半年后，觀察組患者哮喘癥狀、刺激物反應、活動受限等AQLQ指標評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者哮喘控制效果比較

出院時，兩組患者A C T評分差異無統計學意義（P＞0.05）；但觀察組出院半年后的ACT評分顯著高于對照組（P＜0.05）。注：與對照組相比，#P＞0.05，*P＜0.05。

3 結 論

哮喘為臨床比較常見的一種呼吸系統疾病，主要由多種細胞參與引起，病程較長，可引起氣道不可逆性狹窄重塑，嚴重危害到了患者的健康及生活質量[3]。作為一項現代化護理模式，社區延續護理干預可將醫院、社區及患者家屬三者的作用充分發揮出來，充分遵循以患者為中心的原則，為其實施針對性的護理措施，并通過加強交流及科學有效的健康教育，將患者的治療信心及依從性充分提高，使其從以往的被動接受護理服務轉變為主動參與到疾病的治療及管理中來，從而實現自身管理水平的有效提升。另外，通過采取家庭訪視、電話隨訪等多種交流方式，可及時為患者提供優質的咨詢服務，讓患者能夠實時了解糖尿病的相關知識，掌握自我管理技能。本實驗結果顯示，應用社區延續護理干預的觀察組患者，其生活質量及不哮喘控制效果均顯著優于僅接受常規護理的對照組（P＜0.05），進一步證實了社區延續護理干預對哮喘患者預后質量的積極影響。

綜上所述，通過對哮喘患者展開社區延續護理干預，可有效控制其哮喘癥狀，充分促進自我管理能力及生活質量的提高，值得推廣及應用。