探討手術(shù)室護理對玻璃體切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化去除加人工晶狀體植入術(shù)治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者手術(shù)效果的影響

沈 軼，單雪燕

（烏市友誼醫(yī)院手術(shù)室，新疆 烏魯木齊 830049）

目前，對于同時患有老年性白內(nèi)障的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，為了順利完成眼底手術(shù)的操作，通常進行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化去除加人工晶狀體植入術(shù)，為了能夠使患者的手術(shù)效率得到提高，要對患者進行相應(yīng)的手術(shù)護理[1]，因此，本文主要針對在我院進行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化去除加人工晶狀體植入術(shù)治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，對其采用手術(shù)室護理以后，對該護理方法應(yīng)用價值進行分析。其中，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2013年10月～2018年10月期間，隨機對150例患者進行研究，并將其分為對比組和為觀察組（n=75），并分別進行常規(guī)護理方法和手術(shù)護理。其中，觀察組患者的性別比例為45:30（男：女），患者平均年齡為（57.43±5.11）歲；對比組患者的性別比例為47:28（男：女），患者平均年齡為（58.11±5.29）歲。以上對比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對比組

進行常規(guī)護理，首先對患者進行日常護理，對患者的各項指標(biāo)數(shù)據(jù)進行檢查，給予患者常規(guī)的心理指導(dǎo)，告知相關(guān)的手術(shù)流程知識，并向患者家屬講解相關(guān)的自護措施。

1.2.2 觀察組

（1）術(shù)前護理:對患者進行相應(yīng)術(shù)前護理，包括心理護理、知識宣教等，首先對患者進行心理護理，在護理過程中，由于患者患有增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變以后，會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，為了能夠降低患者的不良情緒，可以通過心理輔導(dǎo)、一對一交流、聽音樂等方式，使患者能夠靜心[2]。

（2）術(shù)中護理：在手術(shù)過程中，對患者進行麻醉前護理，并由專業(yè)的護理人員在手術(shù)旁對患者解釋相關(guān)的麻醉流程，同時對患者進行術(shù)中的心理指導(dǎo)，并嚴(yán)格監(jiān)控患者的各項生命指標(biāo)，以防發(fā)生意外事件。

（3）術(shù)后護理:在手術(shù)后，對患者進行避光護理，避免患者受到強光的刺激，同時避免患者使用手機、電視等帶有輻射的設(shè)備，并使患者靜養(yǎng)，對患者進行飲食護理，多食用含有粗纖維、維生素、蛋白質(zhì)的食物，并定期對患者的傷口進行抗感染護理，定期更換紗布等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護理效率、患者護理前后生活質(zhì)量的改善情況進行分析。其中治療效率顯效的評價指標(biāo)為：患者通過相應(yīng)的護理以后，對相關(guān)病情、手術(shù)流程等有詳細(xì)的認(rèn)知，配合度高。有效：患者通過相應(yīng)的護理以后，對相關(guān)病情、手術(shù)流程等有一定的認(rèn)知，配合度較高，術(shù)前、中、后期的各項指標(biāo)基本穩(wěn)定。無效：上述均無明顯改善。生活質(zhì)量改善情況采用問卷調(diào)查的形式，百分制評分，分值越高，效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS 17.00；用百分?jǐn)?shù)（%）和（±s）進行計數(shù)，采用x2、t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的護理效率

在本次研究中，觀察組患者的總護理效率為9 6%（72/75），其中護理效率為顯效的患者有49.33%（37/75）,有效的患者為46.67%（35/75），無效的患者僅有3例，比例為4%（3/75）；對比組患者的總護理效率為78.67%（59/75），其中護理效率為顯效的患者有30.67%（23/75）,有效的患者為48%（36/75），無效的患者有16例，比例為21.33%（16/75）。（x2=8.786,P=0.026）

2.2 對比兩組患者護理前后生活治療的改善情況

對比組患者護理前生活質(zhì)量評分為（58.12±3.42）分，護理后生活質(zhì)量評分為（76.26±4.09）分，觀察組患者護理前生活質(zhì)量評分為（59.54±3.11）分，護理后生活質(zhì)量評分為（88.12±4.09）分。（t=8.978,P=0.024）

3 討 論

增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的眼部嚴(yán)重并發(fā)癥，引起視網(wǎng)膜微血管的異常，導(dǎo)致缺血及新生血管的形成，繼而引起出血和視網(wǎng)膜脫離。對于同時患有白內(nèi)障的增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，需要同時進行白內(nèi)障手術(shù)，因此術(shù)中操作多、手術(shù)時間相對延長。為了使患者在術(shù)中積極配合、縮短手術(shù)時間、減少術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥，圍手術(shù)期的手術(shù)室護理顯得尤為重要 。

綜上所述，針對在我院進行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化去除加人工晶狀體植入術(shù)治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，對其采用手術(shù)室護理以后，能夠有效提高患者在手術(shù)過程中的效率，使患者能夠得到更加優(yōu)質(zhì)的護理，從而有效提高患者的生活質(zhì)量。因此，該護理方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和使用。