護理干預結合生活指導對高血壓患者血壓控制效果的影響

韓翠影

（徐州市中醫院，江蘇 徐州 221000）

臨床中，高血壓是同心血管疾病密切相關的一類嚴重綜合征,患者表現是血壓升高,可伴或者不伴心血管危險因素[1]。高血壓的發生同遺傳、生活方式、飲食習慣等有關，其可影響機體的心、腦、腎等功能,對組織結構造成破壞,致使器官衰竭。目前主要通過降壓藥給予患者治療,控制血壓以及減少心血管疾病發生率以及病死率,但是在治療中還要重視非藥物治療[2]。本文探討和分析在高血壓患者的血壓控制中生活指導+護理干預的效果，具體研究見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次抽選2016年10月～2018年10月在我院醫治的高血壓患者（80例）做研究，隨機分為乙組（40例）、甲組（40例）。男性是45例，女性是35例；其年齡在41～69歲之間，平均為（50.11±3.25）歲；兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可做對比。

1.2 方法

乙組常規治療和常規護理：根據醫生指導進行內科治療，并給予常規護理：心理護理，同高血壓患者定期進行思想溝通,使患者對心理因素同血壓控制間的關系有正確的認識，并給予患者心理支持,引導其控制自己情感,減少情緒波動；用藥指導，囑患者要遵醫囑按時服藥,詳細記錄患者的服藥情況，避免漏服，嚴禁患者擅自更改藥物或者服藥劑量,囑其再次就診,根據實際情況調整降壓藥物的使用方法。告知服藥后可能出現的不良反應，使患者正確認識藥物不良反應；院外護理，在患者出院前教會其血壓自測方法，要定期監測血壓，遵醫囑服藥,隨身攜帶硝酸甘油等藥物。在此基礎上甲組加生活指導：運動指導，增加患者的日?；顒恿?按自身健康情況進行相應強度有氧運動；飲食指導，控制膽固醇以及食鹽的攝入量，告誡患者要戒煙限酒。

1.3 觀察指標

記錄血壓情況（舒張壓、收縮壓）、并發癥情況（腦卒中、心絞痛、動脈硬化）

1.4 評價標準

患者血壓有效控制：腎病或者糖尿病患者低于130/80 mmHg；老年患者低于150/90 mmHg；普通患者低于140/90mmHg[3]。

1.5 統計學分析

SPSS 20.0軟件分析數據，由“±s”表示血壓，行t檢驗，由（%）表示血壓有效控制率、并發癥，行x2檢驗，如P值不足0.05，那么兩組間差異就存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較血壓控制情況

在乙組患者中，血壓有效控制的例數為30例，其概率是75.0%；在甲組患者中，血壓有效控制的例數為37例，其概率是92.50%；甲組患者的血壓有效控制率高于乙組患者，差異顯著（x2=4.501，P=0.034）。

2.2 比較血壓情況

甲組患者的舒張壓和收縮壓是（83.12±7.10）mmHg、（130.25±7.38）mmHg，乙組患者的舒張壓和收縮壓是（95.71±6.48）mmHg、（151.25±7.94）mmHg。甲組患者的舒張壓低于乙組患者，差異顯著（t=8.284，P=0.000）。甲組患者的收縮壓低于乙組患者，差異顯著（t=12.252，P=0.000）。

2.3 比較并發癥

在甲組患者中，有1患者發生動脈硬化，其概率是2.50%；在乙組患者中，發生腦卒中、心絞痛、動脈硬化的例數是2例、2例、3例，其概率是5.0%、5.0%、7.50%，總發生率是17.50%（7/40）。甲組患者并發癥的總發生率低于乙組患者，差異顯著（x2=5.000，P=0.025）。

3 討 論

目前，人們的生活水平越來越高,使高血壓發病的概率也越來越高,而且越來越年輕化。臨床尚無根治高血壓的方法，治療目標主要控制血壓水平,使心血管疾病發生概率以及患者病死率下降[4]。患者在院內時血壓大都控制良好,但是在院外血壓的控制情況不佳，主要同生活方式、藥物服用情況、生活習慣等相關。

高血壓患者的非藥物治療中，主要是基于患者護理,特別是日常生活指導,戒煙限酒可降低動脈硬化出現的概率,使心臟負擔減輕。在降低血壓的同時,要根據患者病情為其制定飲食方案,遵循低鹽飲食原則,多食新鮮的蔬菜、水果,攝入充足的優質蛋白質。鍛煉可緩解高血壓患者的病情，所以給予患者鍛煉指導。告知患者藥物的藥名、用法、劑量和作用機制，囑患者嚴格遵醫囑服藥而取得良好的血壓控制效果[5]。

總之，在高血壓患者的血壓控制中，生活指導+護理干預的效果確切，可有效控制血壓、降低血壓水平，并減少并發癥的發生。