心律失常患者護理中優質服務理念的應用意義評估

陳 莉

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心內科，湖北 武漢 430022）

心律失常是常見心血管系統疾病的一種，心律失常的發生和患者心肌損傷引起心肌功能減退等有關，其對患者健康產生明顯影響，也對患者生命安全產生一定的不良影響，因此，在患者治療實施過程有效的護理十分重要[1]。本研究探討了心律失常患者護理中優質服務理念的應用意義，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年10月～2019年10月的80例心律失常患者，隨機分組每組例數40。當中優質服務組男26例，女14例，42～76（58.12±6.21）歲；房室傳導阻滯的患者有9例，房顫的患者20例，心動過緩的患者有7例，室性早搏的患者有4例；基礎疾病中，冠心病有25例，高血壓性心臟病的患者15例。

常規服務組男27例，女13例，41～76（58.67±6.55）歲；房室傳導阻滯的患者有9例，房顫的患者20例，心動過緩的患者有8例，室性早搏的患者有3例；基礎疾病中，冠心病有26例，高血壓性心臟病的患者14例。

兩組資料P＞0.05。

1.2 護理方法

常規服務組患者接受常規過程護理，優質服務組心律失常患者接受優質護理。 第一，優化護理程序：在接收患者的短時間內迅速完成對患者狀況的評估。同時，指導家屬為患者辦理相關的住院手續，對病情嚴重的患者開通綠色通道。 第二，明確分工：護理人員職責分工需要明確，有條不紊開展護理工作。 第三，心理疏導：加強溝通，了解患者的心理狀態，進行針對性的指導,增強患者信心。借助轉移注意力的方式減輕患者的顧慮，并給予患者情感上的支持，促使患者更好配合治療[2]。第四，家屬工作：告知家屬良好情感支持對患者病情改善的促進作用，鼓勵家屬盡可能關懷患者，避免心跳過速和呼吸困難等的發生。

1.3 觀察指標

比較兩組心律失常疾病宣教的滿意率、病房基礎護理滿意率、護理態度滿意率、心理護理滿意率；轉竇律時間、住院時間；護理前后心理狀態SAS以及SDS量表積分以及左心室射血分數、平均心室率；不良心血管事件。

1.4 統計學處理

SPSS 24.0軟件處理心律失常患者數據；P＜0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1 心律失常疾病宣教的滿意率、病房基礎護理滿意率、護理態度滿意率、心理護理滿意率

優質服務組的心律失常疾病宣教的滿意率、病房基礎護理滿意率、護理態度滿意率、心理護理滿意率高于常規服務組的心律失常疾病宣教的滿意率、病房基礎護理滿意率、護理態度滿意率、心理護理滿意率。其中，常規服務組的心律失常疾病宣教的滿意率75%、病房基礎護理滿意率72.5%、護理態度滿意率75.0%、心理護理滿意率72.5%。

優質服務組的心律失常疾病宣教的滿意率95%、病房基礎護理滿意率95 %、護理態度滿意率95.0%、心理護理滿意率92.5%。

2.2 心理狀態SAS以及SDS量表積分以及左心室射血分數、平均心室率

護理前兩組心理狀態SAS以及SDS量表積分以及左心室射血分數、平均心室率比較，P＞0.05；護理后優質服務組心理狀態SAS以及SDS量表積分以及左心室射血分數、平均心室率優于常規服務組，P＜0.05。如表1。

表1 護理前后心理狀態SAS以及SDS量表積分以及左心室射血分數、平均心室率比較（±s）

組別 n 時間 SAS評分（分） SDS評分（分） 左心室射血分數（%） 平均心室率（次/min）優質服務組 40 護理前 61.40±5.68 60.41±3.61 46.68±3.14 113.40±10.68護理后 27.74±1.79 36.70±1.21 58.76±3.55 81.03±2.34常規服務組 40 護理前 61.21±5.21 60.21±3.45 46.46±3.11 113.33±10.21護理后 42.21±1.89 39.89±1.78 52.21±3.21 94.55±4.56

2.3 轉竇律時間、住院時間

優質服務組轉竇律時間、住院時間優于常規服務組，P＜0.05。其中優質服務組轉竇律時間1.32±0.21天、住院時間8.21±1.21天；常規服務組轉竇律時間3.34±0.52天、住院時間10.21±1.45天。

2.4 不良心血管事件

優質服務組不良心血管事件低于常規服務組，P＜0.05。優質服務組不良心血管事件2例，總發生率5%，而常規服務組不良心血管事件8例，總發生率20%。

3 討 論

心律失常患者心臟供血供氧不足，可危及生命安全[3]。同時，多數患者受病痛折磨的影響，常伴有不同程度的心理精神負擔，為了減輕患者病情，改善預后，需要及早給予有效治療和護理。優質服務通過優化護理流程和護理人員明確分工,加強對患者的心理疏導和強化家屬對患者的情感支持，緩解不良情緒對心功能產生的負面影響，加速患者康復進程[4-5]。

本研究心室心律失常患者實施優質護理可減輕患者心理負擔，提高疾病認知和配合度，加速轉竇律，減少不良事件，改善心功能。