氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果

王偉萍

（山東省牟平區水道鎮中心衛生院藥劑科，山東 煙臺 264109）

冠心病是臨床常見慢性心臟病之一，主要病因是冠狀動脈功能障礙導致心肌功能和動脈血供不足，會損傷患者心肌組織和心功能。該疾病具有誘發心律失常、心絞痛和心衰的風險，導致患者生活質量下降[1]。目前臨床中針對該疾病的治療以藥物為主，為探究該疾病的有效治療方法，本次擇取2018年6月～2019年10月期間我院收治的74例冠心病患者開展不同給藥方法效果研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年6月～2019年10月期間我院收治的74例冠心病患者，根據隨機數字表法分為對照組37例和觀察組37例，對照組內男22例，女15例，年齡48～74歲，平均（63.7±2.4）歲，病程1～12年，平均（6.2±1.3）年；觀察組內男20例，女17例，年齡49～76歲，平均（64.2±2.5）歲，病程1～11年，平均（6.0±1.2）年，就兩組可收集的一般資料而言差異無統計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組行阿司匹林治療，阿司匹林腸溶片（江蘇平光制藥有限責任公司；國藥準字H32026317；25 mg*100s）口服給藥，單次劑量100 mg，每日1次，連續給藥1個月。

觀察組行阿司匹林聯合氯吡格雷治療，阿司匹林給藥方法與對照組相同，硫酸氫氯吡格雷片（賽諾菲(杭州)制藥有限公司；國藥準字J20180029；75 mg*7s）口服，單次劑量75 mg，每日1次，連續給藥1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床治療總有效率。

臨床療效評定標準[2]：靜息心電圖顯示缺血性ST段正常會恢復0.1mV以上，心絞痛發作頻率下降至少80%則評定為顯效；靜息心電圖顯示缺血性ST段恢復在0.05到0.1mV范圍內，心絞痛發作頻率介于50%到80%評定為有效；心電圖和心絞痛結果均無顯著改善評定為無效。

1.4 統計學方法

研究數據統計學計算軟件版本選擇SPSS 21.0，通過t值檢驗計量資料（），當計算值P不足0.05時，提示差異明顯，統計學內認為有意義。

2 結 果

觀察組37例患者中，顯效20例，顯效率54.05%；有效15例，有效率40.54%；無效2例，無效率5.41%，總有效35例，總有效率95.59%；對照組37例患者中，顯效15例，顯效率40.54%；有效13例，有效率35.14%；無效9例，無效率24.32%，總有效28例，總有效率75.68%，差異經比較存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病在臨床中具有較高的發病率，中老年群體是該疾病的高發人群，是常見的心血管疾病，可對患者的心功能、身體健康及生活質量造成極大的負面影響。目前該疾病的治療有藥物為主，常用藥為阿司匹林，該藥物是經典的抗血小板聚集藥物，同時也是環氧化酶抑制劑，能夠對血小板環氧酶合成進行抑制，降低血小板內血栓素A2，促進前列腺素合成，發揮抗血栓和抗血小板聚集的作用[3]。氯吡格雷是血小板二磷酸腺苷受體抑制劑的一種，進入體內后可對二磷酸腺苷和血小板表層受體結合進行選擇性抑制，阻斷纖維蛋白原結合糖蛋白受體。肝臟激活后會有血小板二磷酸腺苷受體結合現行，促進血小板活化對其凝聚進行抑制，進而改善冠心病患者的臨床癥狀，且對冠心病并發癥進行良好預防。本次研究結果顯示觀察組患者的臨床療效95.59%高于對照組75.68%，提示氯吡格雷聯合阿司匹林聯合用藥方案可進一步提升患者的治療效果，對其預后改善有積極意義。

綜上所述，針對冠心病的治療實施氯吡格雷聯合阿司匹林可獲得理想的效果，因此可在臨床中進行推廣應用。