公共衛生監測在疾病預防控制中的作用解析

張學林

（山東省淄博市淄川區龍泉衛生院，山東 淄博 255100）

從疾病預防控制角度分析，通過公共衛生監測，能夠了解影響人們身體健康的相關因素。結合監測結果，可以針對危害因素實施干預措施，保障人們的健康和生存環境質量。本文從公共衛生監測的層面，探究了公共衛生監測的作用和概念，探索了有效工作策略。

1 公共衛生監測的概念分析

公共衛生監測，具體指的是利用系統、連續和長期的收集模式，結合特定標準，針對一定范圍的人群進行信息采集，采集范圍包括人群的死亡變化趨勢、傷殘情況、疾病情況和具體健康狀態，針對相關影響因素和問題信息進行分析。通過采用科學信息分析方法，做出反饋和評價。在這個前提下，可以進行干預措施決策，評價實際應用效果。如果是早期監測模式，那么一般都是疾病監測，可以用來觀察人群疾病的產生和人群死亡情況。當前的監測模式中，拓展了現場疾病防控工作和健康防治措施，豐富了實際監測內容，不僅覆蓋常見的疾病，還包括具有威脅性的因素、人群傷殘和公共衛生事件等等。這種疾病監測逐漸被研究人員和決策人員重視。

2 公共衛生監測在疾病預防控制中的作用

2.1 在環境污染健康影響評價中的作用

環境污染健康影響包括健康危害評價和健康危險度評價，后者屬于工作重點，主要是利用當前實驗研究、流行病學、毒理學方面的成果，結合一定的標準，針對特定人群或者特定環境因素的效應進行定量評價或者綜合定性評價的過程。相關數據符合國際公認的風險分析方法，而且可以為管理決策服務。通過應用公共衛生監測，能夠預測特定條件背景下，暴露人群的死亡或者致病概率，可以用于比較評價中。包括防治效果對比、篩選決策和化學品篩選，也可以指定環境衛生限量值和基準。首先需要明確不良健康狀況和特定物質或者環境的關系，進而了解相關危害的暴露頻率、持續時間、途徑和水平，分析暴露人群的組成和人數，進而明確有害效應和劑量的定量關系。通過進行公共衛生監測，能夠整理環境危險因素的基本資料，進而完善環境污染健康影響評價工作，分析居民的生存環境演變和質量，結合健康指標變化和疾病譜，能夠有效預防公害病，提高和改善衛生質量和生活環境質量。

2.2 在制定公共衛生標準中的作用

公共衛生環境危害因素包括：第一，醫院糞便、垃圾、污水的危害。第二，室內環境危害因素。第三，公共場所危害因素和生活飲用水危害因素。在檢測指標方面，需要重視以下三點：第一，新污染物。包括進入人類環境的化學合成物，特定地區的環境污染物，一些污染物可能產生新威脅，其影響可能超過人們的認識。第二，室內環境污染物。包括揮發性有機物、放射性污染物、苯、甲醛等等。第三，飲用水的生物毒素污染和有機污染。在制定衛生標準中，可以利用公共衛生監測的數據。例如，我國發布的室內環境污染控制規范中，對于裝修材料和建筑材料的室內環境污染進行規定，頒布了相關的標準，規定了有害物質的限量。因為人們家庭中使用的化學品種類增多，電器、家具或家具材料釋放了污染物和可吸入顆粒物，這些都可能影響到人體健康。我國針對這方面污染，制定了室內控制質量標準。

2.3 公共衛生監測是疾病預防機構的責任

當前的疾病控制工作中，需要面向整體社會人群。利用公共衛生監測，可以發現引發人群健康問題的隱藏風險，明確風險的存在數量、方式和可能引發的危害等等。環境污染的性質比較多，包括：第一，長期的污染物排入，歷史上曾經出現的黑腳病和水俁病，因為屬于較低水平的污染和暴露，經過長時間人群發病才增加到一定數量。等到潛伏較長時間之后，才被人們發現，因此相應的威脅和危害比較大。第二，突發事故性環境污染。比如，印度博帕爾事件，產生的環境污染物在短時間內處于峰值狀態，可能導致人群健康問題，發現難度較低。在疾病控制工作中，需要認識到工作責任。通過長期開展公共衛生監測來發現危險因素，能夠降低危害程度。第三，工業環境污染。這方面污染對象主要是水體，新化合物可能污染水體，引發消化道癌癥和飲水環境[1]。除此之外，室內裝修也可能導致一定問題。家具制作、裝飾和裝修中的污染物，也可能產生嚴重污染問題[2]。

綜上，公共衛生監測的作用和意義重大，體現在生活的方方面面。針對潛在危害因素，需要第一時間分析相關數據，了解產生原因和存在形式，分析潛在危險影響分子。進而為決策和預防提供關鍵資料，保障社會群體安全。當前慢性非傳染性疾病的發病率在提升，需要持續監測人群的健康指標，結合指標變化和健康數據進行防控，能夠獲得良好效果。