生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及價值分析

林文生

（內蒙古赤峰市腫瘤醫院，內蒙古 赤峰 024000）

隨著社會的進步再加上人口老齡化進程的不斷加快，由此極大的增加了糖尿病患者的數量，發病率逐年增加且日漸年輕化。現如今，糖尿病如同高血壓一樣，都是一種比較常見的慢性疾病與非傳染病，是繼腫瘤、心血管疾病之后發病率最高的疾病。自2009年我院定為全市糖尿病特殊門診定點醫院，每年有上萬人次檢驗，新收住院患者上千人次。當下，尚不能明確糖尿病的具體發病機制，深受相關因素的影響，如遺傳、環境等，血糖升高是最為典型的臨床癥狀，隨著尿液糖分會排出體外，為此糖分存在于尿里。但是，因為糖尿病具有一定隱匿性，早期癥狀缺乏典型性，若確診、治療不及時，則很難有效的控制血糖，隨著病情的進一步發展誘發心腦血管疾病、腎功能衰竭、周圍神經障礙、糖尿病足等并發癥的可能性較大。若疾病發展到晚期，則極易造成患者殘疾，嚴重還會造成死亡，因當下不具備特效藥物，也不存在完全治愈的方法，治療的關鍵在于及早發現病情并采取有效措施。糖尿病在臨床上的主要表現為尿糖臨床上關于患者尿糖情況的檢驗多開展常規檢驗，但是這種方法具有一定局限性，通過血液生化檢驗的方式可直接檢驗血糖所取得的結果會更加可靠、準確。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選擇的78例糖尿病患者（男41例，女37例）為研究組，78例健康體檢者（男43例，女35例）為對照組。研究組年齡36～78歲平均年齡(56.84±2.37)歲。對照組年齡38～79歲，平均年齡(56.79±2.41)歲。全部受檢者知情并在同意書上簽字，經醫院倫理委員會同意；經合并精神疾病、無法正常交流、近期服藥患者排除。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：僅開展常規檢測，即全部患者在清晨取3～5 mL血液，完成血液樣本的制定，當天夜間零點后第一次尿取20 mL送檢，在綜合檢測時充分利用尿液分析儀。觀察組：使用日立7180全自動生化分析儀與配套的德賽DiaSys生化試劑及輔助工具開展生化檢測，試驗前三天患者可以正常開展活動，檢測24小時前禁止攝入任何的胰島素、降糖類藥物；在檢測過程中叮囑患者不能隨意走動，避免運動劇烈，持續給予降糖藥物、胰島素，進行為期8小時的禁食，然后進行科學的分析。早晨采集血液并完成標本的制作，對其各項指標水平進行科學的檢測，即空腹血清葡萄糖、甘油三酯、糖化血紅蛋白等；空腹抽血后吃100 g面粉饅頭或含3000 mg葡萄糖水，將吃饅頭或服糖水后的時間認真、準確的記錄下來，然后到化驗室抽血。

2 結 果

相比較于對照組，觀察組的各項生化指標水平明顯升高，即空腹血糖、2h糖耐量、糖化血紅蛋白、總膽固醇、血清甘油三酯等，具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

糖尿病是我國第三大重大疾病類型，該病的產生在一定程度上取決于人們的日常生活、飲食習慣，飲食中如果長期攝入較多的糖分則極易對身體的各個器官、組織產生嚴重影響，基于此，關于糖尿病早發現、早診斷、早治療至關重要。本次研究中，我們就如何診斷糖尿病在臨床上進行了生化檢驗，對患者的各項指標進行了檢驗，如血糖蛋白、空腹血糖、糖耐受和血脂等，其中可以采用氧化酶來檢驗空腹血糖，其在臨床上具有很高的診斷價值，且對于機體內的血糖濃度變化十分敏感，關于患者是否存在高糖癥或低血糖癥可以較早的判斷出來。而開展糖耐受試驗主要圍繞的是高度疑似糖尿病患者，關于血糖濃度的檢測可以通過飲用一定量葡萄糖溶液的方式，且能夠機械的判斷體內胰島素的具體分泌情況；為了不影響到檢測結果，患者需提前三天留意飲食并停止胰島素。針對糖耐受結果出現異常的患者，經分析臨床資料可知，若不采取任何干預措施則少數人真正患有糖尿病的可能性較大，而如果有效控制飲食、強化鍛煉，則能夠有效預防糖尿病。經研究發現，研究組的各項生化指標情況明顯優于對照組，如空腹血糖、2h糖耐量、糖化血紅蛋白、總膽固醇、血清甘油三酯等水平均高于對照組，具有統計學差異(P＜0.05)。由此可知，健康體檢者與糖尿病患者，在檢驗指標方面具有明顯差異，糖尿病患者的各項指標均超正常范圍，基于此醫生可以進行輔助診斷，充分有效的避免誤診、漏診，促進臨床診斷價值的提高。

綜上所述，臨床上關于糖尿病的診斷，采用生化檢驗的方式可提高診斷的可靠性、安全性，在臨床上值得進行大力推廣與應用。