血涂片分析在血常規檢驗中的重要性

夏金花

（山東省膠州市膠西鎮衛生院，山東 青島 266329）

血細胞分析儀在臨床上的應用非常廣泛，可明顯減輕檢測人員的工作量。但單獨應用血細胞分析儀進行檢測，容易出現漏診、誤診等問題，對臨床診斷與治療造成不利影響[1]。血涂片檢查可對血細胞形態進行檢查，以改善確診率，有效避免漏診、誤診的發生，所以這項檢查在血液疾病臨床診治中具有重要作用。為深入分析血常規檢驗中血涂片的重要性，此次研究以我院患者為研究對象，實施血常規檢測，現在對其結果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年3月～2019年3月之間的體檢者66例，根據隨機數字表法將其分為兩組，對照組33例中男性18例，女性15例，其年齡處于19～66歲之間，年齡平均數為（44.25±10.56）歲；觀察組33例中男性19例，女性14例，其年齡處于20～67歲之間，年齡平均數為（45.34±10.23）歲。兩組受檢者臨床數據（性別、年齡、病情等）比較差異不顯著P＞0.05。所有受檢者在接受血常規檢查前均未服用可能影響血液指標的藥物。參與研究的全體受檢者均知曉此次研究的目的與內容，并且已簽署知情同意書。此次研究已獲得醫院倫理委員會許可。

1.2 方法

對照組入院后行正常標本檢驗。觀察組在其基礎上應用血涂片分析法對異常標本進行檢驗，混勻異常標本，取1滴血液置于玻璃片一角，以45°勻速向前推片，推好后保留片頭1～2cm編號，注意薄厚適中、頭體尾分明，以舌狀均勻分布細胞，自然晾干后備用。在血膜上滴瑞氏染液，覆蓋約2min，在血膜上滴瑞氏染液2倍劑量的磷酸鹽緩沖液，覆蓋10～15min。用流水對血片進行緩慢沖洗，晾干后進行鏡檢。在顯微鏡下檢查標本，對血細胞數量、紅細胞與白細胞形態進行分析。

1.3 統計學分析

檢測獲得的數據均錄入計算機，并用專業軟件SPSS 21.0行統計學分析，計數資料表示為百分數（%），采用x2檢驗，統計結果以P＜0.05為結果具有統計學意義。

2 結 果

觀察組檢驗后并發癥發生率為15.2%（5/33），其中淋巴細胞增多癥1例，單核細胞增多癥1例，缺鐵性貧血2例，巨幼細胞性貧血1例，細胞性白血病1例；對照組為39.4%（13/33），其中淋巴細胞增多癥5例，單核細胞增多癥3例，缺鐵性貧血2例，巨幼細胞性貧血1例，細胞性白血病2例。

觀察組檢驗后并發癥發生率明顯低于對照組，組間差異顯著（x2=4.889，P=0.027）。

3 討 論

近年來全血細胞分析檢測水平顯著提高，但應用分析儀時多以白細胞體積為依據分類，并未對中性粒細胞毒性變等細胞、幼稚細胞及異型淋巴細胞進行有效區分。同時使用分析儀檢測時，會把血小板當成白細胞，大淋巴看成粒細胞，血細胞分析儀只能作為血細胞計數篩查的一種方法[2]。于病理情況下行血常規檢測，血細胞分析儀獲得的結果不能確定，需多次運用人工涂片復查。

血細胞分析儀借助于計算機信息處理技術與光散射檢測技術實施檢測，操作簡單、診斷快速，極大的減輕了醫務人員的工作量，但還是不能明確血細胞結構改變，所以臨床上容易發生誤診現象，而運用血涂片分析獲得的診斷結果卻非常精準[3]。此次研究中對血常規檢驗中血涂片分析法的運用進行了分析，從研究結果來看，觀察組整體效果明顯優于對照組，組間差異顯著，P＜0.05。充分證實了血涂片分析法在血常規檢驗中運用的重要性。

總之，血涂片分析法在血常規檢驗中的運用，可顯著提升血常規檢驗結果的準確率，從整體上提升臨床療效，臨床應用價值較高，因此建議進一步推廣使用該方法。