重癥哮喘合并呼吸衰竭應用急診治療的療效觀察

劉衛平，徐 適

（浙江省長興縣中醫院急診科，浙江 湖州 313100）

重癥哮喘疾病是一種較為常見的支氣管慢性氣道疾病，臨床主要表現為呼吸困難，同時伴有發紺、急躁等癥狀[1]。重癥哮喘疾病具有病情反復、患病率高等特點，根據患者表征可將疾病分為輕、中、重等三個等級。中重度患者會出現不同程度的呼吸困難癥狀，如未得到及時救治，會出現意識模糊與嗜睡等癥狀，病情較為嚴重的患者，甚至引發呼吸衰竭，嚴重影響患者的生存質量。為改善重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的臨床癥狀，我院選取84例患者作為觀察對象，應用急診治療，現報導如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2018年8月～2019年8月收治的84例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者作為觀察對象，隨機分為觀察組（42例）與對照組（42例），兩組患者分別給予機械通氣輔助治療與常規治療。觀察組42例患者中，男23例，女19例，年齡48-65歲，平均年齡（56.3±3.4）歲；對照組42例患者中，男22例，女20例，年齡50～70歲，平均年齡（58.6±2.3）歲。兩組患者在性別與年齡方面，P＞0.05，組間具有可比性。

選入標準：患者年齡在48-70歲；本次研究均已經患者及家屬知情同意。

1.2 方法

對照組患者入院后給予常規檢查，密切觀察生命體征，應用鹽酸氨溴索和甲潑龍進行平喘治療，給予抗感染、解痙、吸氧、補液及平衡電解質等常規治療。

觀察組患者在對照組常規治療基礎上，給予急診搶救治療，根據患者病情，給予機械通氣治療，治療前將吸氣壓力設置為6 mmHg,連接好儀器后，根據治療需求調整吸、呼氣壓力，將吸氣壓力與呼氣壓力保持在12～18 mmHg和4～8 mmHg范圍內，將氧氣濃度調整在35～45%之間，讓患者的呼吸頻率保持在15次/min，根據患者病情，給予不同的通氣治療時間，病情穩定患者，保持通氣時間為6h/d，病情較為嚴重的患者，給予全天通氣治療，治療期間，密切觀測患者的心率、呼吸、脈搏等生命指標。兩組患者療程均為1個月。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者治療前后的RR、HR、PO2及PCO2血氣、呼吸指標變化情況。

1.4 統計學方法

本次數據應用SPSS 19.00軟件進行分析，用計量資料“”表示年齡等指標，采用t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

兩組患者治療前的RR、HR、PO2及PCO2血氣、呼吸指標差異不顯著，P＞0.05；觀察組治療后的RR、HR、PO2及PCO2血氣、呼吸指標差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

受環境惡化等因素影響，重癥哮喘合并呼吸衰竭疾病的發病率正逐年升高。哮喘是一種較為常見的呼吸道疾病，該病具有起病急、病情發展速度快，發作時間長等特點，易引發自發氣胸與肺不張等并發癥，病情嚴重的患者，甚至出現呼吸衰竭情況，嚴重影響患者的生命安全與身體健康[2]。以往治療重癥哮喘合并呼吸衰竭疾病，多采用常規治療，但由于該方法難以在短期內達到平緩患者呼吸的效果，對患者的生命安全與身體健康構成重大威脅。采用機械通氣治療，可有效改善患者的心率、呼吸頻率、PO2及PCO2等指標，促進患者臨床效果的有效提升，加速患者早日康復。

兩組患者治療前的RR、HR、PO2及PCO2血氣、呼吸指標差異不顯著，P＞0.05；觀察組治療后的RR、HR、PO2及PCO2血氣、呼吸指標差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，重癥哮喘合并呼吸衰竭應用急診治療，可有效控制患者病情，穩定各項生命指標，臨床療效較為顯著。