除濕止癢軟膏聯合丁酸氫化可的松乳膏治療新生兒濕疹效果觀察

任凌鶴

（南陽市第二人民醫院兒科門急診，河南 南陽 473000）

新生兒濕疹是嬰兒時期常見皮膚病，屬于變態反應性疾病范疇[1]。疾病發生初期，局部皮膚可出現散發或群集的小紅丘疹和紅斑，隨著疾病不斷發展，可逐漸轉變為小水皰、黃白色鱗屑及痂皮，嚴重者可出現滲出、糜爛及繼發感染，并導致患兒出現煩躁不安、夜間哭鬧等，對其健康及家庭造成影響[2、3]。因此，應及時實施治療，以確保其健康。本研究采用不同藥物治療新生兒濕疹患兒，以探索最佳治療方案，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院門診2018年5月～2019年1月接診的新生兒濕疹患兒88例，納入標準：① 經臨床綜合診斷確診為新生兒濕疹；② 出生4d后局部皮膚出現小紅丘疹和紅斑；③ 患兒家屬簽訂知情同意書；④ 明確研究主題并自愿參與。排除標準：① 合并先天性臟器發育不良；② 對研究采用藥物成分過敏者；③ 合并先天畸形；④ 抵觸或抗拒研究開展。采用摸球法分為甲組和乙組，各44例。甲組男24 例，女 20 例，日齡（12 ～ 30）d，平均（20.4±1.4）d，體重（2.30～4.95）kg，平均（3.43±0.46）kg；乙組男 25 例，女 19 例，日齡（11～30）d，平均（20.6±1.4）d，體重（2.31 ～ 4.92）kg，平均（3.45±0.46）kg。兩組資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 甲組采用丁酸氫化可的松乳膏（天津金耀藥業有限公司，國藥準字H10940095）聯合除濕止癢軟膏（四川德峰藥業有限公司，國藥準字Z20103068）治療，丁酸氫化可的松乳膏局部外用，取適量均勻涂于患處，2次/d；除濕止癢軟膏局部外用，取適量均勻涂于患處，（3～4）次/d。乙組單獨使用丁酸氫化可的松乳膏治療，給藥方式及劑量均同甲組。1周為1個療程，治療1個療程后觀察評價療效。

1.3 研究指標 治療1周，觀察治療總有效率、不良反應發生情況及皮損消退時間。治療總有效率參照患兒臨床癥狀改善情況進行評定，顯效：皮疹基本消退，且臨床癥狀消失；有效：皮疹及臨床癥狀有顯著改善，但未完全消失；無效：未能達到上述標準。治療總有效率=顯效率+有效率[4]。

1.4 數據處理 采用SPSS 21.0統計學軟件。n、%描述計數資料，χ2檢驗；（±s）描述計量數據，t檢驗。以P=0.05為檢驗判定標準。

2 結果

2.1 療效對比 甲組顯效33例（75.00%），有效10例（22.73%），無效1例（2.27%），治療總有效率97.73%（43/44）；乙組顯效25例（56.82%），有效10例（22.73%），無效9例（20.45%），治療總有效率79.55%（35/44）。甲組療效高于乙組，對比有統計學意義（χ2=5.528，P＜0.05）。

2.2 皮疹消退時間對比 甲組皮疹消退時間為（4.21±1.04）d，乙組皮疹消退時間為（6.65±1.25）d，甲組短于乙組，對比有統計學意義（t=9.914，P=0.000）。

2.3 不良反應發生率對比 甲組不良反應發生率11.36%（5/44），乙組不良反應發生率15.91%（7/44），其中甲組皮膚發紅2例、抓撓3例，乙組皮膚發紅3例、抓撓4例，對比無統計學意義（χ2=0.096，P=0.756）。

3 討論

新生兒濕疹在臨床中，發生率約為50%，主要由多種過敏因素導致[5]。據臨床資料[6、7]記載，由于新生兒是未發育完全的個體，其生理機能及免疫系統均未發育完全，極易受內外因素影響而受到損傷，并形成疾病。以往臨床針對新生兒濕疹患兒多采用丁酸氫化可的松乳膏治療，丁酸氫化可的松乳膏為糖皮質激素類藥物，具有顯著抗炎、抗過敏、止癢等效果，在治療中雖然具有一定效果，但整體療效無法滿足患者的需求。除濕止癢軟膏是一種中成藥，主要由蛇床子、黃連、黃柏、白鮮皮、苦參、虎杖、紫花地丁、地膚子、萹蓄、茵陳、蒼術、花椒、冰片等中草藥制成，具有清熱除濕、祛風止癢之效，能夠有效提升臨床療效[8]。研究結果表明，甲組采用除濕止癢軟膏聯合丁酸氫化可的松乳膏治療，臨床治療總有效率（97.73%）高于乙組（79.55%），皮疹消退時間明顯縮短，對比有統計學意義（P＜0.05）。且在治療中，不良反應發生率得到有效控制，證實在新生兒濕疹治療中除濕止癢軟膏聯合丁酸氫化可的松乳膏治療可促使療效提升。

綜上所述，在門診新生兒濕疹中除濕止癢軟膏聯合丁酸氫化可的松乳膏治療具有顯著效果，可有效提高療效，縮短癥狀改善時間，安全性及可行性均處于較高水平，值得臨床推廣。