兒童常見中醫體質辨識及保健對增強兒童抵抗力的意義

鄒艷麗，鄭春玲

（吉林省婦幼保健院，吉林 長春 130000）

兒童中醫體質辨識是中醫兒科研究的重點問題，兒童受年齡影響，身體多器官發育不成熟，機體抵抗力偏弱，加之先天、后天、機體調節能力等因素影響，雖能夠在特定時期保持體質穩定，可變性較大，隨年齡增長極易合并各類慢性疾病，為此需加強兒童中醫體質辨識，并采取針對性保健操作，以此來提高兒童機體抵抗力，增強身體素質[1]。本次研究通過對我院1年時間內就診共計84例兒童資料的研究分析，重點探討兒童常見中醫體質辨識及保健對增強兒童抵抗力的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年4 月為本次研究起始時間，2020年4月為本次研究終止時間，研究樣本數量共計84例，均為此時間段于我院就診兒童，其中男45例，女41例，年齡范圍為1-7歲，年齡均值為（3.48±1.02）歲。

1.2 方法

醫師依據兒童素體表現、生長發育情況、飲食狀況、外界環境適應能力、形體狀態等，結合傳統中醫理論對兒童進行中醫體質辨識。

生機旺盛質：此類兒童體質及生長發育均表現正常，精神狀態良好，智力正常，疾病發病率低，患病后身體恢復速度較快，形體勻稱健壯，生長旺盛，素體面色紅潤，毛發潤澤，唇色紅潤，聲音洪亮，語言表達能力較強，睡眠正常，無盜汗或自汗等問題，大小便正常，舌苔薄白，舌淡紅，脈緩滑。先天稟賦突出及后天保健措施良好可使兒童成為生長旺盛質，其身高及體重發育規律，智力水平超同期兒童，對外界環境適應能力強，飲食及自我調節能力較強。

心火偏旺質：此類兒童主要表現為心火亢盛，身形瘦弱，躁動不安，面色發紅。日常表現為注意力不集、口臭、偏食、脾氣急躁、大便干結、失眠，夜間哭鬧聲音較大，喜涼，唇色偏紅，舌苔黃干。日常飲食喜煎炸食物及肥膩辛辣食物，便秘、口腔潰瘍多發。心火偏盛兒童身高及體重發育異常，對外界環境適應能力較差，主要病因為稟賦偏頗及保健異常，易患口臭、口腔潰瘍、小兒多動癥、便秘、感冒等。

異稟質：此類兒童體質包括遺傳病體質、過敏體質、免疫缺陷體質等，普遍存在遺傳及先天性生理缺陷及肢體缺陷，日常飲食自我調節能力較差，對外界環境適應能力偏弱。形成此類體質的主要原因與遺傳、環境、食物、藥物、免疫等有關，兒童易患遺傳性疾病、過敏性疾病、肢體缺陷、免疫疾病、先天性疾病等。

濕滯質：此類兒童脾氣虛，體內大量濕濁阻滯，體態虛胖，面色微黃，食欲不振，食欲減退，運動量較少，納呆，腹脹腹痛，四肢乏力，舌苔白膩。兒童自我調節能力減弱，喜食肥甘，如進食濕氣較重的食物可產生明顯不適感，且對外界環境適應能力。濕滯質體質成因與脾運化功能失調，體內濕氣聚集等有關，易患嘔吐、濕疹、水腫、痢疾等疾病。

脾虛質：此類兒童脾虛，元氣不足，脾胃功能異常，形體瘦弱或虛胖，日常表現為面色微黃、乏力、止汗、食欲減退、大便稀溏、倦怠、哭聲低、消化不良，舌苔薄白，身高、體重、智力發育均不達標，對外界環境適應能力較弱。脾虛質成因與稟賦不足及飲食失衡有關，易患嘔吐、泄瀉、感冒等疾病。

積滯質：此類患兒脾胃功能異常，腹部脹痛，形體消瘦，精神狀態異常，睡眠質量不佳，便秘，食欲減退，舌苔白厚，脈細，生長發育指標不達標。脾虛質成因與體質偏弱及飲食結構不合理相關，易患便秘、泄瀉、營養不良等疾病，嚴重影響生長發育。

熱滯質：此類兒童脾虛，積滯化熱，精神狀態異常亢奮，形體瘦弱，面色潮紅，小便赤黃，大便干燥，舌苔暗紅，脈滑，進食熱氣食物可產生不適感，喜食煎炒及辛辣食物。熱滯質成因為偏食、氣機淤堵、血瘀、氣郁等，易患感冒、便秘、口腔潰瘍等疾病。

針對不同中醫體質兒童采取的保健措施包括哺乳、洗浴、調護等，保證兒童日常營養攝入，注意日常保暖，適當增加運動量，并調節兒童飲食結構，配合采取針對性中藥組方，以此來達到對不同中醫體質兒童的有效保健。

2 結果

84例兒童中醫體質分型主要包括生機旺盛質59例，心火偏旺質12例，異稟質6例，濕滯質4例，脾虛質1例，積滯質1例，熱滯質1例，對84例兒童采取針對性保健措施后隨訪，1年內生機旺盛體質兒童未患病，異稟質兒童改善程度偏弱，全部兒童氣色、飲食、外界適應能力、機體抵抗力均得到提高。

3 討論

兒童中醫體質關系到其身體及智力發育，也與各類疾病發病率相關，利用傳統中醫理論對兒童中醫體質進行辨識可確定兒童中醫體質類型，結合其成因及癥狀采取針對性保健措施，可提高兒童健康水平，進而實現對各類疾病的有效預防，促進兒童健康成長發育[2]。

通過本次研究數據分析可知，84例兒童中醫體質分型主要包括生機旺盛質59例，心火偏旺質12例，異稟質6例，濕滯質4例，脾虛質1例，積滯質1例，熱滯質1例。對不同中醫體質兒童保健過程中重點加強哺乳，鼓勵家長對0-1歲兒童采取母乳喂養，避免過早添加輔食，日常喂養中控制總量，避免引發兒童嘔吐，以來提高兒童機體運化能力[3]。每日為兒童洗浴，促進血液流通，避免細菌感染，以此來預防各類疾病[4]。同時，加強對兒童肺部的保護，結合氣溫適當增減衣物。如天氣晴好，可帶領兒童參與戶外運動，使其身體抵抗力逐步提高[5]。另外，為提高兒童保健效果，可依據中醫辨證理論采用中藥組方治療干預，如心火偏旺質兒童可采用通草、甘草、生地、淡竹葉、燈心草、麥冬等達到降火清心的效果。脾虛質兒童可采用茯苓、甘草、白術、太子參等藥物達到健脾的效果。積滯質兒童可采用白術、獨腳金、炒山楂、白芍、象牙絲、甘草、太子參等達到消積健脾的臨床效果[6]。

由此可知，對兒童進行常見中醫體質辨識及保健可顯著提高兒童抵抗力，值得臨床推廣應用。同時，本次研究存在一定不完善之處，兒童中醫體質辨識及保健措施的應用需進一步深入分析。