新教學模式培養的10屆畢業生就業情況分析與思考

鄭少燕，庾志康，方燕君，楊棉華，陳茂懷

（汕頭大學醫學院，廣東 汕頭 515041）

2002年以來，汕頭大學醫學院（以下簡稱汕醫）積極與國際醫學教育接軌，開展教學改革，“新教學模式的研究與實踐”獲教育部新世紀高等教育教學改革工程批準立項。新的教學模式以系統為基礎，將14門醫學基礎與臨床課程整合為12個模塊，安排學生于第8～9學期進行臨床實習，強調臨床技能訓練和早期接觸臨床，學生于第10學期回校學習基礎課程，徹底改變了“以學科為中心”和“老三段”的傳統醫學教學模式[1]。汕醫堅持精品教育辦學思想，將“醫德醫術兼優、愛心奉獻濟世”作為人才培養目標，以崗位勝任力為導向，努力培養卓越醫學人才[2]。本文旨在分析接受新教學模式培養的2007—2016屆臨床醫學專業本科畢業生就業情況，客觀評價教學效果，完善教學模式，探討可能影響醫學生就業的因素，為醫學教育改革提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 對象

2007—2016屆臨床醫學專業本科畢業生，共1 035人，其中，2007屆 220人，2008屆 101人，2009屆 73人，2010屆 71人，2011屆 102人，2012屆 81人，2013屆 80人，2014屆 94人，2015屆 103人，2016屆 110人。

1.2 研究內容

1.2.1 畢業生就業情況 包括就業單位層次、是否轉行、是否繼續深造3方面。

1.2.2 就業地區情況 包括就業地區經濟發展情況，生源地就業情況等幾方面。

1.3 研究方法

建立畢業生畢業去向數據庫，利用Excel軟件對數據進行統計分析。

2 結果

2.1 就業情況

2.1.1 就業單位層次情況（見表1） 2007—2016屆本科畢業生中，共有680人從事臨床工作，就業單位多為二、三級醫院，占94.26%，三級醫院所占比例最高，為52.94%。

表1 畢業生就業單位層次情況[n（%）]

2.1.2 轉行情況（見表2） 2007—2016屆本科畢業生轉行率為5.41%，每年轉行人數不多。

表2 畢業生轉行情況

2.1.3 深造情況（見表3） 2007—2016屆本科畢業生深造率為25.02%，其中2010—2016年深造率呈逐年上升趨勢。

2.2 就業地區選擇與生源地就業情況（見表4）

從事臨床工作的680人中，在廣東省內就業的占95.30%，其中在珠三角地區和非珠三角地區就業的分別占50.15%和49.85%；留在生源地工作的489人，留在非生源地工作的191人。留在非生源地工作的191人中，95人選擇在經濟較發達的珠三角地區，占49.74%。

表3 畢業生深造情況

表4 畢業生就業地區選擇與生源地就業情況

3 討論

3.1 畢業生就業特點

3.1.1 就業單位層次高 2007—2016屆本科畢業生就業單位多為二、三級醫院，占94.26%，三級醫院所占比例最高，為52.94%。這可能與汕醫社會知名度高以及實行新教學模式以來教學質量提高，畢業生崗位勝任力和醫學技能、臨床思維得到相關單位的認可息息相關[3]；也與畢業生個人發展等因素有關，如畢業生渴望進入中心城市、條件較好的醫院工作學習，以使自身醫學知識水平、臨床技能、診斷能力等得到提升。

3.1.2 絕大多數畢業生從事臨床工作 2007—2016屆本科畢業生中絕大多數人從事臨床工作，轉行者僅占5.41%，明顯低于其他專業。原因有：（1）醫學專業性強，就業面較其他專業窄，因此該專業畢業生多選擇臨床工作；（2）醫學生知識結構單一，學習時間長，學習目的性較強，就業思路狹窄，不敢貿然轉行；（3）醫生職業社會地位高、工作穩定；（4）學校就業率高，生源質量好，畢業生競爭力強，大多數人能找到合適的工作。

3.1.3 畢業生深造率呈上升趨勢 2007—2016屆本科畢業生深造率為25.02%，后5年深造率呈逐年升高。究其原因，主要是由于醫療衛生行業對學歷層次要求越來越高以及住院醫師規范化培訓（規培）制度的建立使醫學生就業壓力變大，通過考研提高學歷層次同時完成規培已成為絕大多數本科畢業生的首選。近年來，醫療衛生體制改革不斷推進，各用人自主權增大，醫院市場化程度大幅度提高，用人單位對人才的引進非常謹慎，要求也越來越高，本科畢業生基本被排除在三級甲等醫院的大門之外。醫學教育周期長，人力、財力投入都比較大，個人與家庭的期望也比較高，面對就業期望與實際就業的落差，很多本科畢業生選擇繼續深造，推遲就業的同時通過讀研提高自身價值和競爭力，希望畢業后進入一個更高、前景更好的平臺[4]。

3.2 就業地區特點

3.2.1 廣東省內就業比例高，珠三角地區與非珠三角地區人數相當 在廣東省內就業的畢業生總數為648人，占95.30%。其中，就業地區位于珠三角地區與非珠三角地區的人數分別為325人和323人。這可能與畢業生大部分為廣東省內學生有關。此外，廣東省作為沿海發達地區也是吸引畢業生就業的主要因素。

3.2.2 生源地就業比例較高 畢業生選擇回生源地工作的現象較普遍，可能與以下幾個因素有關：（1）離家近，方便照顧家人，陪伴父母，盡子女之責；（2）對當地的工作單位以及環境較熟悉，便于更快找到適合自己的工作；（3）“一方水土養一方人”，多數人有故鄉情結，更愿意為家鄉做貢獻；（4）在學校所在城市沒找到適合的工作。

3.2.3 選擇在非生源地就業的畢業生更愿意在珠三角地區工作在非生源地工作的191人中，49.74%的人選擇在珠三角地區工作。珠三角地區相對于省內其他區域對畢業生吸引力更大。該地區經濟發達，現代化程度高，城市建設好，人才需求量大，就業機會多，發展空間更大，因此畢業生更傾向于在珠三角地區就業。由此可見，城市發達程度和醫療資源情況可能是畢業生選擇就業的一個重要原因。

3.3 完善人才培養模式，做好就業指導工作

3.3.1 加強綜合素質培養，擴大就業范圍 醫學生是高校中相對特殊的群體，其學習時間長、學業任務重、專業目的性和職業傾向性明確。有的學生對醫學專業并不感興趣，當初迫于父母壓力或其他原因選擇學醫，畢業后放棄又自覺可惜，所以不敢隨便轉行；有的學生視野窄，覺得除了當醫生外，不知道自己還能做什么。所以，學校應加強綜合素質培養，提高學生適應多種崗位的能力；培養創新意識，提高創新能力，鼓勵學生畢業后創業；加強職業規劃指導和就業服務，通過多渠道拓寬學生視野，擴大就業范圍[5]。

3.3.2 加強考研指導，提高畢業生深造率 隨著醫學教育規模不斷擴大，用人單位的人才需求也發生改變，對學歷層次要求日益提高，這也使得考研和參加規培提高學歷層次成為絕大多數本科畢業生的選擇。針對這一現象，學校應加強考研指導，引導畢業生適應社會和制度變革，滿足用人單位需要。