輸血患者輸血前4項傳染病指標檢測的應用研究

朱林冬，張麗芹，顧玉琦，彭大偉

（射陽縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

輸血當前成為臨床搶救、治療患者的一種主要有效手段，產(chǎn)后大出血、顱腦手術等疾病治療時均需實行輸血，進而改善患者的循環(huán)缺血情況，加強患者機體抗病能力，但是，乙型肝炎病毒等病菌極易在輸血中對患者造成傳染，如果輸血前，沒有對患者實行相關傳染病指標檢測，一旦失血中出現(xiàn)意外，嚴重威脅患者身體健康及生命安全。為了確?；颊咻斞陌踩?，防止出現(xiàn)輸血傳播疾病，避免醫(yī)療糾紛或醫(yī)務人員職業(yè)感染，有必要對輸血前傳染病相關指標進行研究。為探析輸血者輸血前4項傳染指標檢測的情況，我院特選取輸血患者及健康體檢者共30例進行分組實驗，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月到2020年10月就診的輸血患者15例作為實驗組，將選取同期進行健康體檢者15例設定為對照組，對照組受檢者15例，女受檢者7例，男受檢者8例，年齡在2～78歲之間，平均年齡在（42.81±10.65）歲。實驗組患者15例，女患者6例，男患者9例，年齡在5～75歲之間，平均年齡在（42.82±10.66）歲。這些受檢者均自愿參與本次研究，且簽署知曉同意書；這些受檢者的年齡均在2到78歲之間；排除對檢測依從性不高的受檢者；排除參加除本研究外的其余同類項目研究的患者；排除妊娠其或哺乳期女性患者；本次研究經(jīng)我院倫理委員會審核并批準；兩組受檢者差異（P＞0.05）無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

使用酶聯(lián)免疫吸附試驗法（ELISA）對兩組受檢者的丙型肝炎病毒血清標志物（抗-HCV）、乙型肝炎病毒血清標志物（HBsAg）、梅毒螺旋血清標志物（抗-TP）、人類免疫缺陷病毒血清標志物（抗-HIV）進行檢測，若為陽性，則使用同種試劑與兩一種試劑進行再次檢查。兩種試劑都是陽性的確定為陽性標本。操作步驟均依照試劑盒說明書進行。

1.3 指標觀察

觀察兩組受檢者丙型肝炎病毒血清標志物（抗-HCV）、乙型肝炎病毒血清標志物（HBsAg）、梅毒螺旋血清標志物（抗-TP）、人類免疫缺陷病毒血清標志物（抗-HIV）檢驗結果。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究數(shù)據(jù)采用SPSS25.0進行本次兩組受檢者相關治療數(shù)據(jù)分析，技術資料以百分率表示，使用x2檢驗；均數(shù)以（±s）表示，行t檢驗；P＜0.05，說明數(shù)據(jù)具統(tǒng)計學差異。

2 結 果

實驗組患者抗-HCV、HBsAg、抗-TP、抗-HIV標志物陽性率和對照組受檢者相比，差異比較顯著，兩組數(shù)據(jù)對比結果顯示（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學差異，具體情況見表1。

3 討 論

輸血前，對患者實行傳染病指標檢測，能夠有效防止血液感染所致的醫(yī)療糾紛，一定程度上保證患者及醫(yī)務工作者的生命安全，有效提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。檢測后，如果結果呈現(xiàn)陽性，能夠及時進行診斷，同時制定適宜的治療手段，為患者的生命保駕護航[1-2]。經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，大部分患者在輸血之前，已經(jīng)出現(xiàn)病毒攜帶或感染。若輸血前，沒有實行相關傳染病指標的監(jiān)測，事后才發(fā)現(xiàn)感染事件，極易致使醫(yī)療事故發(fā)生，出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛。事前進行檢測，不僅有助于病房的管理，及時展開針對性治療，避免交叉感染出現(xiàn)，而且可以明顯改善醫(yī)患關系，進而減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。所以，輸血前，傳染病指標的檢測是尤為重要的，不可缺少的。醫(yī)務人員還應在檢測操作中注意以下方面：首先，所有用于檢測的傳染指標試劑都應該是在有效時間內(nèi)的，并應冷藏。檢測前，應當試劑溫度恢復到室溫，之后再使用[3-4]。其次，檢測中，應仔細校對多種試劑與待檢測樣本的量；再次，清洗板孔時，應充分徹底，防止由于洗滌不恰當，進而干擾到酶的吸光值，從而出現(xiàn)假陽性的檢測結果；最后，試驗過程中使用的樣本、試劑盒等應依據(jù)傳染病實驗室的檢測要求進行處理。輸血前，對傳染指標實行檢測，是輸血手術的前提，交叉配血是安全輸血中主要環(huán)節(jié)。故而在臨床搶救與治療中，輸血是一項主要措施，但是，在安全方面，依然還存有較多問題，為確保患者在輸血治療時，可在一個有效、安全、快速的情況下實行，應保證輸血的有效性與安全性[5-6]。本次研究結果也發(fā)現(xiàn)，實驗組陽性率較高，由此說明，輸血患者輸血前傳染病指標檢測的必要性。總之，由于無效輸血不但會延誤患者最佳治療時機，而且還會致使醫(yī)療費用增多，浪費醫(yī)院血液資源。故而，在輸血中，應先對輸血者進行傳染指標檢測，依據(jù)患者的情況，選取適宜輸血手段，進而保證輸血的有效性及安全性。