與人文教育相融合的醫學英語翻轉課堂教學研究

趙學旻，阮俊斌

（上海健康醫學院，上海 201318）

醫學是一門直接應用于人的科學，醫療活動必然伴隨著人文活動，人文精神可以說是醫學的本質屬性。但是長久以來，傳統的生物醫學模式片面強調病理與醫學技術的研究，忽略了醫學人文教育。醫學的過分技術化削弱了醫生對患者的人文關懷，造成了醫患關系緊張和醫患矛盾突出等社會問題。我們迫切需要將人文教育融入醫學發展的全過程，將醫學技術與人文精神互為補充，建立以人為本的“生物—心理—社會”新型醫學模式。

翻轉課堂顛倒了傳統教學中知識傳遞與知識內化兩個階段以提高教學效果[1]。在不增加學時的情況下延伸課堂教學，翻轉課堂為將人文教育融合到醫學教育中提供了可能。本研究嘗試將翻轉課堂創新型教學模式引進到大學醫學英語教學實踐當中，建立與人文教育相融合的醫學英語翻轉課堂教學模式。

一、將人文教育滲透于醫學教育的必要性

2014年，教育部、國家衛生計生委在《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》中強調臨床醫學人才職業素質、人文素養有待進一步提升，提出醫學教育應當關注醫學人才的人文教育，不斷完善具有中國特色的醫學人才培養體系。

目前，我國醫學院校中的醫德教育主要由思政教師承擔。形式化、灌輸化的醫德教育方式將醫德教育等同于單向的知識傳遞，權威式、知識霸權式的教育形式導致醫德教育中主體教育性的缺乏[2]。脫離了專業載體的道德說教無法使學生產生心靈共鳴和情感體驗，實效性不高。教育家蘇霍姆林斯基說過：“有一種教育，學生在其中越少感覺到教育意圖，它的教育效果越大。”教師用有意識的教育行為，將人文教育滲透到醫學教學，使學生在潛移默化中得以感悟，這種潤物細無聲的教育更能有效培養學生的人文情懷。

醫學英語課程擔負著培養學生醫學英語應用能力和人文素養的雙重任務。但是，傳統的醫學英語課程偏重醫學知識和語言技能的培養，忽略了對學生人文素養的熏陶滲透。在醫學英語教育中，探討如何優化課程結構，創造生動逼真的醫學情境，促進師生協作交流，將人文教育與醫學英語教學有機結合，在加強學生應用語言能力的同時，培養學生形成高尚的職業道德，真正做到“寓德于教”，具有重要的時代意義。

二、翻轉課堂教學模式

翻轉課堂是一種新型的教育教學形式。“翻轉課堂”其核心定義是在信息化環境中，教師提供或學生采用各種方式獲得以教學語音、圖像、視頻為主要形式的學習資源，學生課前完成對教學視頻等學習資源的觀看和學習，師生在課堂上一起完成作業答疑、協作探究和互動交流等活動的一種新型的以“學生輸出”為主的教學模式[3]。翻轉課堂為學生構建了個性化、協作式的學習環境，使學生成為教學的中心，有助于培養學生的自主學習能力和協作交流能力。

三、與人文教育相融合的醫學英語翻轉課堂

翻轉課堂教學模式提高了課堂效率，增加了互動交流，為將人文教育融入醫學教學中提供了可能。

1.課前準備——開發、發布醫學英語資料。教師課前制作教學視頻，導入視頻、音頻、文本、課件等學習素材。翻轉課堂的導入素材覆蓋面廣，以便于學生對所學知識有較為充分的了解。以“心臟”一課為例，教師課前制作發布“Heart：the engine of life”的學習視頻。首先利用動態的flash，介紹了“Blood Circulation in Heart”。繼而利用flash“Chambers of the Heart”講解了心臟結構及工作原理。最后介紹“Atrial fibrillation”等心臟疾病。微視頻學習目標清晰，內容生動形象，重點難點突出。為使學生對主題有更加深刻的認識，教師發布了一些與主題相關的醫學教育視頻。豐富的影音素材使醫學英語學習生動活潑，激發了學習者興趣。

2.課堂教學——創真實情境、促師生交流。學生通過課下的自主學習獲取了大量的語言和信息輸入。課堂上，教師創設真實情境的交際任務，通過師生協作討論，使學生自然地使用語言，完成語言輸入向有意義話語輸出的轉化。同時通過教師有意識的引導，于無聲處實現了對學生人文素養的熏陶。

首先，觀看短視頻。90后女醫生火車站偶遇乘客心臟驟停，毅然放棄職業醫師考試，跪地進行CPR心肺復蘇搶救，嘴對嘴進行人工呼吸。趕考還是救人，該如何選擇。學生們在討論中認識到醫生是生命的守護天使，承擔著治病救人、救死扶傷的神圣職責。

其次，閱讀一篇心臟病發病率的文章。全球每年約有1750萬人死于心血管疾病，占所有死亡人口的32%。在死亡者中，大約50%的人在發病一小時內死亡。觸目驚心的數字令學生們深刻意識到，在發病前或發病初期及時發現對于生命保障至關重要。學生們討論了心臟病的早期癥狀和早期診斷方法。首先分析了常規心電圖檢查。優點是技術成熟、簡單經濟。但它收錄的僅為患者安靜平臥時1—2分鐘的心電信號，對于非發作期的心臟病易產生漏診。繼而學生們提出采用動態心電圖檢測，24—72小時連續記錄心電圖的變化，可大大提高診斷準確性。大學生思維活躍，有些學生提出了利用人工智能技術分析可穿戴檢測設備產生的心電數據，可有效幫助篩查早期無癥狀心臟疾病。

最后，學生們討論了心臟起搏器50周年紀錄片。1958年Arne Larsson患了嚴重的房室傳導阻滯，生命危在旦夕。深愛他的妻子不愿接受死亡的判決，查閱各種資料，得知Karolinska醫院實驗室正在進行心臟起搏動物實驗。于是她說服醫生Ake Senning和工程師Rune ELmqvist，在14天內研制出世界上第一臺植入式心臟起搏器，并成功為她的丈夫實施植入手術。幾十年后Larsson回憶說：“對于世界上每一個心臟起搏患者，我植入手術的成功都是一個巨大的轟動。”他年邁的妻子握著他的手，深情地說：“不只是對患者，對每一個患者的家庭，這都是一個巨大的轟動。”學生們真切地感受到推動醫學發展的不僅僅是科技的進步，還有患者、家屬、醫生、科研人員對生命的關愛所形成的巨大合力。通過對多位使用起搏器患者的訪談，富有人文情懷的紀錄片讓學生們感受到醫學發展對人類的巨大貢獻，激發了學生投入醫學研究的熱情。經過幾十年的發展，心臟起搏器材料具備了良好的人體相容性，但是導線長期植入人體還是會帶來感染等并發癥。學生們討論了無導線起搏器創新技術。

課堂上，通過創造真實的工作情境和小組討論，提高了學生們探究問題、解決問題的能力。滲透著人文情懷的真實案例，激起了學生們的思想共鳴，幫助學生樹立了以人為本、關愛生命的醫學人文觀。

3.課后反思——反思與創新。課后反思是完成知識構建的重要環節。通過反思，學生不僅能總結前期的學習內容，還能培養深度學習能力、思辨能力和創新能力。課后教師發布了“Medical Miracle：50 years since heart transplant”的視頻，以及介紹心臟移植歷史的文章。目前，心臟移植技術每年拯救了數千人的生命，但是早期心臟移植的發展步履維艱，學生可以真切地感受到為了醫學的發展、人類的健康，醫學工作者堅忍執著的努力。最后討論了多能干細胞及異種移植的倫理問題，對課文主題進行了深化和拓展。

四、結語

醫學英語翻轉課堂教學模式顛覆了傳統的教學過程，提高了課堂互動和課堂效率，創設了真實的醫學情境，培養了學生的探究能力、合作能力和語言交際能力，建立了高效的師生互動和協作機制，真正實現了以教師為主導、以學生為主體的教學結構。在醫學英語翻轉課堂中，通過教師巧妙的課程設計，創設富有人文情懷的真實醫學語境，將人文教育滲透到醫學英語教學中，讓醫學人文精神回歸醫學教育的核心，豐富了學生的人文內涵，潛移默化培養了學生高尚的職業道德和職業素養，真正做到“寓德于教”。