焦點解決短期治療在高考焦慮中的應用

孔 翠

一、理論基礎

焦點解決短期治療是近年來迅速崛起的一個現代思潮下的短期咨詢學派，以積極正向、目標導向、切入快、時效性強等特點深受咨詢師歡迎。焦點解決短期治療將傳統咨詢模式中的“關注問題，聚焦問題”取向，轉為“關注未來，聚焦解決”模式，以“聚焦未來，目標指向”為核心。它有以下幾個特點：將當事人自身視為解決問題的專家；以積極心理學中的PREMA（即5 個基本積極元素：積極情緒、良好的關系、投入、意義、成就）為目標；關注完整的生活，關注完整的人；積極目標導向、成果導向；激發當事人的能量，催化當事人的蛻變；推進當事人的一小步行動，行動孕育希望。焦點解決短期治療的具體咨詢技術包括：一般化、目標設定、例外詢問、關系詢問、刻度化詢問、認知重構、應對詢問、贊許等。

焦點解決短期治療的應用包括學校心理健康教育、醫院心理治療、監獄司法系統等領域。在國內應用較廣的領域之一是學校心理健康教育，主要幫助學生解決學業困擾、網絡沉迷、親子關系、情緒創傷、危機干預等問題。本文嘗試總結在心理咨詢中運用焦點解決短期治療應對高考焦慮的方法。

二、運用焦點解決短期治療緩解高考焦慮的實踐

1.覺察。

最新研究發現，人類大腦由3 個部分構成，分別是爬行腦、情感腦、理智腦，情感腦和理智腦以不相同的認知方式密切合作，決定著人類的觀念和心態。所以，當遇到一些特殊的壓力情境時，我們理智上明白的一些“道理”并不起作用，多數人表現出“道理我懂，但我很難做到”的狀態。其實，這時候就提醒我們要關注情感腦、關注感受，先靜下心來覺察自己當下的狀態和感受。

一部分動機過強、壓力過大的高三學生會有這樣的表現：（1）睡眠障礙，如入睡困難、早醒、淺睡、失眠等；（2）食欲不佳，如吃不下飯，經常腸胃不適，去醫院檢查卻沒有軀體化器質性病變；（3）焦慮緊張，如莫名心慌、胸悶壓抑、心跳加快、頭暈眼花，甚至考試時看字呈歪斜狀等；（4）對環境及周圍人過分敏感，如有些學生在上課或考試時聽不得別人嘆氣、咳嗽、翻書或翻試卷的聲音，見不得別人抖腿、轉筆，有的會無緣無故對同桌或親人發火，害怕犯錯……還有一部分學生可能表現相反——動力不足，如對高考毫無感覺甚至麻木。

2.一般化技術。

一般化技術是將來訪者的問題看作一種發展階段常見的暫時性的困境，具有一定的普遍性，而不是病態的、無法控制的災難，通過嚴重程度較低的詞句重述個案的語言，以降低其負性情緒。

面對動機過強的壓力表現，學生可以運用一般化技術和自己對話：“面臨人生的一個重要轉折點，每個人都會調動起相應的應激反應，所以，我的緊張和焦慮是可以理解的、正常的。如果面臨如此重要的事件，我卻沒有任何反應，反而顯得不太正常，起碼張力不足。適度的緊張和焦慮水平可以激活頭腦的興奮度，有助于發揮潛能。”

3.認知重構技術。

認知重構技術通過發展不同的觀點重新解釋經驗或事件，讓個體產生不同的經驗，進而影響其后續的行為，它的作用在于從負面事件中看到個體所看重的價值或目標。

一些負性情緒或感受的出現，只是想告訴我們可能忽略或極力排斥的內在覺察，我們需要靜下心來看到它背后的心理需要或關注取向。面對動機過強的壓力表現，學生可以運用認知重構技術和自己對話：“謝謝你，我手心冒出的冷汗/快速跳動的心臟/興奮失眠的頭腦，我看到了你，我感受到了自己的緊張和恐懼，謝謝你提醒我，你是想說‘高考對我很重要’是嗎？我看到了，并且我也很認同，讓我們靜靜地待一會吧。”

4.刻度化詢問。

刻度化詢問是利用數值的評量（如0～10），協助來訪者將抽象的概念具體化，使來訪者可以清晰地看到自己的當下狀態、未來狀態以及改變狀態，從而使短期目標、長期目標具體化。

通過刻度化詢問技術提問：“如果0 表示非常不好，而10 表示非常好，你對現狀的評量是多少？你給自己的信心狀態打幾分？這個分數代表怎樣的具體表現？”使學生將注意力從對未來的焦慮轉移到當下，自我覺察。學生思考后的回答可能停留在3 分：“經常失眠，幾乎整夜睡不著覺，心慌，總是擔心將來考不好，題目做不進去，看見別人努力就很著急”；也可能是6分：“我高一和高二前兩年幾乎都是玩過來的，成績一般也情有可原，到了高三突然有一次考了個好成績，覺得自己有能力拼搏一把，從那以后我一直刻苦用功，只是成績總是大起大落，心里沒底，很擔心最后一次考不好……”

通過刻度化詢問技術提問，引導考生將目標狀態具體化：“如果0 表示非常不好，而10 表示非常好，你希望的狀態評量是多少？這個分數又代表什么樣的具體表現？”學生可能會回應：“目標狀態是8 分，我希望給自己定那種‘跳一跳，能夠到’的目標，或許可以換個視角樂觀看待高考，大學本來就是一種體驗，人生這么長，生涯規劃也不止于大學。”

5.例外詢問。

焦點解決短期治療認為，每個人都是自己最好的顧問專家，例外詢問可以幫助我們打破陷于絕境的過度擔憂，找尋過去的成功經驗，找回行動的主控權與自主性，建立解決問題的信心。咨詢師的責任是協助來訪者找出例外，引導他去看問題沒有那么嚴重時發生了什么。

利用例外詢問技術提問：“生活中有沒有遇到偶爾感覺相對放松的時刻，那時的你做了些什么？”啟發學生尋找例外經驗，增強自信心。有些可能是偶然作為，如“我今天感覺很煩悶，一個人靜靜地整理了一下凌亂的臥室，看著條理有序的環境，瞬間心里感覺敞亮了許多；彈了一首鋼琴曲；投籃多進了幾個球；在操場跑了兩圈……”有些可能是有意而為，如“我故意放棄鉆研難題，做了一套難度不大、考查基礎知識的試題，感覺心情愉悅了許多。”有的可能是外部催化，如“父母主動與我溝通對話，讓我感受到了無條件積極關注的愛與溫暖。”還有可能是學生主動尋求的專業幫助，如“求助了心理咨詢師，體驗了一次深呼吸的放松訓練、正念冥想，感覺很不錯……”

三、注意事項

焦點解決短期治療更適用于發展性問題的咨詢及治療，不適用于嚴重問題的處理，且對來訪者的理解能力、知識背景等有一定的要求，對于一些需要情感宣泄的求助者不太適用。因此，在咨詢時要綜合學生的具體情況，結合放松訓練、冥想以及其他一些潛意識的咨詢方法進行調整。