基本公共衛生服務管理模式的應用與實踐研究

歐東洲

（河池市衛生健康委員會 廣西河池 547000）

要想提高基本公共衛生服務的質量和水平，就應該不斷的創新和完善其管理模式，可以從讓群眾也參與進來，建立相應的培訓和學習，以及落實每個醫護人員的責任并對其進行定期考核來實現。

1.創新基本公共衛生服務管理模式的必要性

為了使基本公共衛生服務工作有序的開展和運行，也為了使能夠長久的運行下去，設計者和決策者要保證制定出來的基本公共衛生服務管理模式具有一定的科學性。雖然基本公共衛生服務工作在我國已經存在很多年，通過對相應的工作人員的培訓和學習，使他們知道和明確相應的工作標準，但在實際的執行過程中，效果和質量卻不是很明顯[1]。因此，要構建一個持續有效的基本公共衛生服務管理模式，保證該模式具有科學性和全面性。

2.現行的基本公共衛生服務管理模式的特點

2.1 優點

就目前的基本公共衛生服務工作中，比較常見的是以團隊的形式呈現，也就是一般情況下都是比較全科的醫生再配有相應的公共衛生和護理人員。從某種意義上可以看出這樣的團隊相對來說比較有針對性，而且質量也過硬。這樣團隊成員在一起工作中能夠彌補各自的優缺點，通過他們之間的協調和幫助以及合理的分工使得醫生和居民之間保持比較好的醫患關系。這樣的團隊存在也在基本公共衛生服務和群眾之間起到良好的作用，使居民能夠在他們的引導下能夠合理的預防、治療和康復疾病。同時，隨著醫聯體的不斷發展，使得很多的基本公共衛生服務部門之間很好的聯合起來，診療機制也逐漸的分層次進行，促使居民越來越依從基本公共衛生服務，尤其是那些患有慢性病的患者[2]。

2.2 缺點

對于現在的基本公共衛生服務有以下幾點不足之處：首先存在著傳統的思想，也就是基本公共衛生服務部門還是比較習慣傳統的患者自己上門來才進行相應的服務工作，沒有充分的認識到基本公共衛生服務工作的重要性，使得在服務于居民的過程中沒有主動性和連續性。其次是參與培訓和學習的醫護人員并不多，即使參加的成員也欠缺一定的主動性和積極性，甚至是被強迫式的進行培訓和學習，這在一定程度上也影響著基本公共衛生服務的轉型。再次是基本公共衛生一般服務的范圍較廣，并且所需要服務的居民數量也比較多，所以就使得所配備的人員不是很充足，這就會造成現有的服務工作人員有較大的的工作壓力。最后是缺少一定的激勵機制，也就是除了對基本公共衛生的服務人員給與法律和政策上的支持，同時也要給予一定的物質和體制獎勵，如工資、人事和保險方面的獎勵[3]。除此之外，基本公共衛生服務的開展在一定程度上也受到傳統的管理模式限制，傳統的管理模式只是關注結果，而忽略了對環節和過程進行管理，所以要不斷的創新基本公共衛生服務管理模式。

3.創新基本公共衛生服務管理模式的策略

3.1 動員全民參與基本公共衛生服務

為了使基本公共衛生服務工作能夠持續有效的進行下去，不但需要政府和相關部門的配合和支持，同時還需要居民的參與。具體可以通過以下兩方面著手：一方面，基本公共衛生服務部門可以定期的采用發放傳單和宣傳冊，舉辦義診和健康知識講座等方式，通過向他們普及和推行相關的預防疾病知識以及健康的生活方式，不但讓居民積極的參與進來，變被動為主動，而且還提升了居民對基本公共衛生服務的認知程度。另一方面，政府和相關部門要支持和配合基本公共衛生服務開展的活動，如與一些單位和學校等部門進行合作，通過與他們之間的信息溝通和宣傳，促使全社會對基本公共衛生服務更加了解，以取得他們的支持和參與[4]。

3.2 建立相應的培訓機制

針對基本公共衛生服務人員學歷、專業水平和技術素質參差不齊的現象，對他們進行定期的培訓和學習顯得尤為重要。必須保證全員都參與組織的培訓和學習中，各個科室的人員都要從基礎知識開始學起，對于一些特殊科室可以進行重點的強化學習和培訓，通過這種有層次的學習和培訓，使基本公共衛生服務人員在技術能力和素質方面不斷的提升。也可以定期的組織一些業務交流講座和比賽，通過工作人員之間的交流和學習，使全員加深知識和技術能力，這也為順利的開展工作奠定良好基礎。

通過培訓和學習，工作人員不但要掌握和明確基本公共衛生服務的政策和要求，而且要落實基本公共衛生服務的理念，在整個工作過程中要始終貫徹為民服務的理念，通過各部門和人員之間的密切配合，使服務質量不斷提高，這樣居民才能夠體會到基本公共衛生服務給帶來的益處，才會積極主動的配合相應的工作。

3.3 落實工作人員的責任

將基本公共衛生服務的責任落實到每一個醫生和護士的身上，可以通過制定有效的管理制度、績效考核標準和獎懲機制，以此來創新基本公共衛生服務的管理模式。將工作人員的工資和工作量以及工作質量聯系起來，這樣能夠積極有效的帶動基本公共衛生服務的醫護人員將自己的本職工作做好。通過基本公共衛生服務管理人員將每一個人的責任劃分清楚，并讓他們知曉自己的工作任務是什么，并進行督促和考核，嚴格按照獎懲制度來實行。同時，通過一些獎勵機制來使醫護人員不斷的去創新自己的工作方法，使工作質量和效率不斷的提高。

3.4 定期對工作人員進行績效考核

為了有效的創新基本公共衛生服務的管理模式，應建立比較完善的績效考核制度，因為這樣可以大大的提升醫護人員的工作積極性和主動性。通過制定相應的績效考核手冊，每個季度或每個月進行工作考核，并且保證考核的過程中做到嚴格按照規章制度來進行，考核結果做到公開透明[5]。只有這樣通過對醫護人員進行考核才能夠真正反映出他們的實際工作情況，并且考核的結果要和他們的薪資、榮譽獎勵以及職位晉升相聯系，可以采用團隊和個人的薪酬相結合的分配制度，這樣不但能夠營造出一個比較和諧的工作氛圍，而且還強化了員工之間的工作協調性，這也在一定程度地上提升了基本公共衛生服務的質量和效率。

綜上所述，目前衛生機構所面臨的問題就是基本公共衛生服務管理模式的創新，尤其是現在緊缺基層醫護工作人員的情況下，更要使管理模式更加科學和合理。同時在日常的實踐工作中更要去不斷完善管理模式，通過對醫護人員熱情的激發，使他們的工作更加規范和系統。對醫護人員的監管措施和力度做到位，使醫護人員在掌握基本公共衛生服務的內容和理念的基礎上嚴格按照程序來對居民進行服務。