肝硬化再生結(jié)節(jié)患者核磁共振診斷的效果觀察

雷鷹 王文玲 賀曉燕 趙恒飛 段慶紅（通訊作者）

（貴州省腫瘤醫(yī)院影像科 貴州 貴陽 550003）

近幾年，隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，越來越多的疾病相繼出現(xiàn)，其中以胃部疾病與肝部疾病最為常見。肝硬化再生結(jié)節(jié)屬于臨床常見的多發(fā)性疾病，具體是指人體纖維組織周圍的再生結(jié)節(jié)對(duì)患者肝臟結(jié)構(gòu)造成破壞，臨床指出，導(dǎo)致患者肝硬化再生結(jié)節(jié)的主要原因有：病毒感染、慢性酒精中毒[1-2]。患者發(fā)病后，若不及時(shí)采取治療措施，將導(dǎo)致病情惡化，引發(fā)一系列并發(fā)癥，因此，及時(shí)給予患者診斷措施具有重要意義。具體資料如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月—2019 年10 來我院接受診斷的20 例肝硬化再生結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象，按照入院順序分為研究組和對(duì)照組，即每組10 例樣本。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）參選患者依從性較高；（2）本次納入患者均符合肝硬化再生結(jié)節(jié)的臨床指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其它惡性腫瘤；（2）患有嚴(yán)重精神疾病患者；（3）患者存在認(rèn)知障礙。研究組：男6例、女4 例；年齡45 ～72 歲，平均年齡（58.50±14.09）歲；對(duì)照組：男7 例，女3 例；年齡46 ～73 歲，平均年齡（59.50±14.07）歲。患者及家屬均知情。對(duì)比兩組一般資料，P ＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者CT 檢查，診斷儀器選用東芝Aquilion PRIME 多層螺旋CT，對(duì)患者進(jìn)行平掃；調(diào)整層厚為5mm，并給予患者90ml 造影劑，注射時(shí)速為：3ml/s，隨后對(duì)患者進(jìn)行三期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。

研究組：給予患者M(jìn)RI 檢查，診斷儀器選用佳能3.0T 磁共振儀，設(shè)置參數(shù)為：T1WI（In/Out phacs）參數(shù)分別為：TR：174ms，T E：1.3/2.6ms；；層間距設(shè)定為1mm，層厚為5mm；T2WI 參數(shù)分別為：T R：4715m s，TE：90ms；層間距設(shè)定為1mm，層厚為5mm；并按1ML/Kg 給予患者注入造影劑，注射時(shí)速為：3ml/s，隨后對(duì)患者進(jìn)行多期期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，參數(shù)分別為：TR：3.7ms，T E：1.3ms；層間距設(shè)定為1m m，層厚為5mm；掃描時(shí)全面掃描患者病變部位[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)診斷準(zhǔn)確率：其中準(zhǔn)確診斷人數(shù)越高，誤診、漏診人數(shù)越少，說明診斷的越準(zhǔn)確。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

研究組診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組，P ＜0.05，見表。

3.討論

肝硬化屬于臨床常見的慢性肝損傷，患者發(fā)病后，若未及時(shí)給予患者救治措施，將導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化，進(jìn)而發(fā)展為肝癌，嚴(yán)重危及患者生命健康[4]。肝硬化再生結(jié)節(jié)屬于肝硬化的常見并發(fā)癥，該癥狀是引發(fā)肝癌的首要因素，因此，早期診斷、早期治療對(duì)改善患者病情、提高患者生存質(zhì)量具有積極作用。

近幾年，隨著影像技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，核磁共振診斷技術(shù)被廣泛應(yīng)用于肝硬化再生結(jié)節(jié)患者的臨床診斷中，通過研究發(fā)現(xiàn)，使用該技術(shù)進(jìn)行診斷時(shí)，可以為臨床治療提供可靠依據(jù)。相較常規(guī)檢查而言，核磁共振檢查方式既簡單快捷，且具體操作過程中不會(huì)對(duì)患者造成傷害，具有極高的診斷安全性。除此之外，使用核磁共振檢查時(shí)，是在外磁場的作用下對(duì)病灶進(jìn)行全面掃描，可以有效觀察到肝臟結(jié)構(gòu)及大小，同時(shí)，還能節(jié)約診斷時(shí)間，提高診斷準(zhǔn)確性，因此，采用核磁共振是目前針對(duì)肝硬化再生結(jié)節(jié)患者最有效的診斷途徑，它的診斷效果比常規(guī)CT 診斷顯著的多，而且診斷的安全性也要高于CT 診斷[5]。

綜上所述，在肝硬化再生結(jié)節(jié)患者的臨床診斷中采用核磁共振診斷，提高診斷準(zhǔn)確率。但本次樣本例數(shù)偏少，有待增大樣本量繼續(xù)觀察。