推拿治療小兒厭食的研究進展

王杰 張艷玲

（松原市寧江區中醫院 吉林 松原 138001）

小兒厭食，即為小兒長時間食欲減退的疾病，屬于兒科發生率較高的疾病。祖國醫學認為，小兒厭食為不嗜食、不思食的范疇，隨著病情的發展會發展為積滯、疳積，對小兒的正常生長、發育造成嚴重威脅[1]。臨床上對該病治療的方法較多，而不同方法在治療效果、安全方面必然存在一定差異，故此臨床方面需結合患兒的身體情況、病情選擇適合的推拿方法治療，從而提高厭食患兒的臨床效果、安全性，減輕患兒的痛苦。

1.小兒厭食的發病機制

小兒厭食的發生，和脾胃病變、脾臟不足、臟腑嬌嫩受到食物因素刺激存在聯系，所以無法正常完成消化工作。脾胃功能容易受到較多因素影響，多見飲食不當、喂養不當、脾胃受損，以及先天性功能不全等因素。當前，小兒厭食發病機制中，長時間受疾病折磨使得臨床治療停滯，究其原因與小兒脾虛不足、腎虛引火、脾胃吸收異常、脾胃運輸異常等均有關，故而會使小兒發生食欲減退的表現。

2.推拿方法應用于小兒厭食的研究進展

小兒厭食和脾胃、喂養方式、生活習慣、生活環境等因素均存在直接聯系，對于患兒的生長發育情況影響較大，所以做好小兒厭食癥的防治工作非常必要。西醫方面多以恢復胃腸動力、調節腸道菌群，以及補充維生素和微量元素等為主治療，臨床效果欠佳。祖國醫學方面表示，小兒為純陽之體、臟腑嬌嫩，在飲食不節、喂養不當、痰濕阻滯等條件下，則會引發厭食癥。

小兒厭食為兒科發生率較高的疾病之一，發病后對患兒的身體健康影響較大，采取相應的治療方法、護理方法處理，利于切實提高患兒的食欲，改善患兒腸胃功能。兒科按摩療法為推拿容易受到小兒患病程度因素影響，和成人按摩方法比較有較大差異。需要注意的是，小兒皮膚嬌嫩，實際推拿的力度應得當，同時建議根據患兒具體狀況選擇適合的穴位、操作方法[2]。兒童推拿主要對厭食患兒的腹部、手掌、胸部等穴位進行按摩，聯系患兒的病情嚴重程度、身體情況選擇適合的穴位，實行辨證施治，從而達到最理想的臨床效果。在發燒、感冒、腹瀉者治療中應用，均可很好的發揮推拿最大作用，臨床效果較佳。此外，合理使用推拿方法治療不需使用藥物處理，操作簡便、無痛，不會增加患兒的痛苦。當前，人們生活水平的不斷提高，使得人們的保健意識加強，推拿方法被廣泛應用于小兒厭食治療中。和西醫方法比較，采用小兒推拿方法可減輕患兒家長的心理負擔、經濟壓力，避免發生用藥不良反應的情況，因此值得在小兒厭食治療中應用、推廣。

2.1 單純推拿方法的應用

通過小兒推拿方法對5 歲內厭食患兒治療，實行補脾經、清胃經、揉中脘穴、板門穴、足三里穴，捏脊等，能獲得健脾助運的效果。經研究發現，小兒推拿方法的應用效果明顯優于中藥、口服消食片治療的效果。與此同時，進行三字經流派推拿法治療厭食患兒可辨證施治，針對脾胃不和者建議推四橫紋，主要的目的為清補脾和胃經；肝旺脾虛者則建議以清補脾、平肝、清胃經的原則處理[3]。

2.2 推拿加藥物方法的應用

口服甘草鋅顆粒治療、推拿加藥物治療比較，在臨床效果方面有著較大的差異。推拿配合健脾消食口服液，作用機理：藥方中含有山楂、白術、陳皮等成分，能發揮消脹、理氣、化積等效果，加速胃排空、調理脾胃、標本兼治[4]。辨證施治：（1）脾失健運型患兒，飲食不知自調、饑飽，所以會引發脾的運化功能失調，產生厭食表現。建議采用消積、疏肝、補脾，以及養胃的運脾的方法進行治療，給予壯兒靈口服液，藥方成分包括：茯苓、黨參、白術、甘草等。（2）胃熱型患兒以清熱為主治療，給予清胃增食散方治療，藥方包括：黃連、山楂、枳實、萊菔子等。（3）脾胃濕熱型患兒的脾胃虛弱、飲食不調，在受到環境因素影響下，則會發生水濕停聚于內的情況，郁久化熱、濕熱互結這時則會使患兒出現厭食的癥狀?？赏ㄟ^瀉黃散治療，藥方中含有防風、石膏及甘草等成分。此外，采用自擬醒脾合劑對厭食癥患兒治療的效果也比較理想，可以獲得清熱消積、理氣醒脾的效果。（4）脾胃陰虛型患兒可使用加味益味湯治療，藥方中的生地、麥冬、石斛、烏梅等聯合，可行氣消食、滋陰，并且及早恢復患兒的脾胃升降功能。（5）脾虛肝旺型者的脾胃虛弱、肝氣旺盛，以益肝健脾湯治療，藥方中有白術、枳實、黨參、神曲等成分，臨床效果理想。（6）脾胃虛寒型者以溫胃散寒為主治療即可，從而改善患兒脾胃虛冷、腹脹肋痛，以及四肢不和等癥狀。綜上，應用推拿加藥物對小兒厭食治療的效果更為顯著，值得應用。

2.3 推拿加其他方法應用

扶中推拿手法的應用涉及揉腹，手指點穴中脘穴、天樞穴、三陰交穴等，以及捏脊、扶陽罐溫灸、溫刮痧等，對脾失健運患兒、脾胃氣虛患兒、脾胃陰虛患兒和肝旺脾虛患兒等治療，臨床效果顯著。同時，使用推拿加中藥敷臍治療厭食患兒的效果也比較突出，年齡在3 歲及3 歲以下者可經推拿加耳穴貼壓治療[5]。此外，運用推拿配合復合脈沖磁性治療儀、推拿加穴位貼敷進行治療，在提高患兒臨床效果方面的優勢顯著，建議予以應用。

3.結語

采用小兒推拿方法對厭食患兒治療的操作簡便、有效、安全，而且不會產生毒副作用、增加患兒的痛苦，減輕患兒家長的心理壓力。所以，本次對小兒推拿治療的研究進展進行探析，小兒推拿治療方法包括：單純推拿、推拿加藥物方法等。這就需要醫師根據厭食患兒實際狀況選擇最合適的方法治療，進而加速患兒的康復進程，確?；純旱纳眢w健康。