淺談尿毒癥患者的心理護理

李廣智　顏倩

摘 要 適當的護理在尿毒癥患者中起著十分重要的作用，尤其是針對尿毒癥并發癥更嚴重的患者中。合理的護理可以減緩尿毒癥患者的并發癥發病速度，延長其壽命。在護理中，了解病人的心理情況，對其心理進行護理，能夠使患者更配合治療，對病人益處極大。故而本文對尿毒癥患者的心理特點與護理進行探究。

關鍵詞 尿毒癥患者 治療 護理

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：A

0引言

尿毒癥是由各種慢性腎臟疾病逐漸惡化、功能衰竭所致，因其癥病程長，治療較棘手，主要靠透析療法或腎移植延長病人生命，是嚴重威脅人類身心健康的疾病。尿毒癥不僅影響其個人的正常生活，也會影響整個家庭的生活，給患者巨大的精神壓力。病人不良情緒的出現，可直接影響人體的免疫功能，從而加劇疾病的惡化。大多數尿毒癥患者在治療期間出現緊張、不穩定的情緒等，甚至一些患者在治療期間有心理障礙的情況發生。此外，患者及及其家人對尿毒癥并發癥和醫生所采用的治療方法等方面的知識了解甚少，因此他們不能有效地配合醫生的治療和之后的護理。因而對于尿毒癥的患者，在醫務人員和患者及家屬進行配合積極治療的同時，還要探討患者心理特點，并積極做好心理護理，使患者的消極心理變為積極心理，成為戰勝疾病的動力，這是護患配合的重要內容。本人對尿毒癥患者的心理護理進行了如下探究：

1尿毒癥患者常見心理問題

1.1恐懼心理

從心理的角度來看，由于家庭經濟條件的限制 ，一些患者可能會產生放棄治療的想法，因為不想讓親屬負擔過重，尤其是治療費用開銷很大，再加上治療藥物的副作用以及對治療的過高期望，都將會變化他們的心理。此外，對于尿毒癥患者而言，治療期意味著需要很長的時間。長期的治療會導致這些患者有更多的消極心理，比如經常表現出絕望、焦慮、抑郁等消極情緒。他們會非常沮喪，總是沉默少語。他們會害怕看到醫護人員，有時驚恐，有時緊張，情緒低落，悲傷，嘆息，甚至出現憂郁，沮喪，悲觀和絕望的情緒。對于醫護人員的一般行為，他們可能會有其他的解讀。

1.2猜疑心理

一些尿毒癥患者在心理上仍然猜疑他們周圍的人，他們總是認為醫務人員、家人和朋友都在欺騙自己。例如，有些病人認為家人朋友是為了讓自己寬心，所以他們對他隱瞞嚴重的病情，并說自己的疾病更容易治療，但事實上并不能被治療地很好。因此，他們對周圍的人產生猜疑的心理。對于醫生來說，有些患者認為醫生可能把自己的病情進行夸張，從而在心中產生這些疑慮。

1.3渴求安慰心理

在住院初期，大多數病人不愿意與人交談，但他們非?？释腥伺惆樗麄?，他們渴望來自護士、家人和朋友給予的安慰和鼓勵。然而現實是，當很多病人住院時，由于繁忙的工作和其他原因，他們的親屬每天很少有時間來醫院陪伴，這將使病人感到沒有受到重視，從而產生一些消極情緒。尤其是人，更渴望他們的孩子的陪伴。

2對尿毒癥患者心理護理的具體措施

2.1入院護理

入院護理時候，這種辦法就是多與尿毒癥患者就行交流，了解他們實際的生理和心理情況。當患者在不知道自己的具體病情時，他們的心理會有很大的變化，有的患者會非常沮喪，有的患者會非常擔心，有的患者會非常憤怒等等。如果醫護人員能夠及時與患者進行溝通，讓他們了解自己病情，并且醫護人員及時鼓舞他們，給予他們關愛，給予他們戰勝病魔的信心，那么，這將非常有利于對癌癥疾病的治療。醫院應該做到如下幾點：

2.2提供舒適的病房

好的心情可以在病情的恢復過程中起到正向的作用，這一點已經得到了臨床上相關人員的廣泛認可。所以在病人的治療過程中，首先就要營造一個舒適的環境，這是治療的基礎。有了舒適的環境，可以讓患者擁有一個良好的心情，而且溫度適中，合適的體位以及陽光和濕度均可增加患者的舒適感，有助于病情的恢復。如果是針對病情較重的患者，盡量安排在單間病房或者病人較少的病房，給患者及家屬一定的空間，讓患者可以安心治療，以防由于環境因素導致心情差，使病人和家屬情緒低落，影響治療。

2.3強化服務理念，建立良好的醫護關系

由于患者們的組織器官已經開始逐漸走向衰竭的狀態了，所以患者們便容易會引發視力模糊、聽力減退以及思維能力下降等問題，從而使得患者表現出焦慮、多疑等癥狀。在經過相關資料以及實際的調查之后，我們發現“以自我為中心”是他們的一項普遍特征，看病治療時間長，則會引發他們產生焦躁不滿等情緒，進而造成他們同護士之間的矛盾。所以，解決護士同予患者之間的緊張關系，促使護士同患者形成良好的溝通關系，通過傾聽和交流則可以增加患者們的安全感，從而減少患者們的焦燥情緒，同時也為醫護人員同患者們以后的有效治療奠定良好基礎。

2.4有滿足體位舒適的病床

由于尿毒癥患者需要做手術，而在術后會因為睡姿和病床體位的問題，給病人帶來疼痛和不舒服的體感，因此無論是從病人的角度講還是從醫務人員的角度講都需要一張舒適的病床，病人可以減輕痛苦，消除負面鬧情緒，可以更好的與醫務人員合作，對于醫務人員來說，則更容易進行各種操作。所以，在保證的治療的前提下，要盡量將患者安排在一個相對舒適的位置。

2.5尋找合理的溝通渠道

尿毒癥患者們會因為組織器官的衰竭而引發焦慮、多疑等癥狀。患者容易出現消極反應，對于性格孤傲、自尊心強、敏感偏激、猜忌易怒的病患者，特別是病情嚴重需要手術的患者，醫護人員應結合患者不同的病情癥狀，來同他們進行關切的交流，作為一名護士應該不適時機地與患者溝通閑聊，了解病人的思想、生活和工作情況，進行衛生宣傳，消除其對本病的恐懼心理和悲觀情緒，鼓勵病人增強戰勝疾病的信心。同時避免精神刺激，保持情緒的穩定。了解患者的家庭成員、婚姻狀況、社會背景、所從事的職業、心理動態、愛好等基本信息，并據此制定合理的溝通方案，拉近護患之間的距離。針對一些難以溝通、極易存在不滿情緒的患者，私下需做好交接班工作，要求每位護士對這部分患者予以重視，并嘗試從多種角度或途徑與患者進行充分溝通，直至患者滿意。

2.6采用盡量舒適的治療方法

對于尿毒癥住院的病人來說，在治療的過程需要其他的輔助治療方式，主要是手術，化療，輸液。將這三種治療方式結合可以有效的促進患者的恢復。在輸液的過程當中，首先較好的血管進行輸液。在治療的過程當中還要考慮患者的情緒，如果患者的負面情緒較嚴重，非常煩躁，不配合治療的話，護理人員也不能強制患者配合治療，可以與家屬溝通或者在必要時請專業的人士一起，對患者進行心理的疏導，等患者的情緒稍微好些的時候，在患者可以配合的條件下，進行相應的治療。對所有的病人，都應該一視同仁，在工作過程中，護理人員要用平和的心態對對待每一個患者，因為這個時期的患者需要更多關愛。在治療時，也要與患者和家屬多溝通，傳授一些簡單的醫學知識給家屬和患者，讓對方客觀的了解護理的方式，有助于更好的配合護理人員，也可以防止患者再次受到傷害，加重病情。

2.7適當的心理疏導

尿毒癥原本就是一種傷害，患者受到傷害以后，尤其是傷害較重時，心理防線最為薄弱，在這種狀態下可能將全部的希望寄托在醫務人員的身上，所以醫護人員要給患者足夠的關愛。在做好本職工作的同時，也要依據從工作中獲得的經驗，對患者進行心理上的護理，可以給患者講解以前類似的患者恢復健康的案例，讓患者知道自己可以康復，增加患者對自己以及醫務人員的信心。如果患者的情緒比較激動，醫務人員可以幫助患者找到發泄的方式，讓患者的情緒慢慢的舒緩下來，讓患者配合醫生和護理人員進行治療。在治療之前要和患者講解清楚治療的過程，不要盲目的開展工作，同時在工作的過程當中適時的與患者溝通，觀察患者的反應，知道患者的感受，讓患者說出自己的意見。

3結語

患者在入院時普遍存在傷心、害怕、沮喪的現象，這嚴重抑制了患者身體的康復。當進行護理后，患者的傷心、害怕、沮喪的現象便會消除。所以，經過心理護理干預，患者負面情緒較干預前有明顯改善，這種方法值得推廣。

參考文獻

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