北少林寺醫(yī)療景觀設計探討

夏添，楊至德

(天津城建大學建筑學院，天津 300384)

1 北少林寺概況

天津薊縣盤山北少林寺舊名法興寺，于魏、晉間建(圖1)，是薊縣縣志中記載的、現(xiàn)在可找到的最早的佛教寺院[1]。為禪宗之始祖，歷史源遠流長。盤山北少林寺為元代“五少林”之一，在國內外佛教界均有很大影響。地處天津薊縣盤山東南麓的開闊山坡上，以佛教禪宗祖庭和少林武術的發(fā)源地而著稱。北少林寺是靜寄山莊中的一景，作為清代乾隆時期的皇家園林，園中建筑形式各有不同，與唐宋時期建筑風格類似，大雄寶殿威武雄壯，配有山石花木，景色秀麗。

圖1 《盤山志》配圖(1961)

北少林寺地處盤山東南麓的開闊山坡上，占地面積十多畝，周邊風景秀美，地域開闊，擁有盤山獨有的自然山水地貌(圖2)，在《盤山志》中記載北少林寺的建筑“精藍擄層巔，煙燈凡幾疊”，周邊景色“丁星綴紫茸，爛漫紛紅葉”，這些都為寺觀園林“天人合一”精神的營造提供了優(yōu)越的自然條件，利用自然山水中的溪澗和古樹名木，塑造寺觀園林特有的景象[2]。乾隆皇帝為北少林寺寫詩25首以上，其中有一首是在乾隆三十九年(1744)春二月二十七日乾隆皇帝在盤山寫的《少林寺》一詩：“少林有南北，對峙不成孤。忍草一庭靜，禪林成嶂挾。閑軒聊可憩，佳景自相輸。憶遜豫巡者，曾臨面壁圖。”[3]生動的描寫了簡單、樸實的禪宗特點和幽靜的景色。

圖2 北少林寺原狀圖(公元1246年)

2009年，盤山北少林寺更名為“少林寺下院盤山北少林寺”，重新進行設計、建設工作。重建的北少林寺占地面積擴大為310畝，建筑面積為10000多m2，主建筑群從進口處依次包括：山門、鐘樓、鼓樓、天王殿、大雄寶殿、藏經閣、達摩殿、觀音殿、福裕殿、護法殿，還包括禪堂、齋堂，以及東、西配殿等。此外，還將建有放生池、戒壇殿、大禪堂，并將建設3座面積不等的廣場，恢復建設有著900多年歷史的少林格局。將北少林寺打造成一處功能完備，自然、安詳、樸實的修行圣地(圖3)，可以對中國少林文化的弘揚起到推動作用。

圖3 北少林寺現(xiàn)狀圖(2019)

2 國內寺觀醫(yī)療景觀研究現(xiàn)狀

醫(yī)療花園是在醫(yī)院等公共空間中利用景觀設計手段來幫助患者恢復健康，其中以自然元素為主，包含植物、水景、小品等，可為其使用者治療和舒緩提供安靜的場所，針對生理、心理和精神3個方面或整體的健康，這樣有一定功能的戶外空間。然而這類景觀的社會認知度還十分狹窄，很難充分融入人們的日常生活中去，要使之作用得以發(fā)揮，就必須將醫(yī)療花園的概念從醫(yī)療公共空間擴大到人們日常活動的公共區(qū)域[4]。

心理學家研究發(fā)現(xiàn)綠色在改善人的心緒方面有著重要作用[5]，自然景色能夠起到緩解壓力、鎮(zhèn)靜的作用，對自身和消極情緒都有益處。人處在自然中可以產生有益于身體放松、增強自我康復效果，有著重要的醫(yī)學輔助功能。綜合醫(yī)院中配套的醫(yī)療景觀還可以為醫(yī)護人員提供休憩的環(huán)境，為探訪者和患者提供安靜的訪問空間。

由于我國城市化的迅猛發(fā)展導致用地緊張，在醫(yī)院建設時一味的追求高效就醫(yī)，不斷擴建病房。患者進到醫(yī)院感受到的只有冰冷的磚墻，有些醫(yī)院雖配置了一些綠植，但景觀配置枯燥單一，只是單一的灌木排列或種植雜亂不堪，在整體劃設計中也缺乏層次感，就算運用多種植物也無法營造出令患者感到放松的“花園”，不僅浪費資源同時也影響外部環(huán)境的美觀，更不能滿足互動和參與的要求了。與此同時景觀的維護基本不會配備專職員工，通常是保安和保潔進行日常的澆水、施肥，對于外部環(huán)境的管理和重視遠遠達不到要求，特殊患者的需求根本無法滿足。這與當下“以人為本”的理念背道而馳。

依據我國現(xiàn)在人民對于醫(yī)療環(huán)境要求提高的趨勢，患者的就醫(yī)觀從關注醫(yī)療與醫(yī)護的治療成果慢慢的延伸到關注醫(yī)院的整體醫(yī)療環(huán)境上來，醫(yī)院的外部環(huán)境是醫(yī)院與患者溝通的第一道屏障，同時也是患者療養(yǎng)期間唯一的互動空間。雖然現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境問題得到了世界性的普遍重視，但我國醫(yī)療景觀設計普遍存在過度追求視覺效果而忽視使用者特殊要求的弊病，這也導致患者更加關注心理方面的感官感受。醫(yī)療景觀的人文性設計無疑是發(fā)展的迫切需求，醫(yī)院要打破只在原有基礎建設上添加必須的醫(yī)療條件功能這種經營模式，一種生態(tài)自然的醫(yī)療景觀也就顯得尤為重要，低碳、生態(tài)與可持續(xù)發(fā)展三者是包含的關系，可持續(xù)發(fā)展是未來的必然模式，而低碳與生態(tài)是這種發(fā)展模式的手段。

一些試驗中收集到的數據顯示，僅僅對某些自然景觀或者綠色植物進行5 min的觀賞，便能有效減緩壓力。另外，有研究指出，長時間觀賞自然景觀不僅能夠安撫病患情緒，還能促進病人康復，例如減少止疼藥的攝入、縮短住院時間。所以近幾年，醫(yī)療衛(wèi)生團體越發(fā)意識到在創(chuàng)造高運作效率與衛(wèi)生環(huán)境的同時，醫(yī)療機構也要兼具令人愉快、緩解壓力的特色，也是人文關懷的很好體現(xiàn)。

其實在中國古典園林設計中強調山、水、植物、建筑的統(tǒng)一，是最佳的修身養(yǎng)性之所，中國古代私家園林已經認識到優(yōu)美的自然環(huán)境對主人身心健康的影響[4]。如道家追求長生不老，就必須注重養(yǎng)生和陶冶情操，崇尚淡泊寧靜、天人合一的精神境界，這就與康復景觀的宗旨有著異曲同工之效。

中醫(yī)是世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學中理論最完整，實踐內容最豐富，最有效的醫(yī)學方式，康復景觀設計應從中國傳統(tǒng)醫(yī)學理論中汲取營養(yǎng)，融合儒、佛、道三家的哲學思想，這樣設計出的醫(yī)療景觀，可以達到不錯的治療效果。

國內關于醫(yī)療花園的研究目前大多仍停留在理論的初級階段，主要研究結果大多集中在相關論文的發(fā)表。近年來，我國一些風景園林界和醫(yī)療界的學者，已開始對醫(yī)療花園的積極效果進行研究論證，并且開始了實踐應用，但實踐的優(yōu)秀案例仍然是鳳毛麟角[4]。

3 北少林寺醫(yī)療景觀設計實踐

以原生態(tài)的環(huán)境為基礎，將幫助人們恢復健康為目的，作為輔助治療的景觀，充分利用北少林寺原有地形條件，根據適用的不同人群與醫(yī)學、養(yǎng)生學有機融合，開展保健養(yǎng)生、康復療養(yǎng)、健康養(yǎng)老的服務空間[7]。除了包含普通園林的基本特點之外，要加入康復景觀的設計，來營造適用的景觀。不僅可以發(fā)揚宗教文化，利用佛教凝神靜氣的特點，使人心情寧靜，增強治療的效果，同時重點設計有助于使用者康復的功能性，明確需求和行為習慣，創(chuàng)造出富有天然情趣，帶有宗教意味的園林景觀。

北少林寺周邊的樹林具有優(yōu)良的生態(tài)條件(圖4)，只需在景觀效果上進行改造提升，對于自然養(yǎng)生林的設計首要任務就是維護原有的自然生態(tài)，保持自然的感覺，讓人們覺得返璞歸真，同時也要規(guī)避有毒和過敏性的植物。北少林寺周邊醫(yī)療景觀的設計中遵循園藝療法相關理論、傳統(tǒng)中醫(yī)相關理論、POE評價分析理論、城市環(huán)境五感刺激理論，同時結合實際情況因地制宜(圖5)。

圖4 北少林寺衛(wèi)星圖

圖5 北少林寺醫(yī)療景觀設計平面圖

3.1 在設計前期做好調查，了解主要服務的人群，考慮不同使用者的需求，針對這類人群的便利和需求而有所側重，盡可能多地為游人、患者提供健身鍛煉、社交聚會的場地；老年人群根據其步行距離時長設置休息區(qū)域，殘疾人士開辟單獨的道路并設置扶手。

3.2 在功能區(qū)的劃分上設置自然性空間、導向性空間、安全性空間、健康性空間、交流性空間、文化性空間、特殊性空間等多種多樣的功能區(qū)(圖6)，在滿足各種使用需求和不便之處的同時，讓人們在最大程度上接近自然，產生親切感。

圖6 北少林寺醫(yī)療景觀設計分區(qū)圖

3.3 不論何時何地，人對于交往溝通的需求都是強烈的，無論是康復、運動還是靜修，人們都樂于交流和表達，交流性空間為參與者提供平臺，設置森林咖啡廳、休息驛站、森林廣場、休息活動室等。還在東邊設置了一些可選擇和體驗控制感的種植區(qū)，盡量避免單調，增加參與感和趣味性，刺激人們的感官和提高患者活動機能，通過一系列積極的活動促進個人多方面的健康。

3.4 道路設計通達明朗，在道路寬度、坡度、座椅、廊架、植物及種植池高度與形式等園林要素的設計時，考慮到殘疾和弱勢人群使用和治療時的便利，設置不過高的一般輪椅通行的緩坡坡度。同時在不同空間的過渡地段設置緩沖區(qū)和遮陰處，這樣可以避免由于不適應陽光照射而引起的不適，同時考慮到日后工作人員的維護和清掃。

3.5 由于設計區(qū)域面積達到13 km2，如果沒有清晰的道路和指引標識系統(tǒng)，人在其中就很容易迷失方向從而產生恐慌的不良情緒，所以在森林環(huán)境中的懸崖、溪流、叢林深處都設置明顯的穩(wěn)固、耐腐蝕的警示標識，在醫(yī)療花園的邊緣區(qū)域和活動的特殊空間加設引導標識和溫馨的說明語句[6]，在合適的位置放置具有淺顯易懂的藝術小品，讓醫(yī)療景觀成為一種標識，以便患者可以準確、快速的找到目的地。

3.6 園中可以俯瞰全園景色的區(qū)域，讓人們在高處可以達到放寬心胸、舒緩心情的效果。

3.7 依照當地的風俗習慣，因地制宜，設計適合當地人行為方式的空間，同時結合寺廟的特點，在其中布置亭廊臺等建筑形體，加之詩詞、歌賦等文化載體，達到文化浸潤的目的，給與精神和信仰的支持，給情緒一個排解出口的同時讓心靈得到慰藉。除此之外，增加自身的特色和對喜愛佛教的人群的吸引力，做出具有藝術性的布局，宣揚北少林寺文化，作為文化宣傳途徑。

4 種植設計

醫(yī)療花園中的植物作為唯一的具有生命的自然元素，肩負著舒緩壓力、改善空氣等多種功能[7]，植物的選擇和環(huán)境的健康可以補充滿足人的生理需求，與普通場所種植設計有著顯著區(qū)別，有著減輕壓力和提高抗病自愈能力的作用，因此種植設計是整個醫(yī)療花園中很重要的一環(huán)。

健康造園的基本要素有：綠色、芬芳、鳥鳴，除此之外種植草藥、以宗教作為載體提供精神慰藉都可以產生康復、醫(yī)療的效果。種植設計中所涉及的設計矛盾比普通種植設計復雜的多，細微的設計缺陷都會導致嚴重的后果[8]。例如對于一些呼吸道的疾病，在針對這類疾病的醫(yī)療花園范圍內不宜有過多的開花植物，以防加重患者病情。

在北少林寺周邊醫(yī)療花園設計植物的選擇方面傾向于選擇鄉(xiāng)土植物，這種對于本地人潛移默化的影響會讓人產生認同感和歸屬感，對某些疾病(例如記憶神經受損或是老年癡呆癥)有緩解作用。選擇具有治愈功能的保健植物以及易與病人互動的保健植物，增強景觀的強身防病作用。

植物群落的搭配應注意色彩豐富、外形優(yōu)美，品種繁多，打造植物的豎向群落。依照園林植物的不同色彩、形狀、用途、文化內涵，優(yōu)先選取當地樹種作為輔助治療的方法，為人們營造出一個親近自然、豐富多變的舒適小空間，同時還要注意禁用具有毒性或帶刺的植物。

在打造心肺康養(yǎng)區(qū)時，選擇大量清潔植被，營造最干凈、清新的空氣；在視力康養(yǎng)區(qū)，根據科學研究，選擇眼睛最舒適的色域和色彩組合，通過色葉植被的搭配組合，形成特色色彩區(qū)；在解壓康養(yǎng)區(qū)，打造人與植物的互動區(qū)，患者不僅是花園的觀賞者也是參與者，他們可以在花園中通過勞動種植蔬菜，通過園藝勞作幫助患者走出病痛，養(yǎng)植的藥草也能作醫(yī)療之用。也可通過觸覺與自然互動，刺激綜合感官體驗達到解壓的效果。

通過植物的搭配，營造出不同的空間，使在其中的人們感受到生活的美好的希望，同時還應注意植物之間的色彩搭配和溫度，以及與人之間的距離感和輕重感都是在營造景深層次時要考慮的重要因素。在植物質感搭配方面也應該注意，植物的葉片、樹皮、枝干都會給人不同的觸感，草地、灌木、喬木的不同形態(tài)也會給人視覺上不同的質感。質感對比強烈的植物或植物配置能吸引能自由活動的病人近距離觀察、觸摸，從而達到刺激觸覺的作用[9]。

5 結論

醫(yī)療花園景觀作為醫(yī)療機構戶外綠地的重要組成部分，對人體的生理、心理及精神方面起到積極的作用，還有幫助病人預防疾病的功效，目前在國內也逐步受到人們的關注和重視。但到目前為止，我國真正意義上的醫(yī)療花園幾乎還沒有，急需我們提高風景園林設計水平，去促進醫(yī)學與風景園林學的結合，普及到大眾的日常生活中，從而大面積改善我國居民的健康狀況。