豬口蹄疫繼發(fā)感染副嗜血桿菌病診斷與治療

錢慧

（江蘇省射陽(yáng)縣畜牧獸醫(yī)站 224300）

豬口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的高度接觸性、傳染性疫病。臨床上以患病動(dòng)物的口、蹄部出現(xiàn)水泡型病變?yōu)橹饕卣?，本病發(fā)病突然，常一夜之間就會(huì)全群爆發(fā)，傳播速度極快。母豬群和肥豬群常表現(xiàn)出臨床癥狀后耐過(guò)康復(fù)，仔豬常因發(fā)生心肌炎而發(fā)生猝死，臨床上仔豬得了該病后常不見癥狀而死，嚴(yán)重時(shí)死亡率可達(dá)100%[1]?？谔阋卟《居? 個(gè)血清型，且血清型只見無(wú)交叉保護(hù)，養(yǎng)殖場(chǎng)經(jīng)常因?yàn)橐呙缍局赀x擇與野毒不匹配而不起作用，發(fā)生口蹄疫現(xiàn)象[2]。病毒粒子呈球形，衣殼蛋白由4 種結(jié)構(gòu)蛋白構(gòu)成。該病毒對(duì)環(huán)境的酸堿度敏感，pH 在 7.2～7.6 范圍下病毒最穩(wěn)定，4℃條件下可存活 1 年，室溫條件下 （22℃） 存貨約 9 周，56℃時(shí)只能存貨 30min。當(dāng) pH<6或>9 時(shí)病毒會(huì)很快失活，所以當(dāng)豬場(chǎng)爆發(fā)口蹄疫時(shí)可以優(yōu)先先用酸堿消毒藥進(jìn)行全場(chǎng)消毒，達(dá)到快速減少豬場(chǎng)病毒數(shù)量的目的。因?yàn)樵摬「叨葌鞑バ院蛯?duì)公共安全的危害性，國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生組織將該病列在15 個(gè)A 類動(dòng)物疫病名單之首，我國(guó)也將其列在一類動(dòng)物傳染病的第一位。

豬副嗜血桿菌病是由豬副嗜血桿菌引起的，臨床上又稱多發(fā)性纖維素性漿膜炎和關(guān)節(jié)炎[3]。該細(xì)菌屬于豬體常在菌，環(huán)境中普遍存在，與健康豬群呈平衡狀態(tài)。病原菌屬于革蘭氏陰性菌，顯微鏡下觀察可見短小桿菌，形態(tài)呈現(xiàn)多樣性。本菌血清型較多，至少有 15 個(gè)，其中最為常見的為 4、5、13 血清型[4]。體外環(huán)境下，副嗜血桿菌很難分離和培養(yǎng)，這在臨床上給該病的實(shí)驗(yàn)室診斷帶來(lái)困難，正因如此，臨床上實(shí)際發(fā)生的病例可能要比報(bào)道中多很多。該病很少作為原發(fā)病發(fā)生，更多的是在豬體因某種原因?qū)е碌挚沽ο陆担０樨i藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病、口蹄疫、豬流感等疾病，多呈現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道疾病癥狀。如豬場(chǎng)無(wú)此病發(fā)病史，第一次發(fā)生時(shí)，造成的經(jīng)濟(jì)損失非常嚴(yán)重。本病多發(fā)于斷奶前后仔豬和保育仔豬，往往眼觀膘情良好的豬只易得此病而猝死。副嗜血桿菌對(duì)各種消毒藥均敏感，當(dāng)豬場(chǎng)發(fā)生本病時(shí)可用消毒藥進(jìn)行豬舍消毒，殺滅細(xì)菌，同時(shí)注意保持豬舍良好的環(huán)境衛(wèi)生和干燥程度。

1 病例分析

2019 年11 月，筆者接到一養(yǎng)殖場(chǎng)求助，趕往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治防控。該養(yǎng)殖場(chǎng)存欄約200 頭母豬，產(chǎn)房仔豬存欄約800頭，保育仔豬存欄約 500 頭，70 日齡以上育肥豬存欄約500頭。通過(guò)同養(yǎng)豬戶溝通，該場(chǎng)10d 前豬群爆發(fā)口蹄疫，但豬場(chǎng)每年均進(jìn)行3 次口蹄疫疫苗普免，發(fā)病后全場(chǎng)豬群均受到波及，尤其是產(chǎn)房仔豬和保育仔豬死亡率較高，約為30%，約7d后，經(jīng)過(guò)抗病毒中藥的治療，豬群開始逐漸康復(fù)，但3d 前豬群突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸道疾病，保育仔豬和70 日齡左右育肥豬死亡率較高，約為50%，目前共計(jì)死亡約130 頭仔豬。

2 臨床癥狀

筆者進(jìn)入豬舍對(duì)整個(gè)豬群進(jìn)行觀察。產(chǎn)房母豬體溫正常，口鼻部水泡均已消失，但乳房仍有水泡出現(xiàn)，蹄殼脫落尚未痊愈；產(chǎn)房小于15 日齡仔豬均偏瘦，且發(fā)生腹瀉，死亡率較高，大于15 日齡仔豬體質(zhì)較好，但偶有猝死現(xiàn)象，死前仔豬吱吱亂叫；保育仔豬病癥嚴(yán)重，多數(shù)病豬臥地不起，蹄殼脫落，消瘦嚴(yán)重，仔豬扎堆、發(fā)抖，呼吸道疾病嚴(yán)重，咳嗽、腹式呼吸、犬坐式呼吸比例較多，用紅外線測(cè)溫儀測(cè)量體溫，有呼吸道癥狀豬只體溫在40.5℃左右；育肥豬健康度較好，大部分豬只可正常飲水采食，但病后恢復(fù)不良豬只有明顯的呼吸道現(xiàn)象，腹式呼吸嚴(yán)重，測(cè)量體溫為40℃左右，且精神萎靡，喜躺窩。整個(gè)豬群死亡率較高的為發(fā)病產(chǎn)房仔豬和保育仔豬，母豬群和育肥豬群健康度尚可。經(jīng)詢問(wèn)，本豬場(chǎng)每年在1、4、9 月3 次普免口蹄疫O 型雙價(jià)疫苗，且10 月份剛剛做過(guò)口蹄疫抗體水平檢測(cè)，抗體水平較高。

3 臨床解剖及初診

為了了解豬場(chǎng)疫病致病源，筆者決定選取產(chǎn)房15 日齡一下仔豬3 頭，15 日齡以上仔豬3 頭，保育仔豬3 頭及剛死亡育肥豬2 頭進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解剖，了解病理變化，確定致病源。經(jīng)解剖，15 日齡以下仔豬全身淋巴結(jié)發(fā)青，有萎縮現(xiàn)象；腎臟有針尖樣出血點(diǎn)，肝臟質(zhì)脆，發(fā)黃；小腸黏膜變薄、透明，內(nèi)有黃綠色內(nèi)容物。15 日齡以上產(chǎn)房仔豬全身淋巴結(jié)發(fā)青、萎縮，腎臟出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)，心包積液增多，關(guān)節(jié)無(wú)腫脹但內(nèi)有渾濁膿狀分泌物，手觸摸關(guān)節(jié)處有溫?zé)岣?。保育仔豬淋巴結(jié)水腫明顯，橫切后有膠凍狀分泌物流出，心包積液渾濁，增多，且心臟呈現(xiàn)較明顯 “絨毛心”癥狀，剝離后可看到心肌有明顯的出血點(diǎn)，肺臟尖葉和心葉呈現(xiàn)明顯小葉性肺炎癥狀，“肉樣變”明顯，肝臟腫大壞死，脾臟腫大且有折痕，腎臟有針尖樣出血點(diǎn)。育肥豬淋巴結(jié)水腫明顯，心包積液渾濁增多，呈現(xiàn)典型“虎斑心”特征，且心包明顯，腹腔有蜘蛛網(wǎng)樣淡白色纖維滲出物，肺臟大葉性肺炎病變，腎臟有針尖樣出血點(diǎn)，肝臟、脾臟均腫大。經(jīng)過(guò)臨床解剖癥狀綜合分析，基本符合口蹄疫和副嗜血桿菌病臨床常見病變，所以初步確診該豬場(chǎng)為口蹄疫繼發(fā)副嗜血桿菌病，至于15 日齡以下仔豬腹瀉，主要是因?yàn)榭谔阋哂绊懩肛i奶水質(zhì)量，從而導(dǎo)致仔豬拉稀。

4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

為了進(jìn)一步確定臨床診斷的正確性，筆者對(duì)解剖豬只采集病料，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。選取病豬的淋巴結(jié)、心臟、腎臟、關(guān)節(jié)濃汁和肝臟。

首先將病料在無(wú)菌條件下涂抹于血液培養(yǎng)基上，經(jīng)過(guò)24h，37℃恒溫孵育后，挑取單個(gè)菌落無(wú)菌環(huán)境下接種于TSA 培養(yǎng)基上，再經(jīng)過(guò)24h，37℃孵育，在培養(yǎng)基上可看到露珠狀針尖大小的菌落，平均分布，晶瑩透明。選取菌落進(jìn)行革蘭氏顏色，鏡檢可見為陰性，且形態(tài)多樣性，從球桿菌到細(xì)長(zhǎng)絲狀菌體均有。

因?yàn)槭軐?shí)驗(yàn)室條件限制，筆者將病料送往某檢測(cè)公司進(jìn)行口蹄疫檢測(cè)，經(jīng)檢測(cè)，該豬場(chǎng)口蹄疫病毒為O、A 雙型。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證，該豬場(chǎng)為O、A 雙型口蹄疫感染繼發(fā)副嗜血桿菌病，且仍在疫病當(dāng)中，需要進(jìn)行適治、處理。

5 結(jié)果分析

疫病確診后，筆者又對(duì)養(yǎng)殖戶提出的幾點(diǎn)疑問(wèn)進(jìn)行解答。

（1） 15 日齡以上產(chǎn)房仔豬的死亡原因：這個(gè)階段的仔豬因?yàn)樽陨砻庖吖δ馨l(fā)育尚不完善，對(duì)抗環(huán)境變化和疾病的能力很弱，再加上母豬因?yàn)橐卟?dǎo)致的奶水質(zhì)量下降，更加重了仔豬營(yíng)養(yǎng)不良，多發(fā)疾病?？谔阋呖蓪?dǎo)致仔豬發(fā)生心肌炎而死亡，同時(shí)又繼發(fā)了副嗜血桿菌病，這也是產(chǎn)房仔豬死亡率較高的一個(gè)主要原因。

（2） 保育仔豬死亡最嚴(yán)重的原因是口蹄疫和副豬的繼發(fā)導(dǎo)致保育仔豬呼吸道疾病嚴(yán)重，再加上防治措施不及時(shí)而導(dǎo)致。

（3） 育肥豬和母豬群死亡率低的原因：母豬群和育肥豬群自身抵抗力較高，對(duì)口蹄疫的發(fā)病有一定的抵抗作用；再者口蹄疫對(duì)母豬群和育肥豬群的主要影響是一過(guò)性的，耐過(guò)后即可恢復(fù)，很少會(huì)出現(xiàn)心肌炎而亡的情況；最后治療過(guò)程中，大豬采食量和飲水量受影響小，藥物可以較足夠攝入，這在一定程度上抑制了副嗜血桿菌病的繼發(fā)，減小傷亡。

（4） 免疫口蹄疫疫苗仍會(huì)發(fā)生口蹄疫的原因：口蹄疫共有7 種血清型，其中我國(guó)主要流行的是 O、A 兩個(gè)血清型，且兩個(gè)血清型之間沒有交叉保護(hù)。目前市面上流通的口蹄疫疫苗有很多種，但都以O(shè) 型為主，如果豬場(chǎng)發(fā)生的有A 型口蹄疫病毒，那么單純免疫O 型口蹄疫疫苗是不能夠給豬群提供良好的保護(hù)，就如該豬場(chǎng)一樣，有A 型口蹄疫病毒的參與，免了口蹄疫疫苗后仍會(huì)發(fā)生疫情。

（5） 藥物投放后仍舊發(fā)生副嗜血桿菌病的原因：該豬場(chǎng)進(jìn)行藥物投放時(shí)，豬群已處于病期，且大群精神萎靡，飲水、采食量銳減，雖然養(yǎng)殖場(chǎng)按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)豬群進(jìn)行投藥，但豬只攝入藥物量卻比健康時(shí)少很多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到藥物的治療劑量，造成治療滯后和繼發(fā)性細(xì)菌病，給豬場(chǎng)造成嚴(yán)重?fù)p失。

6 防控措施

（1） 針對(duì)目前豬場(chǎng)發(fā)生的疫情狀況，對(duì)豬群進(jìn)行O、A 雙價(jià)口蹄疫疫苗的緊急免疫，母豬群頭母豬免疫2ml，育肥豬群每頭免疫2ml，保育仔豬每頭免疫1ml。因?yàn)榭谔阋咭呙绲牟≡厥庑?，一般的疫苗免疫時(shí)應(yīng)激較大，所以在免疫前后3d內(nèi)，飲水中添加抗應(yīng)激藥物全天飲用。更改養(yǎng)豬場(chǎng)現(xiàn)有免疫程序，由原來(lái)的一年 3 次普免改為每年的 1、4、7、9、10 月 O、A 雙價(jià)口蹄疫疫苗普免，且免疫完成后15d 采集各階段豬群血液進(jìn)行抗體檢測(cè)，評(píng)價(jià)免疫效果。

（2） 藥物投放。用清瘟敗毒散等驅(qū)邪扶正、抗病毒類中藥配合氟苯尼考和多西環(huán)素對(duì)整個(gè)豬群進(jìn)行投喂。要求中藥類添加量不低于4kg/t，抗生素類藥物根據(jù)豬群采食量的減小進(jìn)行合理增加，保證治療量藥物的攝入，這樣才可以壓制繼發(fā)性細(xì)菌病的發(fā)生，降低死亡率。同時(shí)，為了減輕腎臟負(fù)擔(dān)和抗應(yīng)激，可以在水中長(zhǎng)期投喂VC。

（3） 嚴(yán)格進(jìn)行環(huán)境消毒工作。因?yàn)榭谔阋卟《竞痛蟛糠旨?xì)菌對(duì)酸堿度均較為敏感，所以建議該養(yǎng)殖場(chǎng)用酸性消毒藥進(jìn)行帶豬消毒，疫病期豬舍內(nèi)每日1 次，同時(shí)在全天較高溫度時(shí)間段加強(qiáng)通風(fēng)。全場(chǎng)道路及飼養(yǎng)用具用堿性消毒藥做噴灑處理，可用火堿溶液，用 pH 試紙檢測(cè)，pH＞10 即可，疫病期每周執(zhí)行2 次，平常時(shí)期可2 周進(jìn)行1 次。

（4） 提高飼養(yǎng)管理水平。建議豬場(chǎng)采用自繁自養(yǎng)養(yǎng)殖模式，可以最大可能的杜絕外來(lái)病原侵襲；定期檢查核對(duì)豬群采食量，及時(shí)清理剩余飼料，防止產(chǎn)生霉變飼料；定期對(duì)飲水管線進(jìn)行浸泡消毒，防止病原菌數(shù)量超標(biāo)。

7 結(jié)束語(yǔ)

近年來(lái)，隨著口蹄疫疫苗工藝的不斷改進(jìn)，大規(guī)模爆發(fā)口蹄疫的案例越來(lái)越少，養(yǎng)殖場(chǎng)只要選對(duì)符合自己豬場(chǎng)的疫苗，基本上都可以對(duì)口蹄疫發(fā)生起到明顯的保護(hù)作用。但規(guī)模化、集約化養(yǎng)殖方式降低了豬群整體免疫力，豬只對(duì)疾病抵抗能力有所下降，所以豬場(chǎng)一定要制定符合自己的養(yǎng)殖規(guī)范，并嚴(yán)格執(zhí)行，定期進(jìn)行預(yù)防保健，保證豬場(chǎng)正常生產(chǎn)。