醫院財務評價指標體系探討要點構架

仇艷娟（淄博市張店區人民醫院）

■引言

現如今，隨著醫療改革進程的不斷深化，現代醫院管理制度也更加趨近于完善。在醫院財務管理工作中，財務分析關系到醫院內的每一位職工，同時也是社會大眾和醫院管理人的關注重點。醫院財務分析的基礎是醫院財務報表，將這些報表按照醫院財務管理論進行分析，并結合統計數據以及其他資料，從而了解醫院財務活動的周期規律，為醫院財務管理質量打下良好的基礎。近年來，我國政府出臺了許多關于醫療體制改革的文件，這些文件為醫院行政、財務管理工作提供了參考。隨著醫療改革的推進，醫院在經營方面較之前明顯改變，其自主權有所增大，關于資金的使用、分配以及籌集方面，醫院內部人員可以自主進行管理。這一模式的普及有利于提高醫院資金利用率，從而幫助醫院走向可持續發展道路。

■構建財務分析評價指標體系的重要性

對于醫院來說，其內部財產的使用情況和管理情況需要通過財務分析評價指標來反應，而良好的指標能夠客觀、直接的反應具體情況。醫院作為特殊的社會單位，有一部分財政是通過國家撥款落實的，現如今，隨著醫療改革的推行，國家對于公立醫院的投入更大，在不斷擴大醫院規模的同時，也是為了提升公立醫院的醫療衛生條件。所以，從這個角度來看，醫院內部財政的完整性、資金安全的保障性都需要通過完善的財務分析評價指標體系來確定。財務分析評價指標作為醫院績效評價指標的主要參考因素，其能夠有效提高醫院的整體績效管理水平，在每年度設置績效評價標準后，通過分析體系能夠及時了解醫院績效管理工作中存在的具體問題，并及時根據問題提出處理措施，從而有效提高醫院整體財務水平和行政管理水平。

■醫院財務分析方法

醫院的財務分析方法有很多種，其中包括因素分析、動態分析、對比分析、比率分析等等，利用這些方法來分析醫院財務數據，在這個過程中應避免主觀因素的影響，保證財務數據的客觀性和公正性，從而提高財務分析結果的真實性。

（一）比較分析法

比較分析也稱作對比分析，其是將實際數據和基數進行對比，從而了解其中差異，以這種差異分析經濟活動中存在的問題和取得的成果。在醫院財務管理工作中，對比分析法主要對比的是財務報表當中的數據，另外還有選定的對比標準。對比這二者之間的差異，能夠了解醫院歷史同期標準、通行業標準和計劃標準的差異情況。

（二）比率分析法

比率分析法師根據同期財務報表上的相關數據進行對比，從而求出比率，以此來分析和評價醫院經營活動的狀況，同時對比醫院往期經營活動的歷史裝狀況。作為一種基本的財務分析工具，比率分析法在醫院財務管理當中應用十分廣泛，其主要通過對財務報表的實際數據進行比較，以此來計算醫院財務比率，從而了解不同財務項目之間的關系，根據比率來評價醫院的具體財務狀況。醫院財務比率分析包括資產報酬率、資產負載率、獲利能力比率、流動比率、償債能力比率等等。

（三）因素分析法

因素分析法實際上是根據統計指數體系來進行分析的方法，通過分析醫院經營活動中的變化因素來了解財務財務情況。因素分析法包括定級替代法、指標分解法、連環替代法、差額分析法等等。在醫院財務分析當中，連環替代法作為最常用的因素分析法，其是根據財務指標體系所開展的，在其他因素不變的前提下，替換不同因素來得出不同結果，在替換過程中所得出的差異數據就是實際結果的體現。

（四）動態分析法

動態分析發是根據不同時期的因素指標數據來進行比較，然后得出具體比率，利用動態分析具體指標的發展速度和增減速度。醫院財務分析中利用動態分析法，實際上是將醫院不同階段的同類指標進行對比，對比結果就是動態想對比率，這些數據能夠反映醫院實際的經營發展狀況。

■醫院財務分析評價指標體系的構建原則

（一）全面性

醫院構建財務分析評價指標體系的過程中，需要考慮醫院經濟活動和財務管理的具體內容，同時需要結合醫院目前經濟條件、實際運行能力以及未來發展趨勢，這些都是需要了解的情況。另一方面，全面性的原則還需要對醫院目前的獲利能力進行分析，通過分析才能夠了解指標體系的具體優勢，了解財務分析的具體作用。

（二）聯系性

所謂聯系性實際上是指財務分析評價體系中相關指標的聯系性，也就是說，在設定任何指標之前，都需要對其他指標進行綜合性的考慮，了解不同指標之間的聯系和具體影響。所以，在構建醫院財務分析評價指標體系的過程中，在聯系性原則指導下，指標的設立需要有關聯性，同時也不能相互干擾，才能保證不同指標具有其基本分量。

（三）客觀性和實際性

醫院構建財務分析評價指標體系過程中，必須遵循客觀性和實際性原則，也就是要在醫院現狀允許的前提下建立指標體系。同時，和醫院發展目標、財務管理不相關的指標體系都是無效指標，只有站在客觀的角度進行分析，才能夠得出符合合計的財務分析評價指標，才能以此來構建體系。

■醫院財務分析評價指標體系設定

（一）現金流量分析指標

先進流量分析指標的衡量主要受如下幾個因素影響，分別包括醫院業務收支現金率、結余現金率以及醫療業務收入現金率。通過分析這三個因素指標，能夠反映出醫院實際的現金流狀況。指標的具體計算方式如下：

業務收支現金率=經營活動所用現金流量/業務收支結余

醫療業務收入現金率=經營現金凈流量/醫療器械以及藥品收購金額

結余現金率=經營活動所用現金流量/凈結余量

（二）資產負債指標

資產負債指標是財務評價過程中的重要指標，其直接反應單位或企業內部的財務健康狀況，同時也影響財務風險的發生。資產負債率=負債總額/資產總額。通過資產負債率能夠了解醫院現有資產中，哪些資產是通過負債獲得的。也就是說，如果資產負債率過高，表明大部分資產是通過單位內部資金所獲得的，也就表明單位經營狀況良好。現如今，我國醫療單位的平均資產負債率為60%，而60%則代表著醫院財務管理十分健康，如果超過這個指標，則代表醫院內部資產大部分都是通過負債獲得，如果出現債務風險，醫院會直接損失大量資金。

（三）醫院資產運營能力指標

在醫院運營能力的評價方面，庫存量和流動資產是直接反應其運營能力的指標。其中庫存量指標也就是存貨周轉率指標。存貨周轉率=存貨支出/平均存貨額度。醫院的存貨相對比較單一，主要包括藥品、醫療器械兩大類。通過設定存貨周轉率指標能夠了解和檢驗醫院存貨管理質量。如果存貨周轉率過低，則表明醫院藥品、醫療器械采購量大于實際需求量，則需要及時進行調整，比如通過降低庫存等方面來釋放資金，緩解醫院資金緊張的青睞，從而提高資金的利用程度。在流動資產方面，醫藥要通過測試流動資產周轉次數來得到實際數據。周轉次數=周轉額度/流動資產平均占用額度。周轉額作為醫院周轉任務占用流動資金的具體比例，一般財務業務收入數據進行表示。而流動資產平均占用額度則是以初期和末期的占用額度來表示。

■結束語

作為醫院財務管理人員，要想提高財務管理水平，首先必須建立財務分析評價指標體系，在該體系的指導下利用醫院資金，才能夠有效的降低財務風險。