“村改居”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問題及對策研究

馬麗娜

（湘潭大學(xué)，湖南 湘潭 411100）

隨著城鎮(zhèn)化的加速推進(jìn)，城市建設(shè)占用了大量農(nóng)業(yè)用地，失地農(nóng)民的生產(chǎn)生活方式徹底產(chǎn)生變化，眾多農(nóng)民開始脫離土地，成為新型的“村改居”社區(qū)居民，在他們?nèi)谌氤鞘猩畹倪^程中有大量衍生問題，尤其是“村改居”社區(qū)的養(yǎng)老問題難以解決。基于此，加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，能夠?qū)我坏募彝ヰB(yǎng)老方式進(jìn)行補(bǔ)充，有效改善當(dāng)前養(yǎng)老力量不足的現(xiàn)狀，使老年人的物質(zhì)生活和精神世界不斷豐富，為建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。

1 相關(guān)概念界定

1.1 “村改居”社區(qū)

“村改居”社區(qū)是我國城市化推進(jìn)中的產(chǎn)物，由于全國各地廣泛開展撤村工作，原本的村委會(huì)開始轉(zhuǎn)變?yōu)榫游瘯?huì)，農(nóng)民不再從事傳統(tǒng)的農(nóng)耕活動(dòng)，逐漸融入全新的社區(qū)生活，農(nóng)民的生活條件和社會(huì)環(huán)境發(fā)生了極大轉(zhuǎn)變。“村改居”社區(qū)與城市化發(fā)展同步推進(jìn)，加快了我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的解體，促進(jìn)了城市規(guī)模的延伸和產(chǎn)業(yè)融合。

1.2 社區(qū)養(yǎng)老

我國居民養(yǎng)老方式主要由家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老構(gòu)成，社區(qū)養(yǎng)老是對家庭養(yǎng)老的有效補(bǔ)充，能夠有效解決我國養(yǎng)老需求量大、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的問題。社區(qū)服務(wù)包含多種類型的養(yǎng)老服務(wù)，不僅能夠?yàn)槔夏耆颂峁┗镜纳钫樟希€能夠配置醫(yī)療資源、組織各類娛樂活動(dòng)、加強(qiáng)慰藉服務(wù)，進(jìn)一步豐富老年人的精神世界。

2 “村改居”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問題分析

2.1 養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容設(shè)置不完善

人口老齡化衍生的問題矛盾日益凸顯，社區(qū)老年人養(yǎng)老問題不僅表現(xiàn)在物質(zhì)資源匱乏方面，還存在精神生活枯燥的問題。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量都有待提升。要積極順應(yīng)養(yǎng)老需求多樣化的社會(huì)態(tài)勢，在向社區(qū)老年人提供必要的物質(zhì)資源時(shí)，還要注重滿足其精神文化方面的需求。

當(dāng)前，社區(qū)在為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)、活動(dòng)設(shè)施的過程中，仍然以滿足物質(zhì)需求為主，在醫(yī)療衛(wèi)生和文化娛樂等方面關(guān)注較少，尚未形成設(shè)施完備、內(nèi)容豐富的養(yǎng)老服務(wù)體系。社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施不足、人員專業(yè)水平不夠，許多行動(dòng)不便的老年人必須前往市區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，不利于降低老年人的就醫(yī)成本，當(dāng)出現(xiàn)重大疾病時(shí)會(huì)延誤救治時(shí)間，甚至危及老年人的生命安全。老年人擁有較多空閑時(shí)間，只有通過參與豐富的文化娛樂活動(dòng)，才能不斷豐富精神世界、保持良好心態(tài)。社區(qū)為老年人提供的文化娛樂、體育健身設(shè)施不足，而且受到活動(dòng)場所面積的限制，老年人的文化娛樂、情感世界沒有引起足夠重視。

2.2 養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不齊全

作為社區(qū)重要的公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，部分社區(qū)老年照料中心只能夠?yàn)樯鐓^(qū)老年人提供單一的養(yǎng)老服務(wù)。目前，為老年人提供的服務(wù)項(xiàng)目主要有運(yùn)動(dòng)器材、圖書閱覽、健康咨詢等，但對一些個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求供給不足，在家政服務(wù)、醫(yī)療健康、老年食堂等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上仍有較大的發(fā)展空間。醫(yī)療設(shè)施方面，雖然社區(qū)設(shè)置了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站為社區(qū)老年人提供基本的健康咨詢、醫(yī)療救助，但設(shè)施配備落后，年久失修的情況比較普遍。

此外，部分社區(qū)在發(fā)展過程中，基礎(chǔ)設(shè)施還面對更新滯后的問題。例如部分社區(qū)老年照料中心建設(shè)存在遺留問題，之前修建的老年活動(dòng)中心承載力不足，無法滿足當(dāng)前的老年人養(yǎng)老需求，導(dǎo)致老年人活動(dòng)空間受到一定限制，無法開展大型文體活動(dòng)。因此，需要對老年活動(dòng)場所進(jìn)行擴(kuò)建，增加老年文體活動(dòng)設(shè)施，增設(shè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、實(shí)行分類管理，在滿足老年人基本的養(yǎng)老需求基礎(chǔ)上，營造出溫馨、快樂的活動(dòng)氛圍。除活動(dòng)面積有限外，由于老年人活動(dòng)中心建設(shè)時(shí)間已久，一些文體設(shè)施年久失修，存在一定的安全隱患，大部分文體設(shè)施僅僅是針對身體健康的老年人設(shè)置，而一些行動(dòng)不便、身體較差的老年人在平時(shí)生活中沒有機(jī)會(huì)使用這些設(shè)備，產(chǎn)生資源使用分配不平衡的問題。

2.3 專業(yè)化程度較低

當(dāng)前多數(shù)社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中仍有較大的發(fā)展空間，社區(qū)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)還有待提升，存在的主要問題主要表現(xiàn)在：一是社區(qū)從業(yè)人員缺乏專業(yè)技能、綜合素質(zhì)不高，難以滿足現(xiàn)代化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，很多社區(qū)工作者還是憑借傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)開展工作，不注重學(xué)習(xí)專業(yè)知識、更新思想觀念，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)無法取得實(shí)際成效，導(dǎo)致社區(qū)老年人滿意度較低；二是社區(qū)工作人員年齡結(jié)構(gòu)老化，崗位吸引力不足。一些工作年限較長的社工熟悉社區(qū)環(huán)境，能夠熟練完成基本工作任務(wù)，但由于年齡較大創(chuàng)新思維不足，無法創(chuàng)造性地開展工作，忽視了老年人的特殊養(yǎng)老需求。

3 優(yōu)化“村改居”社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)的對策

3.1 提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)

老年人在社會(huì)中占有特殊的位置，這個(gè)群體更加需要我們的關(guān)注，每個(gè)老人在健康方面，家庭方面和經(jīng)濟(jì)狀況方面都有各自的差異，并且各自的需要都不一樣。必須要堅(jiān)持具體問題具體分析的原則，開展包戶服務(wù)、社區(qū)托老服務(wù)、日常生活照顧服務(wù)、文化娛樂活動(dòng)、老年教育、老年人權(quán)益保障服務(wù)等。

此外，需要從老年人心理入手，更加去關(guān)心照顧他們，陪他們聊天解憂，或者出去散步游玩。在這里一些志愿者或者義工就起到了作用，可以組織他們來幫助老人們解悶，可以照顧老人的生活起居，比如陪同去買菜做飯、陪送就醫(yī)拿藥、一起玩游戲等等活動(dòng)。

3.2 合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源

首先，政府應(yīng)在社區(qū)養(yǎng)老規(guī)劃上進(jìn)行資源傾斜，為社區(qū)建設(shè)提供專門的土地資源和建設(shè)場地，結(jié)合現(xiàn)有的社區(qū)配置基礎(chǔ)，加大社區(qū)建設(shè)力度，分階段推進(jìn)新型社區(qū)建設(shè)，對老舊社區(qū)和陳舊設(shè)施進(jìn)行升級改造。其次，必須始終堅(jiān)持以老年人的實(shí)際需求為導(dǎo)向，多方面征求老年人意見，有針對性地做好設(shè)施配置工作，還要注重調(diào)整養(yǎng)老設(shè)施布局，根據(jù)場所面積、老年人數(shù)量、活動(dòng)頻率進(jìn)行規(guī)劃布局，避免盲目推進(jìn)和重復(fù)建設(shè)，使社區(qū)建設(shè)更加符合現(xiàn)有的財(cái)力基礎(chǔ)。再次，應(yīng)當(dāng)健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的合作最大限度地整合利用好現(xiàn)有醫(yī)療資源，解決好老年人最關(guān)注的健康問題，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)助力。

3.3 提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平

大力引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才，引領(lǐng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)向現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型升級。社區(qū)可以加強(qiáng)和高等院校的聯(lián)系，為相關(guān)專業(yè)學(xué)生提供學(xué)習(xí)實(shí)踐的平臺(tái)，我國高校每年會(huì)向社會(huì)輸送大量的社會(huì)工作、心理學(xué)等專業(yè)人才，這些學(xué)生的專業(yè)能力可以帶動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的整體提升。在引進(jìn)專業(yè)化人才上加大資金投入，逐步提高相關(guān)工作人員福利待遇，進(jìn)一步激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)人員的工作熱情。還要引導(dǎo)社區(qū)內(nèi)年紀(jì)不大的老年群體參與到養(yǎng)老工作中，充分利用老年人之間易于溝通、互相理解的優(yōu)勢，將這些老年人吸收到社區(qū)工作隊(duì)伍，設(shè)置老年社會(huì)工作培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)一步優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍組成結(jié)構(gòu)，有利于促進(jìn)老年人保持積極健康的心態(tài)，確保養(yǎng)老服務(wù)工作的正常開展。

3.4 加強(qiáng)宣傳推廣，提升社區(qū)養(yǎng)老關(guān)注度

注重增加老年人的受關(guān)注度，通過組織敬老愛老活動(dòng)，在整個(gè)社區(qū)建立起養(yǎng)老愛老的氛圍和環(huán)境，讓人們對這一群體給予更多的照顧。配合一些面向整個(gè)社區(qū)的活動(dòng)，像敬老節(jié)等，不但服務(wù)于老人，而且能夠宣揚(yáng)尊老愛老的精神。對社區(qū)工作人員和社工來說，只靠他們的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此對于整個(gè)社區(qū)其他資源的挖掘是極不可缺的工作，調(diào)動(dòng)起整個(gè)社區(qū)人的積極性，讓全部居民共同投入到老年熱的服務(wù)當(dāng)中，為優(yōu)秀社區(qū)文化的建立和完善奉獻(xiàn)一份力量。注重增加社區(qū)養(yǎng)老的社會(huì)關(guān)注度，把社區(qū)養(yǎng)老列進(jìn)當(dāng)?shù)孛裆こ汤铮谀甓瓤己酥幸惨獙ι鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)成果有所體現(xiàn)。注重營造濃厚氛圍，不但要借助傳統(tǒng)的宣傳欄、條幅等形式來進(jìn)行宣傳，同時(shí)利用公益廣告、新聞報(bào)道、短視頻等新穎方式進(jìn)行宣傳，使得整個(gè)社會(huì)建立起一種尊老愛老的風(fēng)尚，最終使得老年人有強(qiáng)烈的接受服務(wù)的意愿。

4 結(jié)語

解決“村改居”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題，不僅僅要完善與社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)的基礎(chǔ)服務(wù)，還包括對老年人日常生活的關(guān)照，為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生救助服務(wù)和文化活動(dòng)場所，還要關(guān)注到一部分老人生活環(huán)境的不同并提供適合他們的特別服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老最大的優(yōu)勢就是可以充分利用現(xiàn)有的住所、家庭設(shè)備等資源進(jìn)行補(bǔ)充和革新。當(dāng)前我國人口結(jié)構(gòu)老年人口比重過大和公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給不足，決定了單純依靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老不能滿足養(yǎng)老需求，恰好社區(qū)養(yǎng)老模式具備兩種養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)，非常符合“村改居”社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀，對于解決養(yǎng)老難題是一劑良方。