服用高血壓藥物

□ 田穎

高血壓藥物的服用，主要是按照血壓波動水平而決定的“兩峰一谷”波動曲線。

而控制血壓主要就是控制兩個“峰”。一般人起床清醒后到上午10時會出現血壓的上升，上升到一定高峰后，下午逐漸下降，傍晚時分（17時至18時）血壓再次升高，之后夜間血壓逐漸降低至低谷。

高血壓藥該怎么吃？

1.1天服用1次的降壓藥，多在早晨7時服藥。這些藥物的作用時間相對比較長，可在血壓到達“晨峰”時控制;

2.1天服用2次的降壓藥，以上午7時和下午4時兩次服藥為宜，使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。

3.1天3次服用的短效抗高血壓藥物，服藥時間應該是清晨醒來、13時、16時左右。

當然，每個人的情況是不同的，您也可以在服藥前先進行24小時血壓監測，找出自己的血壓高峰，在24小時血壓監測的結果指導下，于高峰前1～2小時服藥，這樣的話控制血壓的時間更加有針對性、個體化。

如果您的情況不允許進行24小時血壓監測，也可以在一天中選擇4個時間點，每6小時測一次血壓，連續測3天，就能夠知道自己血壓波動情況。由此可以推斷出服藥時間。

睡前需要服藥嗎？

值得注意的是，大部分人夜間入睡時血壓比白天下降20%左右，所以夜間血壓處于低谷水平。如果睡前服用降壓藥，就很容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，帶來一定的風險。

但也有一部分人會有夜間血壓升高的現象，或者是晨起服藥前血壓升高。這些人就需要您的醫生按照您血壓升高的規律選擇用藥種類和服藥時間。

所以，是否睡前用藥一定要在血壓監測的基礎上聽從醫生的建議。

另外，還有一類降壓藥叫α受體阻滯劑（如特拉唑嗪等唑嗪類藥物），有前列腺增生的高血壓患者可能會用到，這個藥會引起體位性低血壓（是指由于體位突然改變或久站引起腦供血不足而導致的低血壓）。由于白天活動較多，為了避免站立、行走等活動過程中體位變化而出現定低血壓，所以睡前用藥比較好。

溫馨提示：睡前服用降壓藥物容易造成低血壓，除個別藥物外一般不建議您夜間服用降壓藥。