奎硫平對阿爾茨海默病患者吞咽功能的影響分析

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【摘要】目的 探究阿爾茨海默病應用喹硫平治療方案對吞咽功能的影響。方法 回顧性分析我院近1年（2019年2月～2020年2月）收錄的62例阿爾茲海默病患者資料，依據治療路徑將患者分為實驗組（喹硫平治療）、對照組（利培酮治療），31例/組，分析兩組患者治療后吞咽障礙發生率以及飲水試驗評分。結果 治療后實驗組各項指標數值更低（P<0.05）。結論 喹硫平相較于利培酮治療方案，對阿爾茨海默病患者吞咽功能的不良影響較小，臨床上值得進一步推廣。

【關鍵詞】喹硫平;阿爾茨海默病;吞咽功能;影響價值

【中圖分類號】R749.05 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

阿爾茨海默病又叫老年性癡呆。是老年患者常見的神經退行性病變，以認知功能異常、行為改變作為主要特征，患者在發病后不僅會出現記憶力衰退、言語障礙、認知障礙、視空間能力下降等臨床表現，同時還會引發幻覺、妄想、抑郁、焦慮等精神疾病。阿爾茨海默病的醫療目標之一是防止并發癥、意外傷害等，從而延長壽命。所以臨床上需要采用喹硫平、利培酮等抗精神病藥物進行治療，雖然這些藥物的使用可以控制患者的精神癥狀，但是會對患者的吞咽功能造成不同程度的影響。可能會因為攝入不足出現脫水、營養不良從而會讓患者抵抗力下降，也可能會因為誤吸誘導致肺部感染、窒息或者死亡。大部分患者可能產生幻覺、妄想、幾月等精神行為。本文主要以我院62例阿爾茨海默病患者為研究樣本，通過對比研究實驗探析喹硫平在患者吞咽功能方面的影響價值，現將本文報道資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文入選的62例病例樣本均符合阿爾茨海默病的診斷標準，且患者伴發抑郁、妄想、焦慮、幻覺等臨床癥狀。在收集患者資料數據時，排除重大臟器官障礙（心、肝、腎）、生命體征不穩定、研究藥物過敏史、吞咽障礙、惡性腫瘤的患者樣本。將62例阿爾茨海默病患者資料依據治療方案按照1：1的比例分為31例對照組、31例實驗組，兩組患者性別、年齡、病程等資料經統計學軟件SPSS.23處理呈現出數據相似性（P>0.05），符合臨床對比實驗的需求，數據詳情見表1。

1.2 方法

對照組采用利培酮藥物治療方案，初始用藥量為0.5 mg/d、1次/d，之后依據患者的病情變化逐漸增加藥劑量，在14天內藥劑量應達到2～3 mg/d，每天仍進行1次用藥，連續對患者治療1個月。實驗組落實喹硫平治療路徑，初始用藥量為25 mg/d、1次/d，之后在14天內將藥劑量增加200～300 mg/d，用藥次數不變，連續對患者治療1個月。

1.3 觀察指標

①飲水試驗評分：給予患者30 ml的常溫水，依據患者的飲水情況進行評分，總分為5分。1分：患者在1次喝完常溫水，無嗆咳出現。2分：患者2次喝完常溫水，無嗆咳出現。3分：患者1次、2次喝完常溫水，有嗆咳。4分：患者≥2次喝完常溫水，有嗆咳。5分：患者無法正常飲用常溫水，嗆咳嚴重。分值越高，患者吞咽功能越差。②吞咽障礙發生率：將飲水試驗評分≥3分評定為吞咽障礙。

1.4 統計學方法

借助統計學軟件SPSS 23處理本文數據資料，飲水試驗評分、吞咽功能發生率分屬計數資料（x2檢驗、%）、計量資料（t檢驗、x±s），P<0.05證明組間數據存在差異。

2 結 果

2.1 兩組患者飲水試驗評分對比（見表2）

2.2 兩組患者吞咽障礙發生率對比（見表3）

3 討 論

在人口老齡化的社會背景下，阿爾茨海默病的發病率日益提高，通過調查發現，超過60%的患者都會出現精神類疾病，所以臨床上需要給予患者抗精神病藥物進行治療。利培酮、喹硫平作為常用的抗精神病藥物，均會對患者吞咽功能造成不同程度的影響。喹硫平作為新一代非典型抗精神病藥物，在多巴胺受體、5-羥色胺受體上的親和力較強，臨床療效顯著，并且喹硫平在用藥后對椎體外系反應、抗膽堿能反應較為輕微，吞咽障礙的發生率更低。

本文最終對比結果表明，采用喹硫平治療的實驗組患者，飲水試驗評分、吞咽障礙發生率的數值更低，表明喹硫平不易影響阿爾茨海默病患者的吞咽功能，用藥安全性更高，因此該治療方案值得臨床進一步應用與推廣。

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