齊拉西酮聯合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發作的臨床療效觀察

屈勝男

【摘要】目的 分析針對雙相情感障礙躁狂發作患者實施齊拉西酮聯合碳酸鋰治療的有效性。方法 隨機將我院收治的雙相情感障礙躁狂發作患者63例分成兩組，針對A組31例雙相情感障礙躁狂發作患者實施碳酸鋰治療，針對B組32例雙相情感障礙躁狂發作患者實施齊拉西酮聯合碳酸鋰治療，對比兩組雙相情感障礙躁狂發作患者的治療效果。結果 兩組雙相情感障礙躁狂發作患者治療后的楊氏躁狂量表評分、臨床總體印象量表評分、生活質量評分量表評分存在差異（P<0.05），有統計學意義。結論 齊拉西酮聯合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發作的療效較為顯著，改善患者的躁狂、情感障礙等癥狀，促進患者生活質量的改善，提高臨床治療效果。

【關鍵詞】齊拉西酮;碳酸鋰;雙相情感障礙;躁狂發作

【中圖分類號】R749.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

雙相情感障礙屬于臨床中較為常見的一種既存在躁狂發作或輕躁狂發作，又存在抑郁發作的常見精神障礙，當躁狂發作時主要表現為情感高漲，當抑郁發作時主要表現為情緒低落等等。臨床中認為其發生主要與生物化學因素、遺傳因素、心理社會因素等相關，臨床癥狀主要為情緒異常、幻覺、妄想等等，具有高患病率、自殺率、致殘率、復發率等特點，若不及時進行有效治療會導致患者和家屬的生活、健康受到嚴重的威脅[1]。因此，有效的臨床治療顯得尤為重要，為分析對雙相情感障礙躁狂發作患者實施齊拉西酮聯合碳酸鋰的效果，我院針對收治的雙相情感障礙躁狂發作患者63例展開了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2019年6月～2020年2月收治的雙相情感障礙躁狂發作患者63例分成兩組，A組31例雙相情感障礙躁狂發作患者中男女比例為12：19例，年齡在15～39歲，均值為（25.63±3.45）歲;B組32例雙相情感障礙躁狂發作患者中男女比例為10：22例，年齡在16至40歲，均值為（25.65±3.49）歲。

對兩組雙相情感障礙躁狂發作患者的資料進行統計分析，結果差異小且可比性高。本次觀察收治的63例雙相情感障礙躁狂發作患者均對觀察的目的、形式、內容等進行了較為詳細的了解且均已簽署知情同意協議;本觀察均在本院倫理委員會審批后通過。

1.2 方法

針對A組雙相情感障礙躁狂發作患者實施碳酸鋰治療，首次給予患者0.5 g碳酸鋰（國藥準字H32023287，名稱碳酸鋰片，由江蘇亞邦強生藥業有限公司生產，批準于2015-07-07。為片劑化學藥品，規格為0.25 g）進行口服，后結合患者病情嚴重程度將劑量調整至0.7～1.5 g/d，治療期間將患者血鋰濃度控制在0.6～1.2 mmol/L內。

針對B組雙相情感障礙躁狂發作患者實施齊拉西酮聯合碳酸鋰治療，B組碳酸鋰的治療與A組一致，在此基礎上給予患者20 mg齊拉西酮（國藥準字H20052623，商品名力復君安，名稱鹽酸齊拉西酮片，由重慶圣華曦藥業股份有限公司生產，批準于2010-12-27。為片劑化學藥品，規格為20mg）進行口服，結合雙相情感障礙躁狂發作患者病情嚴重程度將劑量調整至100～160 mg/d范圍內，兩組雙相情感障礙躁狂發作患者均連續治療2個月。

1.3 觀察指標

治療2個月后，對比兩組雙相情感障礙躁狂發作患者的楊氏躁狂量表評分、臨床總體印象量表評分、生活質量量表評分等指標的差異。（1）楊氏躁狂量表評分：對患者言語、心境、活動、性興趣、睡眠、外表、思維、自知力及破壞性等評分，分數越高癥狀越嚴重;（2）臨床總體印象量表評分：對患者臨床癥狀進行評定，分數越高患者的癥狀越嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0軟件對兩組雙相情感障礙躁狂發作患者的觀察指標進行處理，楊氏躁狂量表評分、臨床總體印象量表評分、生活質量量表評分為計量資料，采用均數標準差（x±s）表示，當P<0.05表示兩組雙相情感障礙躁狂發作患者觀察指標的差異有統計學意義。

2 結 果

B組雙相情感障礙躁狂發作患者治療后的楊氏躁狂量表評分、臨床總體印象量表評分、生活質量量表評分明顯優于A組雙相情感障礙躁狂發作患者（P<0.05），差異具有統計學意義;數據見表1。

3 討 論

隨著學習壓力、工作壓力及生活壓力的增加，現階段臨床中雙相情感障礙躁狂發作的發生率呈現逐年增長的趨勢，嚴重影響患者的正常生活，給患者家屬帶來了精神與經濟雙重方面的壓力[2]。臨床中一般針對雙相情感障礙躁狂發作患者實施藥物控制，碳酸鋰在臨床中具有較為顯著的抑制躁狂的作用，能顯著改善患者的情感障礙癥狀，對患者腦神經突觸的去甲腎上腺素釋放產生抑制作用，穩定患者血清素與鈣水平，具有一定的治療效果[3]。齊拉西酮屬于第二代非典型抗精神病藥物，主要由多巴胺D2有5-羥色胺受體的強拮抗劑，對于多巴胺D3受體的親和力較高，聯合碳酸鋰能更好的改善患者的情感障礙癥狀，促進患者生活質量的改善，提高藥物控制治療效果[4]。本研究結果顯示，實施齊拉西酮聯合碳酸鋰治療的B組雙相情感障礙躁狂發作患者治療后的楊氏躁狂量表評分、臨床總體印象量表評分、生活質量評分明顯優于實施碳酸鋰單獨治療的A組雙相情感障礙躁狂發作患者，說明針對雙相情感障礙躁狂發作患者實施齊拉西酮聯合碳酸鋰治療的治療效率較為顯著，利于患者預后。

綜上所述，針對雙相情感障礙躁狂發作患者開展齊拉西酮聯合碳酸鋰治療的療效較為顯著，建議臨床推廣實施。

參考文獻

[1] 洪二郎，常鳳坤.齊拉西酮聯合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發作的臨床效果分析[J].河南醫學研究，2016，12（8）：1462-1463.

[2] 程順智，李長遠，洪金時，等.齊拉西酮聯合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發作的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2017，010（030）：42-43.

[3] 吳廷娟.齊拉西酮合并碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發作的臨床療效及安全性評價[J].海峽藥學，2019，031（001）：124-125.

[4] 趙秋麗，賈 峰.齊拉西酮合并碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發作的研究[J].天津藥學，2015，027（002）：31-33.