中藥穴位貼敷法輔助治療小兒肺炎的護理體會

呂男 陶華景

【摘要】目的 觀察中藥穴位貼敷法輔助治療小兒肺炎的護理效果及體會。方法 將62例肺炎患兒分研究組和對照組各31例，對照組給予常規治療及護理，研究組再予中藥穴位貼敷法及相關護理，療程為5天。結果 研究組31例患兒中，痊愈15例（占48.39%），顯效12例（占38.71%），好轉3例（占9.68%），無效1例（占3.23%），總有效率為96.77%;對照組31例患兒中，痊愈9例（占29.03%），顯效6例（占19.35%），好轉9例（占29.03%），無效7例（占22.58%），總有效率為77.42%;研究組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 中藥穴位貼敷法配合相關護理可有效提高小兒肺炎患兒的治療效果，故值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】肺炎;小兒;中藥;穴位貼敷法;護理體會

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

肺炎是臨床常見病，也是兒科的常見病，小兒肺炎同時也是兒童最常見的疾病之一，其發病季節以冬春寒冷時為主，氣溫驟然變化時亦可發生[1]。小兒肺炎的發生主要是由于感染病原體所致，且呈明顯的流行性，患兒主要表現有咳嗽、痰多、發熱、呼吸急促或困難、消化不良、肺部啰音等，嚴重者可引起神經系統受損的表現[2]。西醫治療以抗感染及對癥治療為主，效果理想，但副作用相對較大，而中醫藥在治療小兒肺炎方面有著較好的效果，且手段頗為豐富。本研究即報道筆者采用中藥穴位貼敷法治療小兒肺炎的護理體會，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入62例肺炎患兒，時間在2019年3月～2019年10月之間，均是吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院兒科療區收治的患者，其中男28例，女34例，年齡3歲～6歲，隨機分為研究組31例及對照組31例。研究組31例中，男19例，女12例，年齡3～5.5歲，平均年齡（4.58±0.41）歲，病程1天～天，平均（1.59±0.38）天;對照組31例中，男18例，女13例，年齡3～6歲，平均年齡（4.63±0.40）歲，病程1天～3天，平均（1.57±0.39）天。將兩組患兒的性別、年齡、病情程度、病史、病程等資料比較，統計學結果顯示無顯著性差異（P>0.05），故有可比性。

1.2 納入標準

①年齡2～6歲。②符合“肺炎”診斷標準，且病程<3天。③排除合并其它系統嚴重疾病者，有先天性疾病的患兒。④能夠配合完成治療，家長積極配合者。⑤家屬簽署知情同意。

1.3 治療

1.3.1 對照組

由醫生制定治療方案，根據患兒的病情及藥敏試驗結果，給予合適的抗生素進行抗感染治療，同時配合中成藥痰熱清注射液靜脈滴注，再給予止咳、退熱、平喘、祛痰等治療。療程為5天。

1.3.2 研究組

在對照組基礎上，再與中藥穴位貼敷法治療，藥物包括黃芩、桔梗等六味藥物，在開始治療前，將以上藥物共同研成細藥末，加入適當的介質，如醋、油、水等，調治成糊狀，再和無菌紗布等制成藥貼，備用。治療時現給予局部常規的消毒，主要是選擇肺俞、豐隆、膻中等穴位，將制作好的敷貼外敷于這些穴位上，每次貼敷時間為2 h，每日1次。療程為5天。

2 護理方法

2.1 對照組

給予常規護理，具體如下。

2.2.1 飲食護理

護士指導患兒家屬，共同為患兒提供合理的飲食，注意富含維生素和礦物質、高熱量、富含蛋白質、易于消化，流食或半流食最佳，多餐喂養，注意保持水分的充足，必要時可和糖水等。忌食不易消化及油膩性、生冷及辛辣食物[3]。

2.2.2 心理護理

肺炎患兒常有焦躁不安的表現，亦可見緊張、恐懼、不安等問題[4]，與病情有一定關系，同時亦與患兒突然處于陌生環境、對醫護人員的陌生和恐懼而導致，因此需要做好患兒心理護理工作。護士在與患兒的解觸過程中，注意對患兒熱情和體貼，言語輕柔，使患兒感受到親切感，及早取得其信任感，有利于消除患兒的恐懼、不安和緊張感，對醫護人員感到認同，提高其依從性，同時告知家長應與醫護人員相互配合，共同做好患兒的心理疏導工作，穩定患兒的情緒，保障治療及護理工作的順利進行。

2.2.3 發熱及呼吸道護理

肺炎患兒可見發熱、呼吸困難或急促等表現，增加了患兒的痛苦，故而需要有效改善以上癥狀。護士可以遵照醫囑，給予物理降溫等方法以降低患兒的體溫，必要時遵醫囑給予退熱等對癥藥物，指導患兒多飲溫水等，均可有效改善以上癥狀，避免體溫過高而誘發其它不良后果;注意幫助患兒適當的變換體位，并予拍背等措施，以促進痰液的排出;當患兒出汗后，應及時為其擦拭干凈，并注意更換干燥清潔的衣服等，增加患兒的舒適感和舒適度。

2.2 觀察組

在對照組護理基礎上，再與中藥穴位貼敷法進行護理：首先向患兒家長講解中藥穴位貼敷法的相關知識，如藥物組成、作用、治療時間和有效性等;其次是在穴位貼敷治療前，確定好貼敷部位，觀察皮膚情況，保證治療的安全性和有效性;再次是在貼敷好藥貼后，應注意給予有效的固定，避免發生脫落現象，確保治療方案有效，并在穴位貼敷期間注意觀察患兒的表現、動作等，隨時詢問患兒，是否出現不適感或皮膚發紅、燒灼感等表現;最后是指導患兒的家屬，在穴位貼敷治療期間，避免貼敷部位接觸冷水等，做好患兒的病情觀察工作，并隨時與護士進行溝通。

3 結 果

3.1 療效判定標準[5]

①痊愈：癥狀、體征消失，胸片陰影消失。②顯效：癥狀、體征基本消失，胸片陰影明顯縮小。③好轉：癥狀、體征改善，胸片陰影有縮小。④無效：癥狀、體征、胸片陰影等無變化。

3.2 結果

研究組31例患兒中，痊愈15例（占48.39%），顯效12例（占38.71%），好轉3例（占9.68%），無效1例（占3.23%），總有效率為96.77%;對照組31例患兒中，痊愈9例（占29.03%），顯效6例（占19.35%），好轉9例（占29.03%），無效7例（占22.58%），總有效率為77.42%;研究組明顯優于對照組（P<0.05）。

4 討 論

小兒肺炎常見，且易于流行性爆發，患兒易存在病情反復發作的現象，對于患兒的健康成長產生不利的影響，因此當發生肺炎后，應積極地給予相關的治療，以迅速控制病情，避免發生其它并發癥。中西醫兩種方法均可以有效的控制病情，但筆者認為采用中西醫結合方法是最佳的治療手段。本次研究及即是在西醫常規抗感染治療、對癥治療及護理方法的基礎上，配合實施中藥穴位貼敷法進行治療，并在治療的過程中，實施相關的護理措施干預，由結果可知，采用本治療方法和護理措施干預后，可以有效的提高小兒肺炎患者的臨床治療效果，減輕患兒的臨床癥狀，促進體溫的快速下降，綜合效果較為理想，故值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 楊肖麗.觀察針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（48）：317-318.

[2] 李絢良.中藥貼敷治療小兒肺炎的應用與護理[J].內蒙古中醫藥，2017，36（9）：171.

[3] 項敏丹.四黃水蜜穴位貼敷輔助治療小兒肺炎30例及護理[J].名醫，2018，9（5）：112.

[4] 李素娣.穴位貼敷輔助治療小兒肺炎的臨床護理體會[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（2）：146-147.

[5] 李 靜.針對性護理在小兒肺炎護理中的臨床效果評價[J].心理月刊，2019，14（10）：94.