腸內免疫營養與全素營養療法在胃腸道腫瘤患者術后護理中的應用效果比較

姚婕

【摘要】目的 研究對比在胃腸道腫瘤患者的術后護理過程中使用腸內免疫營養療法與全素營養療法的效果。方法 在本院2019年1月～2019年12月收治的胃腸道腫瘤患者中選擇98例作為研究對象，患者簽署《知情同意書》后以隨機數字法作為分組依據把研究對象均分為2組（各49例），對照組給予患者全素營養療法，觀察組給予患者腸內免疫營養療法，對比兩組患者的免疫學指標和護理滿意度。結果 觀察組患者的的免疫學指標優于對照組，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，且P<0.05，兩組患者的數據對比差異具有統計學意義。結論 胃腸道腫瘤患者的術后護理過程中使用腸內免疫營養療法的效果優于全素營養療法，對提高患者的免疫學指標有積極性作用，還可以提升患者的護理滿意度，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】腸內免疫營養;全素營養;胃腸道腫瘤患者;護理滿意度

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

胃腸道腫瘤作為臨床中常見的消化道惡性腫瘤，其特殊的病灶部位使得胃腸道腫瘤患者在治療過程中一般會產生免疫力低下和營養不良的癥狀，這些癥狀不僅對患者順利恢復有一定的負面作用，而且還增加了患者在治療過程中承受的痛苦[1]。隨著醫療技術的進步，現階段對在胃腸道腫瘤的圍手術期護理的營養護理進行了優化。本次研究的主要內容為：在胃腸道腫瘤患者的術后護理過程中使用腸內免疫營養療法與全素營養療法的效果，具體如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年1月～2019年12月收治的胃腸道腫瘤患者中選擇98例作為研究對象，患者簽署《知情同意書》后以隨機數字法作為分組依據把研究對象均分為2組（各49例）。觀察組患者男26例，女23例，年齡為33～74歲，平均年齡為（44.4±4.7）歲;對照組患者男24例，女25例，年齡30～71歲，平均年齡為（43.5±5.1）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予患者全素營養支持，觀察組給予患者腸內營養支持。兩組患者在術后12 h內使用鼻腸管滴入溫生理鹽水100 ml，然后根據患者的實際情況和臨床不適癥狀為護理依據制定供給腸內營養的方案。具體方案如下、;術后1 d給予生理需要量的1/3，滴速為50～70 ml/h，2 d給予生理需要量的2/3，滴速為70～100 ml/h，術后3～8 d均給予生理需要量全量，滴速為100～120 ml/h。在進行營養液的使用過程中使用營養液滴入前進行加熱，以此來降低營養液輸入帶給患者的不適[2]。

1.3 觀察指標

在手術后的第1天和第9天分別對患者抽取外周血，采用酶聯免疫法檢測免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）含量。然后對兩組患者的免疫學指標進行對比。在患者出院前一天使用醫院科室自制的《護理滿意度調查表》進行護理滿意度調查，包含環境護理、心理護理、飲食護理、健康教育等10項內容，總分為100分。60分以下為不滿意，60～85為滿意，85分以上為非常滿意，總滿意度=（滿意+非常滿意）÷例數×100%。

1.4 統計學分析

以SPSS 23.0處理相關數據，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 免疫學指標對比

觀察組患者的的免疫學指標優于對照組，且P<0.05，兩組患者的數據對比差異具有統計學意義，見表1。

2.2 護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度高于對照組，且P<0.05，兩組患者的數據對比差異具有統計學意義，見表2。

3 討 論

胃腸腫瘤作為臨床中常見的腫瘤之一，現階段對其采用的治療方法一般是手術治療。與其他部位的腫瘤疾病相比較，胃腸腫瘤在發病和治療過程中對于患者的吸收能力和消化能力有直接影響，因此在治療過程中會給予患者營養護理[3]。在圍手術期間對患者的飲食會進行一定程度的限制，因此會采用一定的方法給予患者營養支持，降低患者的術后并發癥的發生率[4]。傳統的全素營養不能夠滿足患者的手術需求，本次研究主要是對腸內免疫營養療法和常規全素營養進行對比。

為了進行在胃腸道腫瘤患者的術后護理過程中使用腸內免疫營養療法與全素營養療法的效果，在本院選擇了98例作為研究實例，采用分組對比的方式進行效果研究。觀察組采用了腸內免疫營養療法，所謂腸內營養是經胃腸道提供代謝需要的營養物質及其他各種營養素的營養支持方式。其決定于時間長短、精神狀態與胃腸道功能。腸內營養的途徑有口服和經導管輸入兩種其中經導管輸入以包括鼻胃管，鼻十二指腸管，鼻空腸管和胃空腸造瘺管[5]。對照組采用的常規的全素營養護理，患者在護理過程中因長期未進食、初次鼻飼、灌注速度過快、吸收不良、濃度太高、乳糖不耐癥等，有著較高的并發癥發生率。在護理中面對以上并發癥常見的處理是初次應從低濃度開始，逐漸增加濃度，降低灌注速度;對于乳糖不耐受的患者，應給予無乳糖配方。本次研究過程中通過對比兩組患者的護理滿意度和IgG、IgA、IgM免疫學指標來進行效果分析，通過數據對比可知：觀察組患者的護理滿意度（93.88%）高于對照組（75.51%），觀察組患者的的免疫學指標優于對照組。

經過對兩組患的免疫指標和護理滿意度對比可知，胃腸道腫瘤患者的術后護理過程中使用腸內免疫營養療法的效果優于全素營養療法，對提高患者的免疫學指標有積極性作用，還可以提升患者的護理滿意度，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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