循證護理干預對腹腔鏡膽囊結石術患者術后疼痛、舒適度及生存質量的影響分析

楊詠 易雨群

【摘要】目的 分析循證護理干預對腹腔鏡膽囊結石術患者術后疼痛、舒適度及生存質量的影響。方法 收集本院60例行腹腔鏡膽囊結石術患者（2017年2月～2019年12月）進行研究，將其分成對照組與觀察組。對照組采取常規護理（30例），觀察組采取循證護理（30例）。觀察兩組患者術后疼痛評分、舒適度和生活質量評分狀況。結果 經護理，觀察組患者的術后疼痛評分、舒適度和生活質量評分同對照組相比，P<0.05。結論 實施循證護理有效提升腹腔鏡膽囊結石術患者的臨床效果，臨床價值高。

【關鍵詞】循證護理;腹腔鏡膽囊結石術;術后疼痛;生存質量

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

膽囊結石是臨床肝膽外科較為常見的一種疾病，發病后肝膽區域會產生慢性疼痛，病情若不及時控制對患者的日常生活造成影響。因此，患者在進行腹腔鏡膽囊切除手術的全過程中采取合理有效的護理干預，可最大程度降低患者術后的疼痛程度。而本次研究就采取循證護理干預，重點探究該措施對患者術后疼痛、舒適度及生存質量的影響，內容報道敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選自2017年2月～2019年12月期間，我院收集的60例行腹腔鏡膽囊結石術患者展開研究。

對照組（30例）男：女=13：17例，年齡在22～64歲，平均年齡（43±1.29）歲。

觀察組（30例）男：女=16：14例，年齡在23～65歲，平均年齡（44±1.32）歲。

本次研究由醫學倫理委員會審核批準的，患者及其家屬均自愿參與并簽署了知情同意書。對比兩組患者的一般資料，差異不明顯，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理。

觀察組予以循證護理，措施如下：（1）評估：建立循證小組，小組討論對患者病情、術后疼痛等進行評估。

（2）提出問題并尋證：依據評估結果，提出護理存在問題，利用萬方、知網等數據庫查找證據，并憑借現有文獻與臨床護理經驗相結合，最終確擬護理計劃。

（3）術前循證護理：醫護人員同患者積極交流，告知其疾病的臨床表現、手術治療的目的、成功案例、術后注意事項等，緩解期內心緊張、不安、恐懼等負面情緒。另外，加強相關疾病的宣傳，有針對性制定科學的飲食、治療計劃，使患者全方面了解該疾病。

（4）術后循證護理：密切關注患者各項生命體征，妥善對尿管、引流管的安置等，清理其口腔、呼吸道內的分泌物，充分告知患者及其家屬手術后需注意的相關事項、并發癥及預防措施等內容。不但如此，針對不同誘因造成的術后疼痛給予相應干預。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者術后疼痛、舒適度及生存質量評分狀況。

術后疼痛評分判定標準：采用VAS疼痛評分進行判定，用10分制，0分指無痛，10分指劇烈疼痛。

舒適度判定標準：選用0～10級線性視覺模擬評分法，用10分制，1～4分指輕微的不適，5～7分指中度不適，8～10指重度不適。

生存質量判定標準：選用生存質量測定量表，其中分成生理、心理、社會關系及環境等四領域，每個領域為100分，得分越高，表示生存質量越好。

1.4 統計學處理

應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據，P<0.05，差異顯著。

2 結 果

對比兩組患者護理效果：觀察組患者的術后疼痛、生存質量評分及舒適度同對照組相比，P<0.05，如下表1。

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小、易恢復、操作簡單等特點，該術式現已被臨床廣泛應用，雖能取得良好的效果，但術后會存在一定創傷性，患者容易出現疼痛、情緒躁動等不良反應，不利于術后康復。

循證護理作為現階段一種新穎的護理模式，打破以往的護理模式，加強患者自我認知的引導。通過成立循證小組、實施系統化服務，讓患者更為深入地了解疾病，提高治療的自信心，有效減輕術后的疼痛感，提供舒適、安全的護理干預，從而提升其生存質量。

本次研究最終得出——觀察組患者的術后疼痛評分、舒適度和生活質量評分同對照組相比，P<0.05。

綜上所述，采取循證護理有效降低腹腔鏡膽囊結石術患者術后疼痛，提高其舒適度及生存質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 段 飛，李建麗.循證護理對慢性膽囊炎腹腔鏡手術后疼痛及生存質量的影響[J].健康之路，2018，16（1）：134-134.

[2] 蔡雪娟.循證護理對膽囊結石患者腹腔鏡術后疼痛程度及生活質量的影響[J].內蒙古醫學雜志，2018，64（3）：375-376.

[3] 石玉琪，許春芳.ERCP聯合腹腔鏡膽囊切除術治療膽總管結石合并膽囊結石術后膽總管結石復發的危險因素分析[J].中華消化內鏡雜志，2016年10期.

[4] 孫 科，肖 宏，陳安平，田 剛，尹思能，李連博.腹腔鏡下經膽囊管逆向乳頭插管法治療膽囊結石合并細徑膽總管結石的臨床療效[J];中華消化外科雜志;2016年04期

[5] 陳安平，曾乾桃，周華波，高 原，索運生，劉 安，劉進衡，張勝龍.腹腔鏡膽總管探查一期縫合術的臨床療效（附2429例報告）[J].中華消化外科雜志，2018年03期.