手法推拿聯合針灸治療老年頸性眩暈的效果

董保興

【摘 要】目的：探討手法推拿聯合針灸治療老年頸性眩暈的效果。方法：選取2019年2月至2020年5月我院接收的老年頸性眩暈患者64例，隨機分為對照組與研究組，每組32例，對照組進行針灸治療，在此基礎上，研究組采用手法推拿治療，比較兩組臨床治療效果、治療前后的椎基底動脈血流力學變化情況。結果：與對照組臨床治療總有效率相比，研究組更高，對比顯著（p<0.05）;治療前，對比兩組椎基底動脈血流力學，無差異（p>0.05）;治療后，研究組均優于對照組，對比顯著（p<0.05）。結論：手法推拿聯合針灸治療老年頸性眩暈的綜合效果顯著。

【關鍵詞】手法推拿;針灸治療;老年頸性眩暈;治療效果

【中圖分類號】R681.55 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

頸性眩暈是臨床中常見的頸椎疾病，由于年齡增加，人體脊椎會逐漸退行性變化，故好發于老年人群，臨床主要特征為眩暈，常常伴有的癥狀為惡心、頭痛等，若對其不及時治療，嚴重影響身體健康，降低生活質量[1]。因此，本文為了探究更有效的治療方法，作出以下研究。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年5月我院接收的老年頸性眩暈患者64例，隨機分為對照組與研究組，每組32例，對照組男21例，女11例，年齡60-81歲，平均為（70.50 6.23）歲;研究組男18例，女14例，年齡61-82歲，平均為（71.50 6.71）歲;對比兩組無差異（p>0.05）。

1.2 方法

對照組行針灸治療。行常規消毒，選取患者穴位為三陰穴大椎、肩井等，運用1.5寸毫針行刺。其中，對于大椎、頸夾脊穴位的針刺，為0.5-0.8寸的斜刺，對于其它穴位的針刺，用平針行1-1.2寸的緩慢針刺，并留針0.5h，針刺過程中，將針灸針柄上套上2-3cm艾條，并進行點燃于患者大椎、夾脊穴位行溫針灸，選合適的溫度行針，起針時間為待艾條燃盡，1次/d。

研究組行針灸聯合手法推拿治療。針灸方法與對照組內容相同。手法推拿：采用推、拿、揉等方法進行頸部按摩，5min后，點壓其穴位（風府、阿是等），持續2min即可，并根據患者的耐受程度，使用適宜的按壓力度。待患者肩頸部位的肌肉放松，選擇仰臥位，并將其頭部墊高，輔助患者頭部與頸部呈45°角，并向上牽引其頭部，保持2min即可。患者頭部向不同方向進行旋轉，1次/d，0.5h/次，連續進行推拿7d，之后，休息3d。

兩組均連續進行治療30d。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床治療效果、治療前后的椎基底動脈血流力學變化（左椎動脈、右椎動脈、基底動脈）情況。

1.4 療效判定標準

治療效果療效判定標準：眩暈等臨床癥狀完全消失，未發生復發為治愈;眩暈等臨床癥狀顯著改善，有復發現象為顯效;眩暈等臨床癥狀有所減輕，極易復發為有效;未符合上述所有標準為無效[2-3]。

1.5 統計學分析

軟件SPSS21.0統計學分析，對于定性資料的檢驗行χ2，定量資料行 S表示，t檢驗，對比顯著P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組臨床治療效果

與對照組臨床治療總有效率相比，研究組更高，對比顯著（p<0.05）。如表1.

3 討論

老年頸性眩暈主要由于椎動脈受到壓迫、刺激，造成椎-基底動脈供血不足，引起其眩暈等癥狀。中醫認為，此屬于眩暈、痹癥，頸性眩暈是由于氣血不榮、肝腎虛虧、腦髓失養所導致。因此，臨床主要運用能夠有效改善患者氣血通絡、行氣定眩的效果的治療方法。經過研究發現，對于老年頸性眩暈者采用針灸治療，可有效刺激其經絡、肌肉，發揮疏通經絡、調和陰陽對其椎動脈起到擴張作用，能夠改善患者腦流量、腦代謝，促進血氧供應，改善其頸椎失穩的情況，促進頸椎力學恢復平衡，有效緩解臨床眩暈的征兆，可有利于減輕痛苦[4]。本文研究結果中，相比對照組治療總有效率，研究組更高;可見，針灸治療應用于老年頸性眩暈，具有治療效果，但21.87%未得到有效治療。因此，需手法推拿聯合針灸治療老年頸性眩暈。本文研究結果中，研究組治療總有效率、椎基底動脈血流力學情況均優于對照組，故兩組聯用能夠進一步促進臨床綜合治理效果。手法推拿主要通過揉、推、拿、滾等手法，可促使患者頸、肩部肌肉放松，緩解局部痙攣，改善水腫、椎動脈血流量，確保腦部供血量充足，顯著改善眩暈[5]。手法推拿采用正骨手法，可有效促進頸椎生理曲度、穩定性恢復正常，兩者聯用，臨床療效顯著。

綜上所述，手法推拿聯合針灸治療老年頸性眩暈的綜合效果顯著。

參考文獻

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張萬鈞，李建國.61例椎動脈型頸椎病患者應用中醫針灸聯合推拿手法治療的臨床效果評估[J].貴州醫藥，2020，44（3）：421-422.

傅瑤.中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病療效及對患者生活質量的影響[J].湖南師范大學學報（醫學版），2018，15（3）：149-152.

史能軍.分析中醫針灸、推拿手法聯合治療椎動脈型頸椎病療效及對生活質量的影響[J].雙足與保健，2019，28（08）：25-26.

劉少鴻，袁小霞.手法推拿聯合針灸治療老年頸性眩暈的效果及對椎-基底動脈血流動力學的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（01）：83-84.