現(xiàn)代醫(yī)療管理中做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的途徑探索

鄺穎

摘 要：隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)改在逐步深化，醫(yī)院管理工作正向精細(xì)化、數(shù)字化、現(xiàn)代化管理方向轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理工作在醫(yī)院發(fā)展的重要性越發(fā)凸顯。醫(yī)院管理的實(shí)質(zhì)上是對(duì)于信息的管理，現(xiàn)代醫(yī)療管理正逐漸從單一的醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作向綜合性的統(tǒng)計(jì)和分析工作轉(zhuǎn)變。在現(xiàn)代醫(yī)療管理工作中，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作為醫(yī)院發(fā)展提供了科學(xué)依據(jù)，能幫助醫(yī)院改善工作模式，提高管理效率和質(zhì)量，提高服務(wù)水平等。現(xiàn)代醫(yī)療管理中，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作包括原始資料積累、統(tǒng)計(jì)服務(wù)方式創(chuàng)新優(yōu)化、市場(chǎng)統(tǒng)計(jì)更新及人員管理等方面。本文主要從醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)容出發(fā)，探討在現(xiàn)代醫(yī)療管理中作好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的途徑。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)療管理;統(tǒng)計(jì)工作;途徑

當(dāng)前，醫(yī)院要在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境獲得生存，就必須不斷提高管理水平，才能實(shí)現(xiàn)資源的合理配置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)以及服務(wù)水平的優(yōu)化，從而在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位。但是隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，每天產(chǎn)生的信息量迅速增加，統(tǒng)計(jì)工作的難度也不斷變大。原有的統(tǒng)計(jì)工作模式和方法已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展，需要進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)。現(xiàn)代醫(yī)療管理中做好醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作，既是醫(yī)院自身管理工作的需求，也是時(shí)代發(fā)展對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作提出的要求。

一、做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療管理的重要作用

（一）有利于加強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)督

當(dāng)前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作主要是對(duì)日常運(yùn)營(yíng)中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和挖掘，從而對(duì)各部門(mén)員工的績(jī)效以及工作成果等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作所獲得的數(shù)據(jù)信息能夠有效呈現(xiàn)出員工業(yè)務(wù)能力、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及職業(yè)操守等方面的真實(shí)表現(xiàn)，有利于加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控監(jiān)督的力度，為內(nèi)部管理提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作能夠?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)管理提供詳實(shí)的數(shù)據(jù)分析，從而找出風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)，針對(duì)性的加強(qiáng)監(jiān)督。

（二）有利于防范管理風(fēng)險(xiǎn)，杜絕違規(guī)操作

當(dāng)前醫(yī)院面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，獲得各方面的有利因素有助于在競(jìng)爭(zhēng)中的形成優(yōu)勢(shì)地位。但是在實(shí)際競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中，很多醫(yī)院為了更高的經(jīng)濟(jì)效益會(huì)有一些貪污受賄等違法現(xiàn)象或者違規(guī)操作，不僅破壞了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的公平性，還會(huì)造成惡劣的影響。醫(yī)院做好統(tǒng)計(jì)工作，能夠?yàn)閮?nèi)審機(jī)構(gòu)提供科學(xué)的依據(jù)，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的透明化，有利于防范管理風(fēng)險(xiǎn)，杜絕違規(guī)操作，促進(jìn)醫(yī)院的廉政建設(shè)。

（三）有利于推動(dòng)醫(yī)院管理體制改革

近年國(guó)家大力推進(jìn)醫(yī)改的過(guò)程中，要求醫(yī)院不僅要處理好醫(yī)患關(guān)系，還要注重對(duì)社會(huì)效益的挖掘。這就需要醫(yī)院做好統(tǒng)計(jì)工作，全面搜集和分析相關(guān)數(shù)據(jù)信息，從中發(fā)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值，并為醫(yī)院的管理體制改革提供科學(xué)的依據(jù)，從而降低管理成本、提高資源利用率，有效實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的改革方案。

二、當(dāng)前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院對(duì)統(tǒng)計(jì)工作重視程度不足

在當(dāng)前醫(yī)院的日常工作中，大多數(shù)醫(yī)院的資金都投在能夠帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)療設(shè)備等方面，對(duì)于統(tǒng)計(jì)工作的資金投入少之又少。部分醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作并不被重視，對(duì)醫(yī)院的決策和運(yùn)營(yíng)管理起不到應(yīng)有的作用，而且使得醫(yī)院統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)完整度低，缺乏相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)人才，統(tǒng)計(jì)工作難以維持。

（二）醫(yī)院統(tǒng)計(jì)體系不完善

在當(dāng)前醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作中，大部分醫(yī)院運(yùn)用的是HIS軟件，雖然比人工統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)在效率上有較大的提升，但是仍然有一定的局限性。首先，HIS軟件與其他系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性比較差，綜合數(shù)據(jù)分析與各部門(mén)所要達(dá)成的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不同，不具有統(tǒng)一性。其次，HIS軟件在應(yīng)用面上有局限性，部分科室的數(shù)據(jù)信息比較專(zhuān)業(yè)化，HIS軟件無(wú)法進(jìn)行有效地整合，難以通過(guò)HIS軟件掌握所有科室的數(shù)據(jù)。此外，醫(yī)院對(duì)于統(tǒng)計(jì)工作的指標(biāo)體系不明確，建設(shè)也不完善，缺乏科學(xué)的理論指導(dǎo)。

（三）醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量低

當(dāng)前大部分醫(yī)院都應(yīng)用了信息化管理系統(tǒng)，對(duì)患者掛號(hào)、就診、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)通過(guò)信息化管理系統(tǒng)做到了自動(dòng)化、數(shù)據(jù)化的管理，有效提高了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的效率。但實(shí)際上醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)必須經(jīng)常進(jìn)行升級(jí)和更新，以抵御多樣化的網(wǎng)絡(luò)病毒等，保證醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的安全。此外，對(duì)于臺(tái)賬等手寫(xiě)數(shù)據(jù)信息的搜集難以監(jiān)督和管理，準(zhǔn)確性沒(méi)有保證。各種統(tǒng)計(jì)表標(biāo)的內(nèi)容不規(guī)范，存在捏造或篡改信息數(shù)據(jù)的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量低。

三、現(xiàn)代醫(yī)療管理中做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的途徑

（一）重視統(tǒng)計(jì)資料的原始積累

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作最重要的就是統(tǒng)計(jì)資料的原始積累，所有后續(xù)統(tǒng)計(jì)工作都建立在此基礎(chǔ)上。醫(yī)院應(yīng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)容進(jìn)行一定的調(diào)整，除了常規(guī)的年度、季度、每月報(bào)表信息統(tǒng)計(jì)之外，還應(yīng)根據(jù)實(shí)際建立原始資料積累機(jī)制，將具體的醫(yī)療管理數(shù)據(jù)分析資料引入原始資料積累中。比如抗病毒藥物合理使用分析、住院患者結(jié)構(gòu)分析等，這些數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析能夠?yàn)閱尾》N或者醫(yī)院臨床管理等提供科學(xué)的參考。

（二）創(chuàng)新統(tǒng)計(jì)服務(wù)方式

1、強(qiáng)化原始資料的收集

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作提供了有效的技術(shù)支持。當(dāng)前，統(tǒng)計(jì)人員可以根據(jù)醫(yī)院管理者的具體管理行為制定一個(gè)專(zhuān)門(mén)的信息統(tǒng)計(jì)方式，量身定做統(tǒng)計(jì)方案;可以通過(guò)多樣化的統(tǒng)計(jì)工具，針對(duì)具體醫(yī)療項(xiàng)目的手術(shù)人次、住院率、治愈率、病患滿意度等進(jìn)行定向收集，或者是定期收集，為醫(yī)院管理者提供最真實(shí)有效的數(shù)據(jù)依據(jù)。

2、應(yīng)用大數(shù)據(jù)理念，提高工作效率

當(dāng)今社會(huì)，大數(shù)據(jù)已經(jīng)成為一種高效的管理工具。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作與大數(shù)據(jù)管理技術(shù)具有較高的匹配度，能夠有效提高統(tǒng)計(jì)工作的效率。統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)該開(kāi)拓更多統(tǒng)計(jì)渠道，利用社會(huì)力量以及新媒體技術(shù)等多樣化的信息搜集渠道進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作。統(tǒng)計(jì)人員可以通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)一定范圍內(nèi)人口的數(shù)量、健康水平、區(qū)域疾病構(gòu)成等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以此來(lái)確定相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，調(diào)整醫(yī)院運(yùn)營(yíng)決策等，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及管理水平，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的作用。

3、轉(zhuǎn)變統(tǒng)計(jì)觀念，實(shí)施主動(dòng)統(tǒng)計(jì)策略

以往信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)一般是根據(jù)醫(yī)院需求進(jìn)行，采用的是被動(dòng)的、封閉的管理方式。現(xiàn)今醫(yī)院應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理理念，變被動(dòng)為主動(dòng)，充分利用信息化管理系統(tǒng)等先進(jìn)技術(shù)，提高統(tǒng)計(jì)工作的效率和質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)該以科學(xué)的統(tǒng)計(jì)理念為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代化信息管理體系，為醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)建立合理的統(tǒng)計(jì)方案，并進(jìn)行科學(xué)的分析，為醫(yī)院管理層做出正確決策提供科學(xué)依據(jù)，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的最大價(jià)值。

（三）結(jié)合市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)，創(chuàng)新統(tǒng)計(jì)工作

醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展、升級(jí)轉(zhuǎn)型與市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)相適應(yīng)，這才能夠符合社會(huì)實(shí)際需求，獲得穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員可以結(jié)合市場(chǎng)信息和醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析，確定醫(yī)院未來(lái)發(fā)展方向，調(diào)整醫(yī)院服務(wù)主體業(yè)務(wù)，制定相應(yīng)的發(fā)展方案。除此以外，統(tǒng)計(jì)人員還可以根據(jù)市場(chǎng)信息調(diào)研，制定明確的信息統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和分析結(jié)構(gòu)，完善統(tǒng)計(jì)體系，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的效用，挖掘醫(yī)院信息資源的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。

（四）提高統(tǒng)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

統(tǒng)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)決定了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量。醫(yī)院可以定期對(duì)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和操作能力;建立和完善人才引進(jìn)和培養(yǎng)機(jī)制，提高人才的福利待遇，吸引統(tǒng)計(jì)人才的加入。另外，醫(yī)院還可以完善績(jī)效考核機(jī)制，制定科學(xué)的工作量化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施激勵(lì)措施，激發(fā)工作人員的積極性，提高統(tǒng)計(jì)工作效率和質(zhì)量。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)療管理中一項(xiàng)重要的工作，為醫(yī)療管理優(yōu)化資源配置、提高管理效率和質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用。醫(yī)院應(yīng)該提高對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重視程度，建立和完善統(tǒng)計(jì)制度，切實(shí)執(zhí)行相關(guān)措施，加大資金投入，確保統(tǒng)計(jì)工作正常運(yùn)行，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的效用，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療管理水平的提高。

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