探析加強醫院會計內部控制的有效策略

劉璐梅

摘 要：會計內部控制以規范醫院財務與會計行為作為管理及控制的主要目的，其在醫院財務管理中發揮著重要作用，為了進一步強化醫院財務管理效果，要求加強醫院內部管理和會計內部控制，保證會計內部控制質量和效率。本文闡述了醫院會計內部控制工作的重要意義，分析了現階段醫院會計內部控制工作中存在的問題，并提出了合理的解決措施，有效提高了醫院會計內部控制水平。

關鍵詞：醫院;會計;內部控制;信息化

隨著醫療行業不斷發展，醫院面臨著嚴峻的市場競爭壓力，加強醫院自身建設是提高醫院綜合能力的有效手段，而實現醫院發展目的，應抓好醫院財務管理與會計內部控制工作的結合點，從醫院內部管理和控制入手，針對會計內控中存在的問題進行具體分析，采取行之有效的解決措施，強化醫院內部會計控制工作效果，為醫院各項工作開展提供保障。

一、加強醫院會計內部控制工作的重要意義

會計內部控制工作是醫院工作中的一項重要內容，其控制質量對醫院財務管理及決策具有重要影響。一是有利于提升醫院財務管理水平。加強醫院會計內部控制可以規范財務監督和財務核算流程，保證醫院財務預算科學合理，為醫院財務管理提供可行參考，有助于優化醫院財務管理結構，保障各項工作得以有效落實。二是有利于規避醫院財務審核風險。醫院財務審核的工作量較大，審核過程比較復雜，注重會計內部控制，能夠強化財務管理效果，減少財務審計中的風險問題。三是有利于提高醫院綜合競爭能力。醫院在推進財務管理工作中，做好會計內部的控制工作，從多方面進行管理和控制，能夠使醫院的財務信息更加全面和準確，保障醫院各項工作順利進行。

二、現階段醫院會計內部控制工作中的問題

會計內部控制工作是醫院財務管理的關鍵環節，加強醫院會計內部控制，不僅能夠降低財務審核風險，還能有效提高醫院財務管理水平，為醫院各項工作開展打好基礎。但就目前而言，在醫院會計內部控制工作中還存在許多問題，對醫院財務管理造成一定的負面影響。第一，醫院會計內部控制制度不完善。部分會計內部控制工作人員缺少對控制工作的全面認識，沒有意識到落實會計內部控制工作的重要性，使會計內控工作難以有效落實。第二，醫院固定資產管理力度比較低。部分醫院在推進會計內控工作中，忽視了對固定資產的管理，造成醫院資產浪費問題。第三，醫院會計部門監督工作不到位。在實際控制管理中缺少完善的監督管理機制，未能按照醫院財務管理相關規定進行行之有效的管理，使醫院審核風險問題得不到解決。第四，缺少醫院財務信息化管理系統。對新技術和新軟件的開發及使用率較低，不注重對信息技術的應用，導致醫院會計內部控制工作效率低。第五，醫院財務責任考核機制不健全。工作人員的綜合素質水平是影響醫院會計內部控制工作質量的重要因素之一，由于部分工作人員責任意識不強，專業技能和業務水平不足，阻礙了醫院會計內部控制工作順利進行。

三、加強醫院會計內部控制工作的具體措施

（一）完善醫院會計內部控制制度

醫院會計內部控制效率直接影響醫院相關工作質量，要求醫院領導層及會計部門人員重視醫院會計內部控制工作，意識到做好會計內控管理對于醫院業務開展的重要性。而發揮醫院會計控制工作的積極作用，需要領導層人員注重協商，結合醫院相關業務以及經營管理的實際情況，考慮到醫院會計部門工作特點，制定科學合理的內控制度，為醫院會計內部控制工作提供可行參考和制度保障。

一方面，要求醫院領導人員發揮帶頭作用，嚴格按照相關規定，建立和完善會計內控制度，加大對醫院會計內控方面的資金投入力度，積極推行扶持政策，保障醫院會計內部控制工作順利進行。同時做好會計內控人員的思想工作，強化內控人員對醫院會計內部控制工作的正確認識，更新會計內部控制思想觀念，減少醫院會計內控工作中的制約性因素，保證內部控制工作質量。

另一方面，醫院應嚴格按照規章制度進行會計內部控制，根據不同崗位的工作內容和工作流程以及具體權責，明確會計內部控制方向，在此基礎上不斷完善內部控制制度內容，促進醫院會計內部控制制度科學化、具體化，以規范化的制度，約束內控人員的工作行為，促使控制人員全面落實醫院會計內控工作。

（二）加大醫院固定資產管理力度

醫院建設發展中需要購置大量的醫用材料和儀器設備，不僅要求財務管理人員做好材料設備質量選擇工作，還應注重采購成本管理，將實際購置成本控制在合理的預算范圍內，在滿足醫院工作需求的基礎上，節省醫院采購支出成本，減少材料浪費以及設備閑置等問題。一方面，加強醫院固定資產管理，需要結合醫院可流動資產支配的實際情況，制定合理可行的購置方案，使采購人員嚴格按照購置方案采購醫護用品和儀器設備，在確定采購對象后，應向上級領導請示，經領導層人員協商審批，才能進行下一步的購置工作，以此強化醫院固定資產管理效果，為會計內部控制工作打好基礎。另一方面，醫院在固定資產管理方面，除了要完善相關管理制度，還應優化固定資產管理模式，利用“互聯網+”模式進行科學有效的管理，可以通過建立ERP信息系統全面管理醫院固定資產，加強申購、入庫、申報等關鍵性管理，確保醫院固定資產的管理質量。

（三）加強醫院審計部門監督作用

在醫院會計內部控制工作中，強化會計內控效果，除了要求醫院會計內控人員做好控制工作，還要審計部門加強監督和管理，抓好審計監督與會計內控的結合點，根據醫院會計內控的具體情況進行分析，拓寬監督管理渠道，實現審計部門監督成效的最大化。一方面，醫院審計部門在開展監督工作時，要盡可能調動全體醫護人員和廣大患者的參與性，引導醫院患者有序參與審計監督工作中，監管醫院會計內控工作。同時收集反饋信息，聽取廣大群眾的意見和建議，規范會計內部控制工作流程，明確內部控制的主要方向，提高醫院會計內部控制質量。另一方面，醫院應成立專門的審計部門或者審計監督機構，發揮審計部門的監督作用，嚴格檢查醫院活動中的各項支出，做好詳細記錄，及時發現和處理監管中存在的問題，促使醫院會計內部控制工作有效落實。

（四）建立醫院財務管理信息系統

為了強化醫院會計內部控制效果，要求建立醫院財務管理信息系統，實行信息化會計內部控制模式，促進會計內部控制及財務管理信息化、規范化發展。醫院在推進會計內控信息化建設過程中，要注重信息技術與醫院會計內控工作相結合，利用信息技術進行會計內部控制，完善數據庫系統，將醫院各項活動財務支出數據信息儲存在數據庫系統中，便于工作人員查詢和調用信息，為會計內控工作提供準確參考。同時運用信息技術進行醫院會計內部控制價值宣傳工作，建立網絡宣傳平臺，充分發揮網絡平臺宣傳時效快、范圍廣的優勢，借助平臺發布一些與醫院會計內部控制工作相關信息，有效提高醫院會計內部控制工作水平。

（五）健全醫院財務責任考核機制

財務工作人員的專業技能和業務水平直接關系著醫院會計內部控制工作成效，要求醫院的領導層人員及財務部門負責人在加強醫院會計內控工作中，注重人才的核心力量，加大人才培養力度，完善人才管理制度，健全醫院財務責任考核機制，保證工作人員能夠落實好醫院會計內部控制工作。首先，醫院要轉變工作人員的內控管理理念，將先進的會計內部控制的方法應用于實際控制工作中，提高醫院會計內部管理實效。其次，醫院應定期開展培訓教育活動，組織會計內部控制工作人員積極參與培訓教育中，通過理論知識培訓，強化工作人員的專業能力和業務水平，增強工作人員的責任意識和服務意識，提升醫院會計內部控制工作人員的綜合素質。最后，醫院要實行財務責任考核機制，將會計內控工作責任落實到個人身上，建立完善的考核體系，規范工作人員的行為，同時調動工作人員的積極性，落實好醫院會計內部控制工作。

四、結論

加強醫院會計內部控制工作能夠優化醫院財務管理水平，規避醫院財務審計、核算中的誤差問題，使醫院對內對外提供準確可靠的財務信息，以強化會計內控作用，保證醫院各項工作有序進行。在今后的醫院會計內部控制工作中，要求結合醫院財務管理實際情況進行具體分析，建立和完善相關控制制度，做好固定資產管理和審計監督工作，實行財務管理信息化模式，推進醫院會計內部控制信息化發展。

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