近視的“自我發展”

姚扶有

據不完全統計，我國近視發病率小學生約30%、初中生約60%、高中生約80%，大學生已高達90%。眾所周知，一部分職業對視力都有著嚴格的要求，但隨著近視群體越來越大，符合條件的人才越來越少。在新版民航招飛體檢規范中，不僅放寬了對視力的要求，部分做過近視手術的人也被允許報考。近視幾乎已經成為一道社會難題，但它卻始終在“自由生長”……

近視是如何形成的

人類在進化過程中，已發展出了對抗近視的遠視儲備。嬰兒出生時其實都是遠視眼，這種生理性遠視是一種遠視儲備。一般而言，4—5歲的孩子應該具備200度左右的遠視儲備，6—8歲的孩子應該具備100—150度的遠視儲備。隨著人的生長發育，眼球也會成長，眼軸隨之變長，遠視度數逐漸趨于正常，這個過程稱之為人眼的正視化。

所有近視眼的發生，都是從遠視儲備消失的那一刻開始的。盡管此時雙眼的視力可能是1.0，甚至更好，但當遠視儲備被過早地消耗后，近視自然就出現了。有的人上學期視力還是1.0，才過了半學期就變成0.5了。這種視力的急劇下降是因為從半年前他的遠視儲備消失開始，近視就啟動了。

滋養近視的溫床

那么，導致遠視儲備被迅速消耗的“元兇”有哪些呢？

電子產品 手機、電腦等電子產品已成為現代人生活中的“剛需”，青少年對電子產品的依賴度更是與日俱增。電子產品中都含有一種短波藍光，這種光線能夠穿透晶狀體直達視網膜，引起視網膜色素上皮細胞的萎縮甚至死亡，而這些光敏感細胞的死亡會導致視力下降。但也并不是說，只要接觸這種藍光就會近視，關鍵因素是照射強度與照射時間。如長時間盯著電子屏幕，這種短波藍光對所有人都是有害的。

用眼距離過近 青少年近視眼原因以長期用眼距離過近最為多見。青少年眼睛的調節力很強，當眼睛與書本的距離在7—10厘米時仍能看清物體，但如果經常以此距離看書，就會使眼睛的調節異常緊張，從而形成假性近視。如果長期調節過度，使睫狀肌不能靈活伸縮，就會引起輻輳作用加強，使眼外肌對眼球施加壓力，眼內壓增高，眼內組織充血，加上青少年眼球組織嬌嫩，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前后軸最終超過了正常值，就形成了真性近視。正常的閱讀距離應是30—35厘米。

用眼時間過長 無論在何種情況下，用眼時間過長，都會使眼睛負擔過重。而眼內外肌肉長時間處于緊張狀態后，當我們再看遠處時，眼睛的肌肉就不容易放松而呈痙攣狀態，就會感到模糊而形成近視。

用眼光線過強或過弱 如果看書、看電腦、看手機時的光線太強，會引起強烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適;相反，光線過弱，眼睛就會調節過度或痙攣，形成近視。

走路或坐車時看書看手機 在行走的車廂里看書或手機，對眼睛很不利。由于車與人都在不同程度地晃動，眼睛與書本、手機的距離無法固定，加上照明條件不好，加重了眼睛的負擔，經常如此就可能引起近視。

缺乏戶外運動 其實課間10分鐘的戶外活動，對于近視防控至關重要。在戶外，物體再怎么近，也要比室內看到的物體遠。有研究證明，常在戶外運動的孩子比不常出門的孩子更少患近視。

近視要不要戴眼鏡

很多人對戴近視鏡都存在一些誤解。

誤解一：不戴眼鏡不影響視力。其實當視力下降需要我們瞇起眼睛才能看清楚時，會使眼內外肌肉過度疲勞，反而加速近視的發展。戴眼鏡可以讓視力不會下降得太快。因此還是及時佩戴合適度數的眼鏡比較好。

誤解二：眼鏡越戴度數越深。其實度數加深并不是戴眼鏡造成的。青少年正處于發育階段，眼球會像身體一樣隨著年齡增長而變長，故近視也會慢慢加深。到了16歲，人體的生長發育放緩，近視度數的增加也會放緩，直到18歲成人后，近視才會穩定下來。

誤解三：看近處時不用戴眼鏡。很多人認為，如果老是戴著眼鏡，會“脫不下來”。其實，青少年之所以一旦戴上眼鏡便“脫不下來”，主要是因為當我們看東西從模糊突然變得清晰并適應了這種清晰后，便不愿回到原來的狀態罷了，而不是機制上的依賴。因此，一般認為近視在100度以上的青少年如果因看不清而影響學習，都應該戴眼鏡并要求一直佩戴著。

假性近視之說

假性近視實際上是調節痙攣，是由于長時間高強度近距離用眼，導致睫狀肌持續緊張收縮不能放松所致。據說通過放松調節，多看遠處，必要時輔以睫狀肌麻痹藥物使用，是可以恢復部分視力的。不過目前為止，全世界還沒有發現任何一種方法能夠逆轉真性近視或阻止假性近視轉為真性近視。現有的任何方法，都只能延緩近視發生的時間和發展速度。

假性近視的癥狀

一是遠視力低于近視力，遠視力小于1.0，近視力等于1.0;二是視力不穩定，休息一段時間可能轉好，再看近時又會變壞;三是療效不確切，假性近視對目前所有的各種療法都表現為治療時有效，停止治療、恢復近距離作用時又復發;四是多見于兒童和少年。

假性近視有度數嗎

假性近視不是按照度數來算的。當眼睛有點看不清楚，休息兩天又好了，這種就是假性近視。簡言之，能恢復且自動恢復的就是假性近視。

假性近視要戴眼鏡嗎

一旦診斷為假性近視，無須佩戴眼鏡，因為還是功能階段，經過適當治療和保健，視力下降狀況可得到一定的控制。如過早戴上眼鏡，可能把所配近視的度數固定下來，變成真性近視或造成人工遠視，增加眼睛的疲勞感覺。

如何預防近視TIPS

1.保持正確的用眼距離、坐姿等。眼睛與書本、移動設備的電子屏幕要保持33厘米左右的距離，頭要正，背要直。

2.堅持做眼保健操。眼保健操對于緩解眼部疲勞和干澀有很好的幫助，所以每用眼2～3小時可以做一次眼保健操。

3.讓眼睛有休息的機會。用眼30～40分鐘要停下來休息，或使用一會1.5視力恢復儀，或望遠8～10分鐘，也可上下、左右、順時針逆時針轉動眼球。要多運動眼球，因為眼球同身體一樣需要鍛煉。

4.多看綠色植物。綠色對眼睛有舒緩的作用。

5.多眨眼睛。眨眼可以緩解眼睛疲勞和干澀，對眼睛很有益。

6.冰袋敷眼。睡前用冰袋敷眼，對緩解眼部疲勞很有幫助。

7.保證用眼環境良好。不要在光線太弱或太強的地方看書或電子產品，也不要在關燈后使用電子產品，更不要背光或在太陽下看書。

8.食療。近視者普遍缺乏鉻和鋅，多食黃豆、花生、瘦肉、豬肝、魚類、蛋黃等含鋅豐富的食物，牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、葡萄汁、食用菌類等含鉻豐富的食物。維生素A、維生素B1、維生素C、維生素E都是眼睛進行新陳代謝時必備的營養成分，增加這些維生素可預防由于過度用眼所致的角膜干燥、視疲勞等。